La Ley de Atención Asequible y la Satisfacción del Paciente en Hospitales

Medición de la calidad de la atención que recibió mientras estuvo hospitalizado

La Ley de Cuidado de Salud Asequible de 2010 creó un sistema de recompensa hospitalaria que se enfoca en la calidad de la atención y el mantenimiento de altos niveles de satisfacción del paciente. Como parte de una iniciativa más grande llamada Partnership for Patients, este enfoque en la calidad de la atención afecta la forma en que se paga a los hospitales por los pacientes de Medicare . Los hospitales se ven obligados a mejorar su servicio a los pacientes o se arriesgan a perder el dinero de Medicare.

Debido a que las aseguradoras privadas normalmente siguen el ejemplo de Medicare, se espera que ellas también alineen los reembolsos con la satisfacción del paciente. Eso significa que dentro de unos años, todos los pacientes se beneficiarán de este nuevo énfasis en la satisfacción del paciente.

El hospital sigue los estándares de cuidado

Así es como funciona: cuando los pacientes son hospitalizados, hay ciertas tareas que se miden para evaluar la calidad de la atención que se les brinda. La mayoría de las tareas se relacionan directamente con los estándares de cuidado. Por ejemplo, un paciente que llega al hospital en medio de un ataque al corazón debe recibir "medicamento fibrinolítico" (medicamento que disuelve los coágulos sanguíneos) en 30 minutos, o debe proporcionarse un antibiótico a un paciente una hora después de una incisión quirúrgica para reducir el riesgo de que ese paciente adquiera una infección desencadenada por una cirugía.

Aquí hay un ejemplo de cómo se vería la encuesta y las preguntas que se hacen.

Los estándares de cuidado también denominados mejores prácticas clínicas son un aspecto muy importante de la calidad. Sin embargo, los pacientes del hospital generalmente desconocen si se los está siguiendo y rara vez saben si preguntar acerca de ellos. Por lo tanto, la satisfacción del paciente generalmente no depende de ellos, y a menos que el paciente o la familia descubran más tarde que no se siguió un estándar y que la recuperación del paciente disminuye o el paciente muere, como resultado, los pacientes pueden nunca saber si esos estándares fueron seguidos

La responsabilidad total de medir si se siguen esos estándares recaerá en el hospital.

Encuestas de satisfacción del paciente

Lo que los pacientes saben, son los aspectos mensurables que experimentamos. Comunicación con el personal del hospital, atención a los niveles de dolor, explicaciones sobre medicamentos, instrucciones de alta ... Estos son todos los aspectos de la atención hospitalaria que los pacientes experimentan, o no experimentan, que podemos cuantificar nosotros mismos.

Para medir cuán satisfechos están nuestros pacientes con la forma en que experimentamos nuestra atención, los pacientes son encuestados de forma aleatoria. Las preguntas de la encuesta preguntan a los pacientes qué tan satisfechos están con algunos o todos los siguientes aspectos de su cuidado:

Si está hospitalizado, puede recibir una de estas encuestas.

Aquí hay algunos consejos sobre cómo completar una de las encuestas de experiencia del paciente.

En octubre de 2012, Medicare comenzó a recompensar a los hospitales con mejor rendimiento con bonos: dinero que se ahorró al no reembolsar a los médicos y hospitales por los errores que cometieron o que se salvó mediante otras reducciones en los reembolsos.

¿Cómo mejora esta iniciativa la satisfacción de los pacientes?

Más allá de lo obvio y la supuesta experiencia mejorada de los pacientes en los hospitales, y el nuevo enfoque en las comunicaciones, nosotros los pacientes también comenzaremos a ver un renovado respeto por parte del personal del hospital.

Lo que los pacientes no podemos influir son las prácticas clínicas requeridas por este nuevo enfoque de pago porque, en general, no comprendemos el medicamento que está detrás de ellos.

Ya sea que se realicen o no de manera apropiada, y se graben o no de manera apropiada, se deja enteramente al personal del hospital. Si un hospital quiere jugar con el sistema, lo hará, y hay muy poco que los pacientes puedan hacer para luchar contra eso. Los errores de facturación, codificación, registro y médicos ocurren todos los días en los hospitales. Esta iniciativa no los hará más precisos ni honestos de lo que son hoy en día y puede atraer a algunos a ser menos que honestos.

Cualquier error de codificación y registro afectará nuestros registros, por lo que, en la medida en que usted, el paciente, pueda obtener sus registros médicos y corregirlos si es necesario , eso será útil en caso de que necesite tratamiento más adelante.

El único aspecto de esta iniciativa que los hospitales no podrán jugar serán las respuestas que los pacientes brinden a sus preguntas sobre sus experiencias (como se menciona arriba). La mayoría de estas encuestas serán de un tipo específico llamado HCAHPS (Evaluación del consumidor del hospital de proveedores y sistemas de atención médica - pronunciado "H-caps").

Las primeras encuestas de HCAHPS se administraron a partir de 2006. Los primeros puntajes hospitalarios se informaron en el sitio web de Hospital Compare el Hospital de Salud y Servicios Humanos en 2008. De hecho, el sitio web de Hospital Compare, incluidos los puntajes que los hospitales han recibido según esas encuestas, Una herramienta para elegir el mejor hospital para ti .