Prevención y recursos para el suicidio con cáncer
¿Qué necesitan saber todas las personas con cáncer, especialmente aquellas con cáncer de pulmón, sobre el riesgo de suicidio?
El suicidio es común en personas con cáncer
Aunque no siempre lo escuchamos, el suicidio en pacientes con cáncer es demasiado común. Y aunque podemos esperar que el suicidio sea más común en alguien para quien el tratamiento ha fallado, ese no es el caso.
¿Cuándo es el suicidio más común en pacientes con cáncer?
El suicidio es más común en los primeros 3 meses después de que alguien es diagnosticado con cáncer. Con un riesgo global dos veces mayor que el de la población general, este riesgo puede ser hasta 13 veces el riesgo promedio de suicidio en los recién diagnosticados con cáncer. La ideación suicida -definida por el CDC como "pensar, considerar o planificar el suicidio" - ocurre en casi el 6 por ciento de las personas con cáncer . De nuevo, es importante señalar que el suicidio en pacientes con cáncer a menudo ocurre en el primer año después del diagnóstico; incluso cuando el tratamiento está funcionando, o si alguien está en remisión completa debido a su cáncer. ¿Cuándo debería preocuparse, hay algo que pueda hacer para ayudar a prevenir el suicidio y cuándo y cómo buscar ayuda inmediata?
Si usted o un ser querido han intentado suicidarse , marque el 911 inmediatamente. Si cree que un ser querido ha intentado, y mientras espera al personal de emergencia, reúna todos los medicamentos presentes. Pregúntele a su ser querido sobre cualquier medicamento que tome, el uso de alcohol y cualquier condición médica que el equipo de respuesta a emergencias deba conocer.
Si solo necesita hablar con alguien en este momento, pero usted o su ser querido están a salvo y no tienen tendencias suicidas, llame a la Línea Directa Nacional para la Prevención del Suicidio al 1-800-8255.
Si tiene pensamientos suicidas, es muy importante hablar con alguien en quien confíe. No tengas miedo de aceptar ayuda profesional. Un diagnóstico de cáncer puede parecer abrumador, pero las personas están disponibles para ayudarlo en cada paso.
No trates de ser un héroe y hazlo solo. Hay una tendencia a "recompensar" a las personas con cáncer por ser "valientes". Pero nadie tiene que sufrir con dolor, ya sea físico o emocional. A veces, el acto de valentía es pedir ayuda apropiada con el dolor físico y emocional de uno.
- ¿A quién llamar si te sientes suicida?
- 10 consejos para hacer frente a los pensamientos suicidas
¿Quién está en riesgo?
Un diagnóstico de cáncer puede ser devastador, incluso si el cáncer está en su etapa inicial y es curable en gran medida. Por esta razón, cualquiera que haya recibido el diagnóstico de cáncer está en riesgo. Es importante enfatizar que el riesgo es más alto poco después del diagnóstico, antes de que el tratamiento haya comenzado y cuando los síntomas pueden ser leves. Si alguien a quien amas parece suicida, incluso si la razón te parece insignificante, tómalo en serio. La mayoría de las personas que se suicidan tienen un problema de salud mental tratable .
Los factores de riesgo de suicidio en personas con cáncer incluyen:
- Edad : las personas con cáncer mayores de 65 años tienen más probabilidades de suicidarse que las menores de 65 años. Las tasas de suicidio son las más altas en los hombres mayores de 80 años. Una excepción es que las mujeres con cáncer de ovario corren más riesgo si son más joven que mayor.
- Sexo : los hombres con cáncer tienen muchas más probabilidades de suicidarse que las mujeres con cáncer.
- Calendario - El primer año después del diagnóstico es el período de mayor riesgo. Un gran estudio en Suecia encontró que el riesgo relativo de suicidio era casi 13 veces más alto que aquellos sin cáncer durante la primera semana después del diagnóstico, cayendo a 3,3 veces más probabilidades durante el primer año. Otro estudio reciente encontró que la mitad de los suicidios en pacientes con cáncer ocurrieron en los primeros dos años después del diagnóstico.
- Tipo de cáncer : el suicidio es más común entre las personas con cáncer de pulmón , próstata , páncreas , esófago, estómago y cabeza y cuello (como cáncer de faringe (garganta) y cáncer de laringe (caja de voz) ). Un estudio encontró que los pacientes varones con cáncer de páncreas tenían un riesgo de suicidio 11 veces mayor que la población general. Un estudio coreano descubrió que el suicidio en las mujeres ocurre con mayor frecuencia en las personas con cáncer de pulmón. Un estudio de 2017 de la American Thoracic Society descubrió que, de todos los cánceres, aquellos con cáncer de pulmón tienen el mayor riesgo de suicidio. En ese estudio, el riesgo de suicidio para todos los cánceres combinados fue 60 por ciento más alto que para aquellos sin cáncer. Entre aquellos con cáncer de pulmón, el riesgo fue 420 por ciento más alto que el promedio.
- Raza : las tasas de suicidio parecen ser más altas en los blancos no hispanos que en otras razas.
- Pronóstico deficiente : las personas que tienen un cáncer que tiene un mal pronóstico (menor esperanza de vida) tienen más probabilidades de considerar el suicidio que las personas con etapas más tempranas de la enfermedad. La enfermedad metastásica (cáncer que se ha diseminado a otras regiones del cuerpo) se asocia con un mayor riesgo de suicidio.
- Dolor : el dolor que no se controla adecuadamente se asocia con un riesgo mayor. Afortunadamente, la mayoría del dolor de cáncer se puede controlar, y muchos centros de cáncer ahora ofrecen equipos de cuidados paliativos para ayudar a abordar los síntomas del cáncer y sus tratamientos. Obtenga más información sobre el control del dolor en personas con cáncer .
- Depresión y ansiedad : se descubrió que las personas que experimentan depresión, ansiedad o síndrome de estrés postraumático además del cáncer tienen significativamente más pensamientos suicidas que aquellos que no experimentan estos síntomas.
- Incapacidad para trabajar : los pensamientos suicidas eran seis veces más comunes en personas que no podían realizar las tareas requeridas por su trabajo.
- Espiritualidad : en algunos estudios, las personas que declararon que no tenían "religión" experimentaron significativamente más pensamientos suicidas que aquellos que asistieron a servicios religiosos.
- Factores sociales : las personas que no estaban casadas eran más propensas a intentar el suicidio que las que estaban casadas. El suicidio también fue más probable en personas sin educación secundaria.
Factores de riesgo generales
Aunque se han identificado muchos factores que pueden aumentar el riesgo de suicidio de una persona, algunos de los más comunes a considerar incluyen:
- Antecedentes familiares de suicidio, depresión o enfermedad mental
- Intentos de suicidio previos
- Tener un plan sobre cómo cometer suicidio
- Acceso a armas de fuego
- Una sensación de desesperanza
Más sobre los factores de riesgo:
- Factores de riesgo de suicidio y señales de advertencia
¿Cuándo debería estar preocupado?
Si conoce las estadísticas, si tiene un ser querido con cáncer, es fundamental estar al tanto de las señales de advertencia de suicidio. Sin embargo, estos signos y síntomas pueden ser más difíciles de interpretar en el contexto del cáncer. Por ejemplo, regalar cosas que son importantes puede ser una advertencia del suicidio, pero también puede ser normal, incluso una señal saludable de que alguien está aceptando su muerte inminente en el caso de un cáncer avanzado.
Señales de advertencia
- Tener un plan sobre cómo cometer suicidio.
- Regalar cosas de importancia.
- Participar en conductas de riesgo, como conducir demasiado rápido u omitir medicamentos necesarios.
- De repente actuando feliz o en calma después de un período de aparecer deprimido y deprimido.
Confia en tu instinto. Si su intuición envía señales de advertencia, incluso si ninguna de las otras señales de advertencia están presentes, escuche su voz interior y busque ayuda para su ser querido.
Prevención
¿Hay algo que puedas hacer para reducir el riesgo de suicidio en un ser querido? Es cierto que a veces las personas se suicidan sin importar lo que hagas para intentar prevenirlo. Pero a veces hay cosas que puedes hacer que pueden reducir el riesgo un poco.
- Tenga en cuenta : conozca las señales de advertencia.
- Escuche - Permita que su ser querido se desahogue. Muchas personas que intentan suicidarse se sienten abrumadas. Solo hablar puede levantar parte de la carga. Evite ofrecer soluciones rápidas, y en su lugar, escuche las preocupaciones de su ser querido.
- No juzgues : es posible que no entiendas por qué tu ser querido se siente tan desesperado. Su problema puede no parecerle insuperable, pero puede sentirse así para ellos. Escucha empáticamente.
- Exprese su amor : incluso si su ser querido siente su amor, ayuda escucharlo también. Uno de los grandes temores que tienen las personas con cáncer es el de ser una carga para los demás. Recuérdele a su ser querido la alegría que traen a su vida, incluso con un diagnóstico de cáncer.
- Pregunte : puede tener miedo a plantear pensamientos suicidas por temor a que pueda poner una idea en la cabeza de su ser querido. Eso no es cierto. De hecho, no preguntar podría interpretarse como una falta de interés en tu parte. Tres preguntas importantes que pueden indicar un nivel de riesgo suicida incluyen: ¿Saben cómo se suicidan? ¿Tienen los suministros disponibles (por ejemplo, un suministro de pastillas para dormir) y saben cuándo lo harían?
- Compartir : si tiene dudas, es importante que solicite ayuda de otros seres queridos y amigos. Su ser querido puede pedirle que no hable con otros, pero esto es algo que no debería tener que llevar solo.
- Busque ayuda profesional : si su ser querido se siente desesperado acerca del tratamiento o experimenta dolor, un especialista en cuidados paliativos puede ofrecerle asistencia. Su oncólogo o médico de cabecera puede recomendarle a un psiquiatra o psicólogo para que lo ayude a controlar el dolor emocional que lo llevó a pensar en suicidarse.
- Asegúrate de que las armas estén fuera de tu alcance . De ser posible, quita las armas de la casa.
- No los deje en paz : asegúrese de que usted, o alguien en quien confíe, se quede con su ser querido mientras se sienten sin esperanza o hasta que los profesionales de la salud mental puedan evaluar a su ser querido.
¿Cuándo debes buscar ayuda?
Si su ser querido ha intentado, llame al 911. Si está preocupado y quiere ayuda inmediata, la Línea Directa Nacional de Prevención del Suicidio es un buen lugar para comenzar.
- Línea Directa Nacional para la Prevención del Suicidio en línea, o llame al 1-800-273-TALK (8255)
> Fuentes
> Sociedad Torácica Americana. Entre todos los cánceres, el cáncer de pulmón parece poner a los pacientes en mayor riesgo de suicidio. 23 de mayo de 2017.
> Anguiano, L. y col. Una revisión de la literatura del suicidio en pacientes con cáncer. Enfermería de Cáncer . 2012. 35 (4): E14-26.
> Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Prevención y control de lesiones. Actualizado 28/08/15. http://www.cdc.gov/violenceprevention/suicide/definitions.html
> Fang, F. y col. Riesgo inmediato de suicidio y muerte cardiovascular después de un diagnóstico de cáncer de próstata: estudio de cohortes en los Estados Unidos. Revista del Instituto Nacional del Cáncer . 2010. 102 (5): 307-14.
> Fang, F. y col. Suicidio y muerte cardiovascular después de un diagnóstico de cáncer. The New England Journal of Medicine . 2012. 366 (14): 13-8.
> Johnson, T. y col. La ventana máxima de suicidios ocurre dentro del primer mes de diagnóstico: implicaciones para la oncología clínica. Psicooncología 2012. 21 (4): 351-6.
> Kendal, WS, y WM Kendal. Factores de riesgo comparativos para la muerte accidental y suicida en pacientes con cáncer. Crisis . 2012 1 de julio: 1-10. (Epub antes de imprimir)
> Nakash, O. et al. El efecto del cáncer sobre el suicidio en grupos étnicos con un riesgo de suicidio diferencial. Revista Europea de Salud Pública . 2012 25 de abril. (Epub antes de imprimir)
> Nasseri, K. y col. Suicidio en pacientes con cáncer en California, 1997-2006. Archivos de Suicide Research . 2012. 16 (4): 324-33.
> Suicidade y sus factores asociados en pacientes con cáncer: resultados de un estudio multicéntrico en Corea. Revista Internacional de Psiquiatría en Medicina 2012. 43 (4): 381-403.
> Spencer, R. et al. Correlaciones clínicas de pensamientos suicidas en pacientes con cáncer avanzado. Revista Americana de Psiquiatría Geriátrica . 2012. 20 (4): 327-36.