La parálisis cerebral no se puede curar, pero algunos de los síntomas se pueden controlar y la mayoría de las complicaciones de salud se pueden prevenir con una planificación avanzada. La calidad de vida de niños y adultos con parálisis cerebral puede mejorarse sustancialmente con las intervenciones médicas correctas y atención domiciliaria atenta.
Estilo de vida
Si vive con parálisis cerebral, las rutinas y estrategias que son autodirigidas o facilitadas por la familia y los cuidadores son componentes centrales para prevenir complicaciones y maximizar el uso de sus capacidades.
Ejercicio
Además de las sesiones de terapia física profesional, la actividad física frecuente y regular es una forma efectiva de maximizar el control motor, prevenir las contracturas musculares (rigidez extrema de los músculos) y mantener un peso saludable.
Incluso si tiene una discapacidad profunda debido a una parálisis cerebral, es posible desafiarse físicamente de manera constante dentro de los límites de sus capacidades. Se ha demostrado que la actividad física regular previene las complicaciones médicas, como la enfermedad cardíaca y las fracturas óseas.
Reposicionando tu cuerpo
Si usted o su ser querido con parálisis cerebral no puede girar y moverse en una silla de ruedas o en la cama durante largos periodos de tiempo, los cuidadores deben mantener un horario de cuidado frecuente para prevenir complicaciones como úlceras , coágulos de sangre e infecciones. .
Ayuda con el uso del inodoro
Dependiendo del grado de discapacidad, algunas personas con parálisis cerebral necesitan ayuda para usar el baño.
Los horarios constantes y los inodoros con acceso adecuado pueden ayudar a que este proceso sea higiénico para evitar complicaciones como infecciones de la piel, infecciones de la vejiga y estreñimiento.
Nutrición
Mantener una nutrición adecuada para asegurarse de obtener suficientes calorías, vitaminas y minerales, evitando al mismo tiempo alimentos no saludables, puede prevenir enfermedades como enfermedades óseas, hepáticas, cardiovasculares y accidentes cerebrovasculares.
Terapias de venta libre (OTC)
No existen medicamentos de venta libre que ayuden con los síntomas de la parálisis cerebral, pero se pueden recomendar suplementos vitamínicos.
Vitamina D y Calcio
Los niños y adultos que tienen parálisis cerebral tienen una probabilidad más alta que la normal de experimentar fracturas óseas debido al adelgazamiento de los huesos. Existe alguna evidencia de que los suplementos de vitamina D y calcio pueden proporcionar algún beneficio para reducir el desarrollo de huesos débiles, lo que puede reducir la incidencia de fracturas óseas.
Prescripciones
Existen medicamentos recetados que pueden aliviar varios de los síntomas comunes y los efectos asociados de la parálisis cerebral. Si usted o su ser querido con parálisis cerebral tiene problemas para tragar, tomar estos medicamentos requiere una planificación especialmente cuidadosa.
Relajantes musculares
La rigidez muscular y la espasticidad de la parálisis cerebral limitan el control motor y pueden contribuir al dolor en reposo o con actividad. A veces, tomar relajantes musculares en un horario regular o según sea necesario puede reducir temporalmente los problemas que surgen de la rigidez muscular.
Medicamentos anticonvulsivos
Las convulsiones ocurren más a menudo entre las personas que tienen parálisis cerebral que entre la población general. Existe una cantidad de medicamentos anticonvulsivos efectivos y el más adecuado para usted depende del tipo de convulsiones que experimente y de su respuesta al medicamento.
Bisfosfonato
La fragilidad ósea es común entre niños y adultos con parálisis cerebral. Las personas que tienen parálisis cerebral regularmente usan bisfosfonato, un medicamento que se puede tomar por vía oral o por inyección. La evidencia sugiere que el bifosfonato inhibe una disminución en la densidad ósea, lo que puede ayudar en la prevención de fracturas óseas. Sin embargo, la evidencia actual definitivamente no prueba que el bisfosfonato definitivamente previene las fracturas óseas o fortalece los huesos.
Terapia intervencionista
La mayoría de las personas con parálisis cerebral pueden beneficiarse de varios tipos de técnicas terapéuticas especializadas. Estas técnicas terapéuticas interactivas requieren dirección y orientación de un terapeuta profesional con experiencia en rehabilitación de parálisis cerebral.
La terapia puede realizarse en un centro de rehabilitación con equipo especializado o en el hogar.
Terapia del lenguaje
La terapia del habla es una intervención profesional centrada en la repetición de ejercicios y técnicas que mejoran la pronunciación de las palabras. El objetivo clave de la logopedia es aprender a comunicarse efectivamente con los demás.
Terapia de deglución
Comer con seguridad es una de las habilidades con las que las personas con parálisis cerebral pueden ser deficientes. Los problemas con la masticación y la deglución pueden causar episodios de asfixia e infecciones pulmonares peligrosos. Trabajar con un terapeuta de deglución para practicar técnicas que desarrollen la capacidad de controlar la masticación y la deglución puede optimizar estas habilidades para una alimentación más segura.
Terapia física
Desarrollar fuerza y coordinación a través de sesiones de terapia física cuidadosamente diseñadas puede evitar que los músculos se vuelvan más débiles, prevenir contracturas y optimizar la coordinación muscular. La terapia física en la parálisis cerebral implica movimientos activos de los músculos que tienen cierta fuerza para mejorar el control, así como los movimientos pasivos de los músculos paralizados para evitar contracturas.
Terapia ocupacional
La terapia ocupacional incluye un plan personalizado para aprender y mejorar habilidades prácticas tales como el cuidado personal, el uso de dispositivos de asistencia y el desplazamiento de un lugar a otro.
Terapia cognitiva
La educación formal en la escuela y los ejercicios cognitivos basados en la terapia son componentes importantes del control de la parálisis cerebral. La mayoría de los niños con parálisis cerebral tienen la capacidad de aprender. La lectura, las matemáticas, el pensamiento artístico y las habilidades para resolver problemas se pueden lograr con base en un enfoque educativo personalizado con objetivos realistas y de ritmo adecuado.
Dispositivos de ayuda
La mayoría de las personas con parálisis cerebral necesitan usar algunos accesorios recetados por un médico.
Anteojos, parches oculares, ayudas visuales
Los niños con parálisis cerebral pueden tener problemas de visión ocular o problemas visuales que requieren más intervención que los anteojos recetados regulares. La intervención temprana con los dispositivos apropiados puede ayudar a corregir algunos problemas, como un ojo vago, lo que resulta en mejores habilidades visuales durante toda la vida.
Apoyo muscular
Los dispositivos como las férulas y aparatos ortopédicos prescritos por un profesional pueden ayudar a lograr una serie de resultados deseables.
- Previniendo caídas y lesiones
- Previniendo contracturas
- Construyendo control muscular
- Mejorando las habilidades motoras finas
Cirugías y procedimientos
No existen procedimientos que traten la parálisis cerebral en sí, pero existen procedimientos que ayudan con algunos de los síntomas y complicaciones de la parálisis cerebral.
Espasticidad
La espasticidad muscular y la rigidez pueden interferir con el control motor y causar dolor. Además de los medicamentos recetados que funcionan sistémicamente, existen algunos procedimientos que pueden aliviar la espasticidad.
- Inyecciones: inyecciones dirigidas de relajantes musculares y agentes paralíticos como la toxina botulínica pueden reducir temporalmente la espasticidad, esencialmente "liberando" los músculos para que puedan funcionar a su capacidad máxima.
- Cirugía: los procedimientos quirúrgicos pueden proporcionar cierto alivio de la espasticidad de la parálisis cerebral en ciertas circunstancias.
Derivación ventriculoperitoneal para hidrocefalia
Las anomalías cerebrales estructurales generalmente no pueden repararse quirúrgicamente en la parálisis cerebral, pero a veces las anormalidades cerebrales estructurales se asocian con agrandamiento ventricular (exceso de espacio abierto en el cerebro) o exceso de líquido en el cerebro.
En algunas situaciones, esta acumulación de líquido puede progresar y causar daño adicional al cerebro. En estos casos, una derivación VP , un dispositivo que puede colocarse quirúrgicamente para aliviar la acumulación de líquido, puede evitar una presión adicional sobre el cerebro.
Alargamiento muscular
A veces, la cirugía para extender la longitud de las extremidades, especialmente las piernas, puede ser una forma efectiva de maximizar las habilidades motoras para algunos niños con parálisis cerebral.
> Fuentes:
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> Tsang STJ, McMorran D, Robinson L, et al. Un estudio de cohortes de acortamiento del tendón tibial anterior en combinación con el alargamiento del músculo de la pantorrilla en equino espástico en parálisis cerebral. 2016 Oct; 50: 23-27. doi: 10.1016 / j.gaitpost.2016.08.015. Epub 2016 17 de agosto.