Hipotiroidismo y migrañas: comprender el enlace

La migraña es un trastorno de dolor de cabeza que involucra dolores de cabeza recurrentes, que van desde moderados a severos. Las migrañas pueden durar hasta 72 horas y, además del dolor, pueden causar náuseas, vómitos y sensibilidad a los olores, los ruidos y la luz. En todo el mundo, se estima que del 12 al 15 por ciento de la población se ve afectada por migrañas.

La investigación ha demostrado que si tiene migrañas, tiene un riesgo significativamente mayor de ser hipotiroideo.

Un estudio de la Universidad de Cincinnati publicado en Dolor de cabeza: The Journal of Head y Face Pain descubrió que las personas con migraña y otros trastornos de cefalea en realidad tienen un 41 por ciento más de riesgo de desarrollar hipotiroidismo . El riesgo era más alto en las mujeres, los que eran obesos y los que tenían una edad más avanzada.

El estudio observó a un gran grupo de más de 8,400 personas. Dentro de ese grupo, los investigadores rastrearon a personas con migrañas, conocidas como migrañosas, así como a aquellos con otros trastornos de cefalea, como dolores de cabeza en racimo y cefaleas tensionales, durante 12 años en promedio. Los niveles de tiroides se midieron en varios puntos a lo largo del tiempo.

Los investigadores de la Universidad de Cincinnati tienen varias teorías para explicar la relación entre las migrañas y el hipotiroidismo:

Otro estudio publicado en la revista Headache Pain también encontró una alta prevalencia de hipotiroidismo (3 por ciento) en la migraña, mucho más alta que la prevalencia de la población general del 84 por ciento. Para más de la mitad de los pacientes estudiados, hubo un empeoramiento significativo de los síntomas de la migraña después del inicio del hipotiroidismo.

Hipotiroidismo subclínico y migraña

Si tiene migrañas junto con hipotiroidismo subclínico, la investigación también muestra que el tratamiento de la enfermedad de la tiroides puede reducir el número y la gravedad de sus dolores de cabeza.

Un estudio, realizado por la Escuela de Medicina de la Universidad de Kapodistrian de Atenas y el Hospital Eginition, Atenas, Grecia, recomendó que los pacientes con migrañas tengan un panel tiroideo completo para la evaluación. Los investigadores también recomendaron que se considere el tratamiento del hipotiroidismo subclínico en migrañosos.

El autor principal del estudio, Antonasia Bougea, PhD, resume el hallazgo clave:

Según nuestro leal saber y entender, este es el primer estudio que muestra que el tratamiento del hipotiroidismo subclínico fue eficaz para reducir la frecuencia y la gravedad de los ataques de migraña y mejorar la calidad de vida en los pacientes.

Para los propósitos del estudio, el hipotiroidismo subclínico se definió como un nivel de hormona estimulante del tiroides (TSH) por encima de 4,5 mU / L y niveles normales de tiroxina (T4) de 4,5 a 13 μg / dL. En el grupo estudiado, el nivel promedio de TSH fue 10.6 mU / L, un nivel caracterizado como hipotiroidismo manifiesto por la mayoría de los proveedores de atención médica.

Los pacientes con migrañas fueron tratados con 50 a 100 mg por día de levotiroxina, y los investigadores evaluaron la frecuencia y la gravedad de la migraña.

Los resultados:

El estudio incluyó un grupo control de pacientes con migraña e hipotiroidismo subclínico que no recibieron tratamiento tiroideo . Según los investigadores, este grupo tenía parámetros de migraña significativamente peores, como la gravedad, frecuencia y duración de los episodios de migraña.

El vínculo entre el hipotiroidismo subclínico y las migrañas en los niños también es bien conocido.

Un estudio de 2012 en la revista Child Neurology descubrió que el tratamiento del hipotiroidismo subclínico en los niños con migraña puede reducir la frecuencia de los episodios de migraña. Como resultado, la evaluación regular de la tiroides, incluidos los análisis de sangre, ya se recomienda como parte del tratamiento para niños con migrañas.

Una palabra de

Si bien claramente existe una relación establecida entre las migrañas y el hipotiroidismo, el mecanismo detrás de esa relación aún no se comprende. No hay evidencia de que las migrañas causen hipotiroidismo, o que el hipotiroidismo cause migrañas. Se necesita más investigación para explorar los beneficios del tratamiento del hipotiroidismo subclínico en migrañosos, antes de que dicho tratamiento se convierta en una práctica clínica estándar.

Pero cuando no se trata, el hipotiroidismo claramente empeora el trastorno de la migraña, y tratar el hipotiroidismo, incluso un caso leve y subclínico, parece reducir el número y la gravedad de los ataques de migraña.

Dado este conocimiento, si tienes un trastorno de migraña:

  1. Asegúrese de tener periódicamente un examen completo de diagnóstico de tiroides y un panel de análisis de sangre.
  2. Si tiene hipotiroidismo subclínico no tratado , discuta los beneficios del tratamiento de la tiroides con su médico.

> Fuentes:

> Congreso de la Academia Europea de Neurología (EAN) 2017. Resumen O4111. Presentado el 27 de junio de 2017. https://www.ean.org/amsterdam2017/fileadmin/user_upload/00_EAN_Journal_2017_Book.pdf

> Lisotto C, et. Alabama. "La comorbilidad entre la migraña y el hipotiroidismo". The Journal of Headache and Pain . 2013; 14 (Suppl 1): P138. doi: 10.1186 / 1129-2377-14-S1-P138.

> Martin, Andrew et. Alabama. Los trastornos del dolor de cabeza pueden ser un factor de riesgo para el desarrollo del nuevo hipotiroidismo de inicio. " Dolor de cabeza: The Journal of Head and Face Pain. "2016; DOI: 10.1111 / head.12943

> Mirouliaei, M et. Alabama. "Eficacia de la levotiroxina en dolores de cabeza por migraña en niños con hipotiroidismo subclínico". Revista iraní de neurología infantil . 2012; 6 (4): 23-26.