Soluciones para la disfunción sexual en pacientes con tiroides
Los problemas sexuales son un síntoma común de la tiroides, con baja libido y disfunción eréctil frecuentemente enumerados como síntomas de afecciones tiroideas no diagnosticadas o tratadas incorrectamente. Según un estudio publicado en el Journal of the American Medical Association (JAMA), alrededor del 43 por ciento de las mujeres y el 31 por ciento de los hombres experimentan disfunción sexual. Curiosamente, se cree que estas cifras son bajas, subestimando el alcance de los problemas sexuales en los EE. UU.
¿Cuántas personas con disfunción sexual pueden tener una enfermedad tiroidea subyacente que no ha sido diagnosticada? No es una pregunta que haya sido investigada a fondo. Sin embargo, es cierto que algunas de las personas que tienen un problema podrían, de hecho, resolver sus problemas de disfunción sexual simplemente evaluando y tratando adecuadamente su función tiroidea.
Aún así, muchas personas -las mujeres en particular- continúan experimentando disfunción sexual incluso después de que los médicos consideren que el problema de la tiroides es "tratado". Exploremos los tipos de disfunción sexual, el vínculo tiroideo y las soluciones efectivas.
Causas
Se estima que los siguientes factores físicos son la causa de la disfunción sexual en al menos un tercio de los hombres que tienen inquietudes y más del 10 por ciento de las mujeres con problemas de disfunción sexual:
- Disfunción de la tiroides
- Otros desequilibrios hormonales, con mayor frecuencia hormonas sexuales como el estrógeno y la testosterona
- Hipertensión (presión arterial alta)
- Diabetes
- Enfermedad vascular
- Daño en el nervio
- Infección
- Desórdenes neurológicos
- Enfermedad renal o hepática
- Alcoholismo
- Enfermedad ginecológica en mujeres
- Enfermedad de próstata en hombres
- Medicamentos que disminuyen el deseo sexual, como ciertos antidepresivos
Se cree que el resto de las personas que experimentan disfunción sexual tiene problemas de origen psicológico, con causas específicas que incluyen:
- Estrés
- Ansiedad
- Preocupaciones sobre el desempeño sexual
- Problemas de relación
- Culpa
- Depresión
- Problemas con la imagen corporal
- Historia de trauma sexual
Síntomas
Tanto hombres como mujeres pueden experimentar disfunción sexual. En general, hay cuatro tipos diferentes:
- Falta de deseo o interés en el sexo (baja libido)
- Una inhabilidad de excitarse
- Una incapacidad para el orgasmo o muy lento para el orgasmo
- Dolor durante el coito
Más específicamente, los signos y síntomas de la disfunción sexual en los hombres incluyen:
- Una incapacidad para obtener una erección
- Dificultad para mantener una erección, conocida como disfunción eréctil (DE)
- Una incapacidad para eyacular o incapacidad para controlar el tiempo (eyaculación precoz o eyaculación retrasada)
Y, en las mujeres, los signos y síntomas de la disfunción sexual incluyen:
- Lubricación inadecuada
- Una incapacidad para relajar los músculos vaginales
- Una inhabilidad de tener un orgasmo
Diagnóstico
Si no se le ha diagnosticado una enfermedad de la tiroides, pero está experimentando una disfunción sexual, se debe realizar una evaluación completa de la tiroides como parte de su tratamiento médico. Las pruebas incluyen TSH, T4 libre, T3 libre y anticuerpos tiroideos.
Si ya le han diagnosticado una enfermedad de la tiroides y está experimentando una disfunción sexual, su primer paso debe ser asegurarse de que su tratamiento tiroideo no solo sea adecuado, sino que el tratamiento esté optimizado.
Otros elementos de su tratamiento médico para la disfunción sexual generalmente deberían incluir:
- Un historial médico completo
- Un examen físico completo
- Evaluación de otras hormonas además de la tiroides, incluida la testosterona para hombres y mujeres
- Revisión de medicamentos y suplementos que se toman
- Una discusión con su médico sobre posibles factores psicológicos, como estrés, problemas de relación, miedo y trauma sexual
Tratos
Algunos hombres y mujeres que tienen bajos niveles de testosterona pueden beneficiarse de los suplementos de testosterona. En algunos casos, los hombres pueden beneficiarse de medicamentos, como sildenafil (Viagra) , tadalafil (Cialis) y vardenafil (Levitra), que aumentan el flujo sanguíneo al pene.
Algunos hombres también pueden beneficiarse de los dispositivos de vacío y los implantes que ayudan con la disfunción eréctil.
En mujeres perimenopáusicas o que han tenido una menopausia quirúrgica, el tratamiento hormonal con estrógenos y / o progesterona también puede ser útil. Para las mujeres que tienen dolor debido a una vagina estrecha o músculos tensos, conocido como vaginismo , los dilatadores también pueden ser una parte eficaz del tratamiento.
Hacer cambios de estilo de vida
La investigación ha demostrado que la disfunción sexual tanto en hombres como en mujeres también puede beneficiarse de la pérdida de peso. Perder peso es más fácil decirlo que hacerlo, por supuesto, pero el exceso de peso puede afectar la autoimagen y hacerte sentir menos sexy y menos interesado en el sexo.
Médicamente, tener sobrepeso puede reducir el deseo sexual. Específicamente, perder peso reduce los niveles de globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG) , que luego te deja con más estrógeno circulante y testosterona circulante para ayudarte con tu equilibrio hormonal y tu deseo sexual.
El ejercicio también puede ser útil al mejorar el flujo sanguíneo a todas las partes de su cuerpo. La investigación ha encontrado que las personas que hacen ejercicio regularmente tienen niveles más altos de deseo, mayor confianza y frecuencia sexual, y una mayor capacidad para despertarse y alcanzar el orgasmo, sin importar su edad.
El mejor tipo de ejercicio es el ejercicio aeróbico porque puede desencadenar la liberación de endorfinas: sustancias químicas en el cerebro que crean una sensación de bienestar. Finalmente, la terapia sexual u otras formas de terapia con consejeros capacitados también pueden ser útiles para tratar los problemas psicológicos involucrados.
Optimizar el tratamiento
Asegúrese de que su tratamiento con medicamentos para la tiroides esté optimizado. Puede que no sea suficiente para que tus niveles sean "normales". Puede encontrar que la disfunción sexual se resuelve cuando el tratamiento se considera óptimo.
Algunas personas no encuentran que sus síntomas de tiroides, incluida la disfunción sexual, se resuelvan cuando toman un medicamento con levotiroxina / T4 como Synthroid. En algunos casos, puede encontrar que su disfunción sexual se resuelve o mejora cuando su médico agrega una forma sintética de la hormona T3 , por ejemplo, Cytomel, o lo cambia a un medicamento tiroideo natural, como Armor o Nature-throid, que incluye formas naturales de T4 y T3.
Dirección desequilibrios hormonales
Otros desequilibrios endocrinos y hormonales son más comunes en pacientes con tiroides. Asegúrese de controlar sus hormonas sexuales (estrógeno, progesterona y testosterona).
Para los hombres que tienen problemas de tiroides , la testosterona puede ser baja y la administración de suplementos puede ayudar a restaurar la libido perdida. La testosterona está disponible en forma de píldora, como parche transdérmico, por inyección, y algunas veces como gránulos transdérmicos implantados debajo de la piel.
Algunas mujeres también se pueden beneficiar de la testosterona. Los médicos con frecuencia proporcionarán testosterona en forma de píldora a las mujeres o como crema de propionato de testosterona. También es importante evaluar su función suprarrenal , específicamente cortisol, DHEA y cualquier otro desequilibrio.
Considerar suplementos
Hay una serie de suplementos que, según los informes, pueden ayudar con el deseo sexual. Asegúrese de consultar con su médico para obtener orientación sobre cómo usar estos de forma segura:
- Arginina: un aminoácido para hombres y mujeres
- Ginseng asiático (panax) -Puede ayudar a aumentar la energía sexual
- Avena-sativa / extracto de avena: una marca popular es Vigorex que, según los informes, ayuda con el impulso sexual
- DHEA (dehidroepiandrosterona): una hormona precursora que se convierte en testosterona en el cuerpo y puede ser útil para mujeres y hombres que tienen niveles bajos de testosterona
- Ginkgo biloba-Una hierba que puede mejorar la función sexual en los hombres
- Horny Goat Weed: utilizado por herbolarios chinos, puede ayudar a mejorar las funciones sexuales tanto en hombres como en mujeres.
- Kava kava: una hierba conocida por su uso en la relajación pero que puede ser útil como afrodisíaco para las mujeres
- Los niveles bajos de zinc se han asociado con un bajo deseo sexual en mujeres y hombres
- Royal maca: un remedio a base de hierbas de América del Sur que puede ayudar a hombres y mujeres con libido
> Fuente:
> Laumann E, et. Alabama. "Disfunción sexual en los Estados Unidos: prevalencia y predictores". JAMA . 10; 281 (6): 537-44.