Medpay , o Personal Automobile Medical Payments, es una forma de cobertura de seguro de responsabilidad civil que paga la totalidad o parte del reclamo médico de un conductor asegurado por lesiones sufridas como resultado de un accidente automovilístico y paga independientemente de la culpa.
Preguntas frecuentes sobre Med-Pay
¿Quién está cubierto por Med-Pay?
Dependiendo del tipo de cobertura que tenga el asegurado, Med-Pay generalmente cubrirá los gastos médicos del conductor y sus pasajeros del vehículo cubierto. Los gastos médicos incurridos por el conductor lesionado y / o pasajeros en el otro vehículo se pagan por un método diferente.
¿Qué servicios médicos son factibles para Med-Pay?
- Visitas a la sala de emergencias
- Tarifas de Ambulancia y EMT
- Laboratorios y rayos X
- Procedimientos quirúrgicos
- Estancias hospitalarias para pacientes hospitalizados
¿Med-Pay toma el lugar del seguro de salud?
No. La mayoría de las políticas de Med-Pay solo pagan hasta $ 5,000 por persona por accidente, aunque algunas pólizas pueden pagar hasta $ 100,000 por persona. Al enviar reclamos de pago automáticos, siga este proceso:
- Bill the Med-Pay como el seguro primario
- Solo presente el seguro de salud primario cuando:
- El paciente no proporcionará la información de cobertura de seguro Med-pay
- El pago inmediato o el pago dentro de los 30 días no se realiza mediante Med-pay (siga las Pautas de pago condicional para pacientes de Medicare)
- Med-Pay niega la reclamación en su totalidad
- Presente el seguro médico como secundario cuando Med-Pay realiza un pago para el reclamo, pero los beneficios no cubren el monto total del reclamo
¿La oficina médica tiene que presentar un reclamo de Med-Pay?
La Oficina Médica puede establecer sus únicas políticas y procedimientos para determinar si debe presentar reclamos de Med-Pay. No existe una ley que prohíba o haga cumplir la facturación de Med-Pay, sin embargo, de acuerdo con las Directrices de MSP, Medicare exige que cuando el paciente tenga cobertura de Medicare intente facturarle a Med-Pay antes de presentar Medicare.
Pagador secundario de Medicare o MSP se refiere a los beneficios de Medicare cuando Medicare no es el seguro primario. Medicare exige que todos los proveedores de atención médica sepan cómo determinar cuándo Medicare es el seguro primario o secundario para sus pacientes de Medicare.
¿Se puede facturar directamente al paciente por el tratamiento?
Muchas circunstancias pueden ocurrir que la Oficina Médica requiera que el paciente pague en efectivo por adelantado.
- La oficina médica no tiene un gravamen firmado y el paciente ha contratado a un abogado
- El paciente, el proveedor de Med-Pay y / o el abogado del paciente se niegan a negociar un acuerdo de pago antes de resolver el caso.
- El paciente se niega a firmar un consentimiento para asignar beneficios para que el pago se envíe directamente a la Oficina Médica.
- El paciente puede incurrir en gastos médicos elevados debido a una cirugía mayor o visitas recurrentes, como fisioterapia, visitas quiroprácticas, etc.
Leyes de seguros de automóviles
Las leyes de seguro de automóvil difieren de un estado a otro. Antes de tomar cualquier acción financiera o desarrollar una política financiera con respecto a los pacientes involucrados en accidentes automovilísticos, familiarícese con los estatutos de su estado con respecto a los reclamos automotrices. Algunos estados tienen leyes de seguro "sin culpa" que posiblemente puedan afectar su decisión con respecto a Med-Pay.
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