Causas del dolor torácico: problemas pulmonares

Asma, bronquitis, neumonía, pleuritis

Entre los muchos problemas no cardiacos que pueden producir dolor en el pecho se encuentran una variedad de trastornos asociados con los pulmones. Varios problemas pulmonares pueden producir, además de otros síntomas, dolor de pecho significativo. Estos incluyen trastornos de las vías respiratorias, como asma o bronquitis , infección o inflamación de los propios pulmones ( neumonía ) o inflamación del revestimiento de los pulmones (que se llama pleuritis o pleuritis ).

Afortunadamente, cuando el dolor de pecho es causado por una afección pulmonar, generalmente no es demasiado difícil para un médico hacer el diagnóstico correcto. Por lo tanto, este tipo de dolor en el pecho no se confunde con frecuencia con el dolor en el pecho debido a una angina o un infarto de miocardio .

Vale la pena tener en cuenta que el corazón no es el único órgano crítico en el cofre. Cualquiera de estas afecciones pulmonares son problemas médicos graves que requieren la atención de un médico.

Molestia en el pecho por asma

El asma es una enfermedad crónica en la que las vías respiratorias se inflaman o irritan periódicamente, lo que provoca que los músculos de las vías respiratorias se estrechen y provoquen la obstrucción de las vías respiratorias. Los "ataques" de asma pueden desencadenarse por la exposición a irritantes transportados por el aire, la exposición al aire frío, al ejercicio, o a menudo, a nada en particular que pueda identificarse. Durante un ataque, las vías respiratorias se estrechan y se vuelve difícil expulsar el aire de los pulmones.

Además de la dificultad para respirar, las sibilancias y la tos, la persona que sufre de asma puede experimentar una opresión importante en el pecho o dolor en el pecho.

Esta opresión en el pecho inducida por el asma es causada por el esfuerzo muscular excesivo que se necesita para expulsar el aire a través de las vías respiratorias constreñidas, lo que puede provocar fatiga y tensión muscular.

Al igual que con cualquier otro músculo esquelético, los músculos del tórax duelen cuando se usan en exceso.

Una vez que el episodio de asma se trata adecuadamente, la opresión en el pecho desaparece, aunque puede quedar algo de dolor residual durante uno o dos días.

Estos ataques severos de asma pueden reducirse o eliminarse en gran medida con un tratamiento adecuado .

Molestia en el pecho por bronquitis

Al igual que el asma, la bronquitis también es una afección caracterizada por la obstrucción de las vías respiratorias, aunque con la bronquitis la obstrucción se debe a la inflamación e hinchazón del revestimiento de las vías respiratorias y a la acumulación de moco, más que a la constricción muscular. (Las personas con bronquitis crónica, sin embargo, a menudo también tienen un componente de asma).

La bronquitis puede ser una afección aguda (la mayoría de las veces se asocia con una infección) o puede ser crónica, una forma de enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Debido a que también es un trastorno de la obstrucción de las vías respiratorias, la molestia en el pecho asociada con la bronquitis es muy similar a la causada por el asma.

Dolor en el pecho de la neumonía

La neumonía es una inflamación del propio tejido pulmonar, generalmente causada por una infección. La neumonía también puede producir dolor en el pecho. El dolor generalmente es causado por la tensión muscular debido a la tos excesiva o por una inflamación asociada del revestimiento de los pulmones (pleuritis).

Dolor en el pecho de Pleurisy

La pleuritis (o pleuritis) es una inflamación del revestimiento de los pulmones. Puede ser causado por una serie de afecciones, incluida una infección viral o bacteriana; trastornos autoinmunes tales como lupus o artritis reumatoide ; medicamentos que incluyen procainamida, hidrazina e isoniacida; neumotórax ; cirugía de tórax; y cáncer

El dolor causado por la pleuresía suele ser bastante característico. Debido a que el revestimiento de los pulmones está irritado, todo lo que estira el revestimiento del pulmón causa dolor. Ese "cualquier cosa" incluye la respiración.

Por lo tanto, el "dolor pleurítico" es un dolor en el pecho causado por respirar, toser o mover el cofre.

El dolor puede estar localizado en un área del tórax (u hombro) o puede estar generalizado.

El dolor pleurítico a veces es bastante similar al dolor de la pericarditis y, de hecho, con enfermedades autoinmunes ( incluido el síndrome de Dressler ), las personas pueden desarrollar tanto pericarditis como pleuresía (una afección llamada pleuropericarditis).

Una vez que la inflamación pleurítica se trata adecuadamente, el dolor pleurítico se resuelve.

Una palabra de

El dolor en el pecho o la incomodidad causada por problemas pulmonares generalmente son lo suficientemente característicos para que los médicos no los confundan con el dolor de un ataque al corazón.

Pero cualquiera de estas afecciones pulmonares es en sí misma un problema médico importante que debe ser evaluado y tratado por un médico.

> Fuentes:

> Bösner S, Becker A, Haasenritter J, y col. Dolor en el pecho en la atención primaria: Epidemiología y probabilidades previas al ejercicio. Eur J Gen Pract 2009; 15: 141.

> Estrategia global para el diagnóstico, tratamiento y prevención de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica: revisada en 2011. Iniciativa global para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (GOLD). www.goldcopd.org (Consultado el 10 de septiembre de 2012).

> Programa Nacional de Educación y Prevención del Asma: Informe del Panel de Expertos Iii: Pautas para el Diagnóstico y el Manejo del Asma. Bethesda, MD: Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, 2007. (Publicación de los NIH 08-4051) www.nhlbi.nih.gov/guidelines/asthma/asthgdln.htm (consultado el 4 de diciembre de 2014).

> Verdon F, Herzig L, Burnand B, y col. Dolor en el pecho en la práctica diaria: ocurrencia, causas y manejo. Swiss Med Wkly 2008; 138: 340.