Hacer frente a los ojos secos, protuberantes e irritados
Las personas con enfermedad de la tiroides pueden desarrollar una afección ocular cuando las células del sistema inmune atacan los músculos y otros tejidos alrededor del ojo. La inflamación puede hacer que los globos oculares se abulten. En raras ocasiones, rara vez puede ser lo suficientemente grave como para causar la pérdida de la visión.
Hay muchos nombres diferentes que puede encontrar para la afección ocular autoinmune que a menudo se observa en personas con enfermedad tiroidea.
Estos nombres incluyen:
- Enfermedad ocular tiroidea, a veces abreviada como TED
- Opthamolopathy de Graves (GO)
- Orbitopatía asociada a tiroides (TAO)
- La orbitopatía de Grave
Porque
La enfermedad ocular tiroidea es una afección ocular autoinmune que, aunque está separada de la enfermedad tiroidea, a menudo se observa junto con la enfermedad de Graves. Alrededor del 25 al 30 por ciento de las personas con la enfermedad de Graves tienen una forma leve, mientras que solo un pequeño porcentaje desarrolla una forma severa.
La condición, sin embargo, se observa en personas que no tienen otra evidencia de disfunción tiroidea y, ocasionalmente, en pacientes que tienen la enfermedad de Hashimoto. La mayoría de los pacientes con tiroides, sin embargo, no desarrollarán enfermedad ocular tiroidea, y si es así, solo levemente. Fumar se asocia con un empeoramiento de los síntomas.
Signos y síntomas
Aquellos con enfermedad ocular tiroidea pueden tener estos signos:
- Dolor en los ojos cuando mira hacia arriba, hacia abajo o hacia los lados
- Sequedad, picazón, ojos secos, dificultad para usar lentes de contacto
- Inflamación e hinchazón del ojo y sus tejidos circundantes
- La hinchazón de los tejidos orbitales que hace que el ojo sea empujado hacia delante se conoce como exoftalmos, lo que puede hacer que las personas con enfermedad ocular tiroidea parezcan tener una mirada protuberante, con los ojos abiertos o saltones.
- Ojos inyectados en sangre
- Visión doble (diplopía)
- Sensibilidad a la luz
- Problemas de vision
- Dificultad para mover los ojos
Se sabe que la enfermedad ocular tiroidea pasa por diversos grados de gravedad y puede entrar en períodos de remisión. A menudo dura de uno a dos años. Cuando ha estado inactivo por un período de alrededor de medio año, es menos probable que se repita.
Tratamiento
Para un caso leve, puede usar gotas para los ojos y ungüentos lubricantes, lágrimas artificiales y evitar el viento y la luz brillante. Si tiene síntomas graves, su médico puede recetar corticosteroides como prednisona para reducir la hinchazón.
En un porcentaje muy pequeño de pacientes, se puede recomendar la cirugía de descompresión orbital. Este procedimiento elimina el hueso entre la cuenca del ojo y el seno de aire detrás de él para que su ojo tenga más espacio. Esto puede mejorar su visión, pero existe el riesgo de visión doble.
La visión doble también puede ocurrir cuando el tejido cicatricial de la oftalmopatía hace que un músculo ocular sea demasiado corto. La cirugía del músculo ocular puede realizarse para unir el músculo en un punto en el que volverá a tener la longitud correcta para proporcionar una sola visión. Sin embargo, es posible que se necesite más de una cirugía para hacerlo bien.
Vivir con la enfermedad ocular tiroidea
Asegúrese de usar gafas de sol ya que sus ojos serán más sensibles al sol y al viento y más vulnerables a los rayos ultravioleta.
También puede tratar de elevar la cabecera de su cama para ayudar a aliviar la presión y la hinchazón. Las compresas frías también pueden ayudar a proporcionar alivio.
> Fuentes:
> Enfermedad de Graves. Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y del Riñón. https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/graves-disease.
> Hipertiroidismo (tiroides hiperactiva). Clínica Mayo. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hyperthyroidism/basics/definition/CON-20020986?p=1.