Condiciones tiroideas y salud hormonal de la mujer
La enfermedad tiroidea es tanto como ocho veces más común en mujeres que en hombres. La tiroides es también una parte crucial de su sistema endocrino, lo que significa que la función de su tiroides tiene una relación compleja e importante con su función hormonal sexual y su equilibrio hormonal. Como resultado, la enfermedad de la tiroides puede tener un impacto en muchas facetas de su salud hormonal, desde su fertilidad hasta el embarazo, la lactancia hasta la menopausia ... y más.
Problemas menstruales
Las condiciones tiroideas poco activas o hiperactivas (hipotiroidismo e hipertiroidismo) se asocian con una variedad de irregularidades menstruales . El hipotiroidismo suele estar relacionado con períodos más intensos y más frecuentes, mientras que el hipertiroidismo está relacionado con períodos más ligeros, menos frecuentes o incluso con un cese completo de los períodos.
También existe un mayor riesgo de tener síndrome de ovario poliquístico si tiene un problema de tiroides.
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El tratamiento del hipotiroidismo leve mejora los resultados del embarazo
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Los desafíos de la tiroides pueden afectar la capacidad de tener un bebé saludable
Sex Drive / Libido
El hipotiroidismo a menudo se relaciona con una variedad de problemas sexuales en las mujeres, incluido el deseo sexual bajo o inexistente (baja libido), la falta de interés en el sexo, la excitación lenta, la incapacidad para excitarse y la dificultad para alcanzar el orgasmo.
Esterilidad
La enfermedad de la tiroides puede afectar la fertilidad de varias maneras:
- Los ciclos anovulatorios (ciclos menstruales en los que no se libera un óvulo) son más comunes en mujeres con hipotiroidismo. Cuando un óvulo no se libera, no puede quedar embarazada.
- El hipotiroidismo no tratado o subtratado, especialmente durante el primer trimestre, se asocia con un mayor riesgo de aborto espontáneo precoz.
- Los anticuerpos contra la tiroides elevados se asocian con un mayor riesgo de infertilidad, así como un mayor riesgo de aborto espontáneo precoz.
- La enfermedad tiroidea no tratada o subtratada también puede hacer que su reproducción asistida y tratamientos de fertilidad sean menos exitosos.
Embarazo y posparto
Un período de cambio hormonal como el embarazo presenta un mayor riesgo de aparición o empeoramiento de algunas afecciones de la tiroides. El embarazo ofrece una serie de desafíos para el control de su enfermedad tiroidea, por lo que una planificación y supervisión cuidadosas son esenciales para mantener el embarazo, así como su salud y la de su bebé.
Un buen punto de partida es familiarizarse con los cambios que puede esperar en su función tiroidea durante el embarazo . Uno de los aspectos más importantes es su necesidad de suficiente yodo durante el embarazo . Si está contemplando el embarazo o está embarazada, también debe conocer los niveles de yodo en las vitaminas prenatales .
Un desafío particular es el vínculo entre los problemas de la tiroides y las náuseas matutinas extremas, conocido como hiperemesis gravídica .
Durante el primer trimestre en particular, el embarazo requiere que su tiroides aumente dramáticamente su producción de hormona tiroidea para satisfacer las necesidades de su bebé en crecimiento. Cuando su tiroides no puede responder produciendo suficiente hormona tiroidea, el hipotiroidismo resultante puede suponer un riesgo para el embarazo y el bebé en desarrollo .
El hipertiroidismo y la enfermedad de Graves en el embarazo también plantean desafíos únicos, y es importante conocer los signos, los síntomas, el proceso de diagnóstico y el tratamiento y control adecuados durante el embarazo. Una tiroides que se vuelve hiperactiva durante el embarazo presenta algunos desafíos únicos de tratamiento y riesgos para el embarazo.
Los nódulos tiroideos y el cáncer de tiroides en el embarazo no son comunes, pero sí requieren una cuidadosa evaluación, monitoreo y decisiones de tratamiento.
El momento posterior al nacimiento de su bebé, el período posterior al parto, es otro momento de cambio hormonal en el que los problemas de tiroides pueden aparecer o empeorar. Los problemas de tiroides también están relacionados con un mayor riesgo de depresión posparto y dificultades para amamantar.
Amamantamiento
La función tiroidea balanceada y saludable respalda la lactancia saludable y un desequilibrio tiroideo puede interferir con la capacidad de amamantar a su bebé con éxito .
Si usted es hipotiroideo, puede cuestionar si es seguro tomar medicamentos para reemplazar la hormona tiroidea durante la lactancia , pero los expertos sí lo consideran seguro.
Sin embargo, existe cierta controversia sobre la seguridad de la lactancia mientras se toman medicamentos antitiroideos para el hipertiroidismo , por lo que querrá aprender más sobre las preocupaciones y recomendaciones de los expertos.
Además, si su médico desea realizar un examen de tiroides radioactivo mientras está amamantando , tenga en cuenta que debe seguir algunas pautas muy específicas para proteger a su bebé.
Perimenopausia / Menopausia
La perimenopausia, el momento de transición en el que cambian los niveles hormonales, antes de la interrupción de los períodos menstruales, es a menudo un momento en que las afecciones de la tiroides pueden complicar la imagen hormonal. Esto también se aplica a la menopausia, que oficialmente comienza un año después de su último período menstrual.
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La seguridad de tomar medicamentos para hipertiroidismo durante la lactancia
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Lactancia y enfermedad tiroidea: preguntas comunes
La perimenopausia y la menopausia pueden acompañarse de síntomas como fatiga, cambios de humor, niebla mental, aumento de peso y trastornos del sueño. Estos también son síntomas que pueden indicar una afección tiroidea no diagnosticada o mal controlada. Eso significa que es especialmente importante para usted y su médico explorar si está experimentando síntomas de perimenopausia / menopausia, enfermedad de la tiroides o ambos, a fin de diseñar un enfoque de tratamiento eficaz para resolver sus síntomas.
También es importante que comprenda el impacto que el estrógeno, una hormona clave incluida en la terapia de reemplazo hormonal (TRH), tiene en la tiroides .
> Fuentes:
> Braverman, MD, Lewis E., y Robert D. Utiger, MD. The Thyroid de Werner and Ingbar : Un texto fundamental y clínico. 9th ed., Filadelfia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.
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