Ventajas y desventajas para una pequeña práctica médica
La facturación médica puede ser una tarea exigente y desafiante para las pequeñas prácticas médicas. Por este motivo, muchos médicos o gerentes de práctica eligen externalizar la facturación de su consultorio médico a una empresa profesional de facturación médica.
Existen ventajas de externalizar la facturación médica. Ahorra tiempo y dinero y elimina la carga de concentrarse en demasiados aspectos de la oficina médica. También hay desventajas, incluida la pérdida de control del trabajo que se realiza. Considere todas las ventajas y desventajas de externalizar su facturación médica antes de tomar una decisión.
Pro 1: Outsourcing permite un mayor enfoque en el cuidado del paciente
Dedique más tiempo a concentrarse en lo que hace mejor: concentrarse en la satisfacción del paciente y brindar atención de calidad a sus pacientes. Esto es especialmente ventajoso para grupos de médicos más pequeños que no pueden pagar un gran personal de la oficina médica. Los médicos no pueden ser eficientes en proporcionar una excelente atención a los pacientes si están atascados por el lado financiero de la práctica.
Pro 2: la subcontratación reduce los errores de facturación
Los emisores de facturas médicos experimentados y profesionales pueden garantizar que sus reclamos se envíen con precisión de manera oportuna. El único propósito de la compañía de facturación médica es proporcionar servicios de facturación médica. Es su responsabilidad asegurarse de que los emisores de facturas que contratan sean sometidos a una capacitación exhaustiva y estén equipados con los conocimientos necesarios para presentar adecuadamente los reclamos médicos. Esto no solo reducirá el número de reclamaciones denegadas y rechazadas debido a errores de facturación, sino que también proporcionará retroalimentación para ayudar a maximizar los reembolsos en reclamos futuros.
Pro 3: Outsourcing ahorra dinero
Al externalizar su facturación médica, podría ahorrar miles de dólares en salarios anuales y beneficios; suministros de oficina y muebles; y comprar, actualizar y mantener el software de facturación y el equipo informático. Las compañías de facturación médica cobran una tarifa fija por reclamo o un porcentaje del reembolso en cada reclamo. De cualquier manera, es menos costoso que lo que pagaría para que el personal de facturación médica brinde los mismos servicios excepcionales que brindan las empresas de tercerización.
Pro 4: Outsourcing mejora el flujo de efectivo
¿Qué sucede cuando su facturador médico llama o se va de vacaciones? A veces los reclamos tienen que esperar hasta que vuelvan a trabajar para poder enviarlos. Las interrupciones de facturación finalmente afectan la puntualidad de los reembolsos y su flujo de efectivo. El uso de un servicio de facturación médica permite un flujo continuo y constante de reclamos y salidas de efectivo. Un flujo de caja estable es importante para su resultado final y para el éxito de la oficina médica.
Pro 5: Outsourcing mejora la satisfacción del paciente
La capacidad de ofrecer un excelente servicio de atención al cliente es lo que todos los profesionales médicos desean brindar a sus pacientes. Sin embargo, puede ser bastante difícil hacer malabares con las demandas de tratar a los pacientes y manejar los problemas de facturación. La recepcionista médica es responsable de saludar a los pacientes y contestar el teléfono. Reducir la carga impuesta a su personal de oficina por tercerización puede aumentar la productividad, la eficiencia y la moral de los empleados. También puede aumentar la satisfacción del paciente al mejorar el flujo del paciente. Sus pacientes estarán felices porque recibirán asistencia cortés y profesional ininterrumpida para sus preguntas o problemas de facturación.
Pro 6: la externalización garantiza el cumplimiento de la facturación
La atención médica es una industria en constante cambio y las compañías de seguros son en parte culpables. Una razón que hace que la facturación médica sea un desafío es mantenerse al día con los cambios en Medicare, Medicaid y terceros pagadores. Es un trabajo a tiempo completo para asegurarse de que la oficina médica esté siguiendo el protocolo adecuado requerido por cada pagador. Las compañías de facturación médica deben estar al día sobre los últimos cambios en las regulaciones y requisitos a fin de mantener el cumplimiento y garantizar la presentación de reclamos limpios.
Pro 7: Outsourcing aumenta los ingresos
Con la reducción de los gastos generales, la presentación oportuna de reclamaciones médicas y el aumento de los reembolsos, una mayor ganancia es otra ventaja que la tercerización puede proporcionar a la oficina médica. Esto le permite a la oficina médica la capacidad de proporcionar los mejores servicios de calidad utilizando la mejor tecnología y productos y el mejor personal. Los pacientes están adquiriendo más conocimiento sobre la atención médica y están tomando decisiones en función de qué proveedor puede ofrecerles los mejores servicios. Por esta razón, la competencia en el cuidado de la salud ha crecido rápidamente con el tiempo y para mantenerse en el negocio, los profesionales de la salud deben mantener una ventaja competitiva.
Con 1: sin control sobre los empleados
Los gerentes de consultorios médicos pueden dudar sobre no tener control directo del personal de facturación médica. Los gerentes de las oficinas médicas son responsables de una serie de funciones en la oficina médica, incluido el ciclo de ingresos, la gestión financiera y las cuentas por cobrar. No tener la capacidad de supervisar directamente el trabajo coloca a los gerentes de la oficina médica en una posición vulnerable. Deben confiar en que el trabajo se realiza de manera precisa, eficiente y oportuna.
Con 2: riesgos para la satisfacción del paciente
La satisfacción del paciente a veces puede sufrir debido a la contratación externa. A los pacientes les gusta tener la posibilidad de ingresar al consultorio de su médico para hacer sus pagos, establecer arreglos de pago o discutir los detalles de su factura. Es más fácil construir una relación con los clientes con la sensación más personal que ofrece la facturación interna. Es menos probable que los pacientes estén satisfechos con el servicio que reciben cuando solo pueden hablar sobre asuntos importantes por teléfono.
Con 3: Privacidad de HIPAA y brechas
La externalización de su facturación médica puede presentar un posible problema con la privacidad y seguridad de HIPAA. Aunque las violaciones de la privacidad y seguridad de HIPAA pueden ocurrir con la facturación interna, puede presentar un riesgo aún mayor cuando la facturación médica se subcontrata. Ya sea intencional o accidental, la divulgación no autorizada de PHI se considera una violación de HIPAA. Cuantas más personas tengan acceso a información privada y confidencial del paciente, mayor será el riesgo de una violación.
Con 4: posibles costos ocultos
Se pueden incurrir en costos ocultos al prepararse para que su consultorio médico cambie de la facturación interna a la subcontratación. También hay otros costos. Para prepararse para el acuerdo de trabajo entre la oficina médica y la empresa subcontratada, puede haber mucho tiempo dedicado a la coordinación del contrato y los costos incurridos para los honorarios legales. También existe la posibilidad de que necesite contratar al menos a una persona para actuar como enlace o contacto entre el consultorio médico y la empresa de tercerización.
Con 5: sin flexibilidad
Todas las prácticas comerciales están bajo el control de la empresa de outsourcing. Dependiendo de las exigencias de su consultorio médico, tener el control de las prácticas comerciales cotidianas le da al gerente de la oficina médica cierta flexibilidad. Con base en las condiciones cambiantes de la oficina médica, un gerente no tiene flexibilidad para solicitar horas extras para aumentar la productividad, cambiar las horas de trabajo de los empleados para satisfacer las necesidades de los pacientes, y las aperturas y cierres en días feriados. Esta podría ser la diferencia entre un rendimiento alto o bajo para un determinado mes.
Con 6: Limitaciones
Las limitaciones pueden existir dentro de algunas empresas de outsourcing. Los servicios que brindan pueden estar limitados debido a la falta de acceso a la información y la falta de comunicación entre la oficina médica y la empresa de tercerización. El personal de facturación interno tiene un acceso más fácil a registros médicos y otra información del paciente. Es necesario desarrollar un proceso de comunicación eficaz durante la fase de contratación para garantizar que la empresa subcontratada reciba la información adecuada que necesita para tener éxito en la facturación de sus reclamaciones médicas.
Con 7: malentendidos contractuales
Todo parece ir bien durante las etapas de coordinación, pero luego las cosas comienzan a ir en una espiral descendente. Ambas partes han interpretado el contrato de manera diferente.
Este escenario es común entre muchos acuerdos. La jerga legal puede causar malentendidos contractuales entre la oficina médica y la empresa de tercerización. Ningún contrato será perfecto y puede ser necesario hacer ajustes en la duración del contrato, los términos y condiciones y las expectativas de ambas partes.
Existen ventajas y desventajas para subcontratar la facturación de su consultorio médico. Asegúrese de sopesar todas las opciones antes de tomar su decisión.