La posición del sueño, el alcohol y el envejecimiento son algunos de los factores que agravan la apnea
Aunque su anatomía puede predisponerlo a tener apnea obstructiva del sueño , existen otros factores y riesgos que podrían empeorar la condición. Algunos de estos colaboradores potenciales están bajo su control y otros no. ¿Qué empeora la apnea del sueño y qué puede hacer al respecto? Descubra los roles de la anatomía, la posición del sueño, las etapas del sueño como el REM, el alcohol, la menopausia en las mujeres, los medicamentos recetados y las relajaciones musculares, el envejecimiento y el aumento de peso.
La apnea del sueño comienza con tu anatomía
La causa más importante de la apnea del sueño es la estructura de la anatomía de su vía aérea. Hay una serie de componentes que tienen un papel: nariz, amígdalas, paladar, lengua y mandíbula. Estas estructuras se desarrollan en función de tu genética. Al igual que compartimos un parecido familiar con nuestros padres y hermanos, también las estructuras internas están organizadas de manera similar. Tener sobrepeso u obesidad también puede empeorar su riesgo de apnea del sueño. Desafortunadamente, esta base está fuera de su control, pero hay otros factores que pueden empeorar la apnea del sueño. Algunas de estas consideraciones adicionales incluyen:
Posición de reposo
La apnea del sueño de algunas personas se empeora significativamente por la posición de sueño . Un estudio del sueño podría mostrar que dormir boca arriba, en posición supina, provoca una mayor interrupción de la respiración. Esto ocurre porque los tejidos blandos de las vías respiratorias, incluido el velo del paladar y la lengua, pueden caer hacia atrás y bloquear el paso del aire.
La gravedad contribuye y acostarse sobre su espalda hará que esta ocurrencia sea más probable. En algunas personas, el uso de la terapia posicional para dormir boca arriba puede ser muy útil.
Sueño REM
Es natural hacer la transición a través de varias etapas de sueño durante toda la noche. La mayoría del sueño consiste en dormir sin REM.
Sin embargo, cada 90 minutos de sueño REM ocurre. Los movimientos oculares rápidos ocurren junto con la parálisis de los músculos. Este estado se caracteriza por un sueño intenso y vívido, muy parecido a ver una película. Para prevenir la actuación de estos sueños, el cuerpo está activamente paralizado. Los músculos de las vías respiratorias también están paralizados. Este tubo se vuelve flexible y plegable. Como resultado, la apnea del sueño a menudo empeora durante el sueño REM. Esto puede causar un mayor número de eventos o caídas más severas en los niveles de oxígeno medidos por oximetría. Como el sueño REM es una parte integral del sueño de calidad, este factor de riesgo particular no se puede evitar.
Alcohol
En contraste con la tradición de tomar una copa, está claro que el alcohol afecta negativamente el sueño. Aunque puede hacer que te sientas somnoliento, a medida que se desvanece te lleva a la fragmentación del sueño y al insomnio . Además, como relajante muscular, puede hacer que las vías respiratorias superiores sean más plegables. Este factor de riesgo está bajo su control. Lo mejor es evitar el alcohol antes de acostarse. Como regla general, deje transcurrir una hora por cada bebida alcohólica que consuma antes de acostarse. Esto ayudará a minimizar los efectos del alcohol en la probabilidad de experimentar apnea del sueño.
Menopausia en mujeres
Está bien, entonces este, obviamente, solo se aplica a las mujeres.
Sin embargo, es un factor de riesgo significativo a considerar. Las mujeres más jóvenes están protegidas por las hormonas progesterona y estrógeno que mantienen la permeabilidad de las vías respiratorias. La incidencia de apnea del sueño entre las mujeres antes del inicio de la menopausia es, por lo tanto, más baja. Cuando se pierden estas hormonas, la incidencia aumenta entre las mujeres para igualar a la de los hombres. La menopausia quirúrgica, una frase utilizada para describir el estado después del cual se ha producido la histerectomía y la extirpación de los ovarios, conlleva un riesgo similar de apnea del sueño. Las mujeres que toman terapia de reemplazo hormonal tienen un riesgo intermedio (pero menor) de apnea del sueño.
Medicamentos recetados y relajantes musculares
¿Cómo pueden los medicamentos afectar la apnea del sueño? En general, hay tres clases de medicamentos que son potencialmente problemáticos: benzodiazepinas, opiáceos y barbitúricos. Las benzodiazepinas a menudo se recetan para la ansiedad y las convulsiones, y anteriormente se usaban con frecuencia para el insomnio. También actúan como relajantes musculares y esto puede afectar las vías respiratorias y conducir a la apnea del sueño. Los opiáceos son medicamentos narcóticos que se usan para controlar el dolor. Pueden contribuir a la apnea central del sueño, caracterizada por una respiración superficial o irregular. Además, los barbitúricos se usan para controlar la sedación y las convulsiones, y también pueden afectar la respiración. Si le preocupa que sus medicamentos puedan estar aumentando su riesgo de apnea del sueño, debe hablar con su médico.
Envejecimiento
Finalmente, el envejecimiento puede hacer que su apnea del sueño. Del mismo modo que pierde tono muscular en los brazos y las piernas, de manera similar puede perder tono muscular dentro de las vías respiratorias. Esto puede comprometer su capacidad de permanecer abierto. No hay mucho que hacer sobre este factor de riesgo en particular. La buena noticia es que la incidencia de la apnea del sueño parece estabilizarse a la edad de 60 años. Si usted va a desarrollar apnea del sueño, parece que la desarrollará para entonces.
Aumento de peso
Aumentar de peso, especialmente al sobrepeso u obesidad, puede tener un impacto significativo en la apnea del sueño. Si la vía aérea se estrecha para comenzar, la deposición de grasa en la base de la lengua y a lo largo de las vías respiratorias puede empeorar las cosas. La pérdida de peso, a menudo al menos un 10% de disminución de peso, puede ayudar a reducir el ronquido y la apnea del sueño.
¿Qué se puede hacer para reducir los riesgos de la apnea del sueño?
Comience por eliminar cualquiera de los riesgos evitables o reversibles anteriores que pueda identificar. Independientemente del problema que pueda empeorar su apnea del sueño, todavía hay opciones de tratamiento eficaces disponibles, incluido el uso de un dispositivo oral o presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) .
Discuta los riesgos que enfrenta con su especialista en sueño y encuentre la solución adecuada para usted.
> Fuentes
> Kryger, MH y col . "Principios y práctica de la medicina del sueño." Elsevier . 5ª edición. 2011.
> La clasificación internacional de los trastornos del sueño. Academia Estadounidense de Medicina del Sueño . 2ª edición. 2005.