Un infarto pulmonar es la muerte de una parte del tejido pulmonar causada por una interrupción de su suministro de sangre, más comúnmente debido a un bloqueo en los vasos sanguíneos que irrigan el tejido pulmonar.
Síntomas del infarto pulmonar
Los síntomas de un infarto pulmonar pueden ser bastante variables. Típicamente, un infarto pulmonar se acompaña de hemoptisis (tos de sangre), fiebre, disnea (dificultad para respirar) y / o dolor parecido a la pleuresía (dolor en el pecho en el área del infarto al inhalar).
En algunos casos, sin embargo, un infarto pulmonar producirá al lado de ningún síntoma. De hecho, un infarto pulmonar antiguo a veces se diagnostica como un hallazgo incidental cuando se observa un nódulo o una masa en una radiografía de tórax de rutina.
Causas del infarto pulmonar
Con mucho, la causa más común de infarto pulmonar es una embolia pulmonar (un coágulo de sangre que viaja al pulmón). Sin embargo, muchas otras condiciones médicas pueden producir un infarto pulmonar, que incluye cáncer, enfermedades autoinmunes como el lupus , diversas infecciones, enfermedad de células falciformes , enfermedades pulmonares infiltrantes tales como amiloidosis o embolización de aire u otros materiales de un catéter intravenoso.
Cualquiera que sea la causa, el infarto pulmonar es relativamente raro, porque el tejido pulmonar tiene tres fuentes potenciales de oxígeno: la arteria pulmonar, la arteria bronquial (arterias que irrigan el árbol bronquial) y los alvéolos mismos (los alvéolos dentro de los pulmones).
Esto significa que los infartos pulmonares se observan con más frecuencia en personas que tienen una enfermedad pulmonar subyacente importante, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica .
Tratamiento del infarto pulmonar
El tratamiento del infarto pulmonar incluye la atención de apoyo y el tratamiento de la afección subyacente.
La atención de apoyo incluye mantener una oxigenación sanguínea adecuada mediante la administración de oxígeno y el control del dolor para que la respiración sea más cómoda. Si no se puede mantener un nivel adecuado de oxígeno en la sangre administrando oxígeno mediante una cánula nasal o una mascarilla facial, es posible que sea necesario intubar al paciente y colocarlo en un respirador.
Otro tratamiento depende de la causa subyacente sospechada. Se debe instituir un tratamiento agresivo para la crisis o infección de células falciformes si esas causas parecen probables. El tratamiento debe intensificarse (si es posible) para cualquier enfermedad autoinmune que haya causado el problema, y las opciones de tratamiento deben volver a evaluarse si el cáncer es la causa.
Sin embargo, en la gran mayoría de los casos, el infarto pulmonar es causado por una embolia pulmonar. En estos casos, el tratamiento incluye, además de la atención de apoyo, la institución de medicación anticoagulante, generalmente con heparina intravenosa, seguida en algunos días por un anticoagulante oral.
Sin embargo, en los casos en que el émbolo pulmonar es masivo y parece estar produciendo un gran infarto pulmonar, o especialmente si el flujo sanguíneo a los pulmones está tan comprometido que el gasto cardíaco está disminuyendo, puede ser necesario administrar fibrinolítico ("coagulación de coágulos"). ") Drogas para intentar disolver el coágulo que está obstruyendo el flujo sanguíneo.
El riesgo adicional involucrado en el uso de tales medicamentos, en estas circunstancias, se ve compensado por el riesgo agudo de muerte si el coágulo permanece donde está.
Y si la situación es lo suficientemente grave, incluso puede ser necesario intentar un procedimiento quirúrgico para eliminar el coágulo obstructor.
> Fuentes:
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