Si usted es una mujer con un problema de tiroides que está siendo tratado por su médico, es posible que continúe teniendo problemas con una variedad de síntomas .
Una de las primeras preguntas que debe tener en cuenta es si los síntomas que está experimentando y atribuyendo a su tiroides pueden estar relacionados con la perimenopausia o la menopausia.
La menopausia puede ser una palabra cargada para algunas mujeres, y es posible que se sienta inclinado a pensar que "no hay forma, porque aún tengo periodos menstruales", o "solo tengo cuarenta y pocos años". Pero es importante entender que la menopausia se define como el punto en el que no ha tenido un período menstrual durante un año.
La edad promedio de la menopausia en las mujeres estadounidenses es de 51 años.
La perimenopausia , sin embargo, se define como el período previo a la menopausia. Los cambios en sus hormonas pueden ocurrir hasta diez años antes de que sea oficialmente "menopáusica". Esto significa que si eres una mujer entre los treinta y los cuarenta años, es posible que te encuentres en la perimenopausia temprana; aunque, la mayoría de las mujeres comienzan la perimenopausia en la cuarentena.
Biología de la Perimenopausia
Lo que desencadena la perimenopausia es que a medida que envejece, los niveles basales de estrógeno y progesterona comienzan a disminuir. Al mismo tiempo, su suministro de folículos disminuye, y los folículos que permanecen son menos sensibles a la estimulación. Además, los huevos que quedan son más viejos.
La caída natural de estrógeno que ocurre durante la perimenopausia a menudo causa síntomas, como sofocos y sudores nocturnos. A medida que los niveles hormonales disminuyen y se acerca la menopausia , los niveles de hormona estimulante del folículo circulante (FSH) aumentan drásticamente, en un esfuerzo por estimular a los folículos restantes a ovular.
Al mismo tiempo, sus ovarios reducen la producción de estrógeno.
Eventualmente, su reserva de óvulos viables se agota, y sus niveles hormonales no pueden desencadenar la ovulación, la menstruación se detiene y ocurre la menopausia.
Signos y síntomas de la perimenopausia
Los signos y síntomas de la perimenopausia incluyen:
Irregularidades menstruales
Los cambios menstruales que pueden ocurrir durante la perimenopausia incluyen un flujo menstrual más abundante, hemorragia a intervalos más cortos de tres semanas, manchado continuo o flujo cada dos semanas, coágulos con calambres, manchas ligeras después del sexo y períodos fantasma (tiene todos los signos y síntomas de una periodo menstrual, sin sangrado).
Es importante tener en cuenta que aunque se pueden esperar algunas irregularidades hemorrágicas durante la perimenopausia, se debe evaluar cualquier hemorragia irregular significativa para descartar embarazo, fibromas o cáncer, y todas las hemorragias postmenopáusicas deben ser evaluadas rápidamente por un médico.
Cambios en los senos
Los senos hinchados y sensibles (a veces abultados) pueden ocurrir durante la perimenopausia, así como la contracción, flacidez y reducción de la firmeza en los senos.
Dicho esto, si nota algún cambio en el tejido mamario, asegúrese de que lo revise su médico, incluso si recientemente se realizó una mamografía de detección normal.
Problemas vaginales
Debido a la disminución en los niveles de estrógeno en su cuerpo, puede notar sequedad y una sensación de irritación en la vagina. Esto puede hacer que el sexo sea más incómodo.
Problemas urinarios
A partir de la perimenopausia, puede notar una micción más frecuente, una tendencia a las infecciones del tracto urinario y la incontinencia de esfuerzo.
Problemas para dormir
Las dificultades para dormir que pueden surgir durante la perimenopausia incluyen dificultad para conciliar el sueño, vigilia frecuente, despertarse con frecuencia para orinar, incapacidad para volver a dormir después de despertarse, despertarse temprano
Aumento de peso
El aumento de peso es común en la perimenopausia. Muchas mujeres también notan una redistribución de peso desde la parte inferior del cuerpo hasta el abdomen, la cintura, las caderas y los muslos, así como una disminución en la masa muscular.
Cambios de humor
Las mujeres reportan una serie de problemas del estado de ánimo en la perimenopausia, como irritabilidad, cambios de humor rápidos, incapacidad para sobrellevar el estrés, emocionalidad extrema, ansiedad y depresión.
Pérdida de cabello y / o crecimiento
Puede causar adelgazamiento o pérdida de cabello de la cabeza o el cuerpo, así como una pérdida de cabello de patrón masculino en las sienes. Algunas mujeres desarrollan vello no deseado en el mentón, el labio superior y el abdomen.
Cambios de piel
En la perimenopausia se observan pieles más delgadas y más secas, arrugas más prominentes e incluso acné de inicio en la edad adulta o una afección llamada formicación (sensación de picor y hormigueo debajo de la piel).
Otros síntomas perimenopáusicos comunes incluyen:
- Sofocos
- Sudores nocturnos
- Menor densidad ósea
- Niveles elevados de colesterol
- Fatiga o falta de energía
- Problemas relacionados con el corazón: latidos cardíacos rápidos, palpitaciones cardíacas y latidos cardíacos irregulares
- Concentración y problemas de memoria
- Dolores musculares y articulares y dolor
- Bajo deseo sexual
¿Es tu tiroides o perimenopausia?
Como puede ver, hay muchos síntomas: fatiga, cambios de peso y pérdida de cabello , por ejemplo, que son comunes tanto a las irregularidades tiroideas como a la perimenopausia.
¿Cómo puedes saber qué desencadena tus síntomas?
En primer lugar, debe asegurarse de que su tratamiento tiroideo esté optimizado . Eso significa que su TSH y T4 libre están en niveles apropiados que ofrecen un alivio máximo de los síntomas.
En segundo lugar, es útil hacer un seguimiento de su ciclo menstrual , sus características y sus síntomas durante varios meses para mostrarlo a su médico. Mantenga un calendario o cuadro que registre sus períodos menstruales, incluidos los síntomas del síndrome premenstrual, la pesadez de su flujo menstrual y otras características (como coágulos y color).
Si tiene signos significativos de perimenopausia o síntomas que no se alivian con un tratamiento óptimo para la tiroides y tiene más de 40 años, es hora de que desee trabajar con su médico para evaluar su estado hormonal.
Una revisión de su cronograma, síntomas, una prueba de FSH, evaluación de hormonas sexuales (por ejemplo, estrógeno y progesterona), un examen pélvico y un historial médico familiar y personal minucioso, pueden ayudar a su médico a determinar si usted está experimentando perimenopausia.
Finalmente, si hay desequilibrios significativos en sus hormonas sexuales que causan síntomas, su médico puede sugerir medicamentos (por ejemplo, terapia de reemplazo hormonal) o cambios en el estilo de vida para ayudar a restablecer el equilibrio y aliviar los síntomas.
Una palabra de
La tasa de hipotiroidismo aumenta significativamente durante la perimenopausia y después de la menopausia; sin embargo, es importante comprender que su tiroides no está directamente relacionada con los síntomas de la menopausia (la mayoría de ellos se deben a una combinación compleja de pérdida de estrógeno y aumento de la edad).
En general, el mensaje que se lleva a casa es que si tiene problemas de fatiga, aumento de peso, depresión u otros síntomas de equilibrio hormonal, asegúrese de solicitar un examen completo de tiroides a su proveedor de atención médica.
> Fuentes:
> del Ghianda S, Tonacchera M, Vitti P. Tiroides y menopausia. Climaterio . 2014 jun; 17 (3): 225-34.
> La Sociedad Norteamericana de Menopausia. (2014). The Menopause Practice: A Clinician's Guide, 5ª ed. Mayfield Heights, OH: The North American Menopause Society.