El tratamiento emergente se muestra prometedor
Visión de conjunto
La naltrexona es un medicamento que, a una dosis normal de 50 a 100 mg, bloquea los efectos de los opioides. En dosis muy bajas, sin embargo, algunos investigadores creen que el medicamento puede ser beneficioso para las personas con fibromialgia y síndrome de fatiga crónica ; enfermedades autoinmunes / inflamatorias que incluyen esclerosis múltiple , síndrome de dolor regional complejo y enfermedad de Crohn; y otras enfermedades relacionadas con el sistema inmune, como el VIH / SIDA .
La baja dosis de naltrexona (LDN) es una droga de bajo costo que ya está en el mercado, lo que ha estimulado la emoción sobre sus posibles usos. Sin embargo, la investigación avanza lentamente, probablemente porque no hay un gran incentivo financiero.
¿Cómo funciona LDN?
Los investigadores aún no entienden el mecanismo de acción exacto de la droga. Algunos investigadores teorizan que LDN bloquea ciertos receptores en el sistema nervioso que causan síntomas de fibromialgia y síndrome de fatiga crónica.
Alguna evidencia sugiere que LDN funciona como un antiinflamatorio en el sistema nervioso central y periférico, posiblemente al limitar la actividad de células especializadas llamadas microglia.
La investigación también sugiere que LDN puede ayudar a normalizar el sistema inmune, que puede ser la razón por la cual parece ayudar a las personas con autoinmunidad y otras enfermedades del sistema inmune.
Obtenga más información sobre la inflamación y la autoinmunidad en la fibromialgia y el síndrome de fatiga crónica:
Para la Fibromialgia
Una serie de estudios de la Universidad de Stanford ha mostrado resultados positivos, tanto como una disminución del 30 por ciento en los síntomas en comparación con el placebo. Los investigadores dicen que los resultados son mejores en personas con tasas de sedimentación más altas, lo que indica una respuesta inflamatoria en el cuerpo.
(Una tasa alta de sed puede indicar una condición de superposición, ya que no es típicamente elevada en la fibromialgia).
Los resultados también indican que el medicamento es bien tolerado.
Sin embargo, todos estos estudios han sido pequeños y se necesita hacer más trabajo antes de saber qué tan segura y efectiva es la LDN para esta afección.
LDN no está aprobado por la FDA para la fibromialgia, pero a veces se prescribe fuera de la etiqueta.
Para el Síndrome de Fatiga Crónica
Hasta el momento, LDN no se ha estudiado para el síndrome de fatiga crónica. Sin embargo, algunos médicos y pacientes dicen que lo han usado con éxito.
Con evidencia reciente que apunta a la posibilidad de neuroinflamación en el síndrome de fatiga crónica y el posible impacto de LDN sobre la inflamación en el sistema nervioso, podemos estar viendo por qué este es un tratamiento efectivo para algunos.
Al igual que con la fibromialgia, a veces se prescribe LDN fuera de etiqueta para el síndrome de fatiga crónica.
Dosificación
Para usar en el tratamiento de la fibromialgia o el síndrome de fatiga crónica, la naltrexona generalmente se administra en dosis de 4.5 mg o menos. Normalmente, comenzará con 1,5 mg, trabajará hasta 3 mg y luego aumentará a 4.5.
Los efectos atribuidos a esta baja dosis no se observan a dosis más altas.
Efectos secundarios
Mientras que LDN parece ser bien tolerado, los efectos secundarios conocidos de la naltrexona incluyen:
- mareos y síncope (desmayos)
- dolor de cabeza
- insomnio
- ansiedad y nerviosismo
- somnolencia y fatiga
- náuseas, vómitos, diarrea, dolor / calambres abdominales, disminución del apetito
- dolor e hinchazón en el lugar de la inyección
- dolor en las articulaciones
- excesiva contracción muscular
- infección del tracto respiratorio superior
- dolor de garganta
En los estudios de Stanford, los efectos secundarios se informaron como raros, leves y transitorios.
Las personas con enfermedad renal o hepática pueden necesitar pruebas o dosis especiales para tomar LDN de forma segura. Este medicamento puede dañar al bebé nonato. Todavía no sabemos si pasa a la leche materna.
Analgésicos LDN y opiáceos
En grandes dosis, la naltrexona se usa para alejar a las personas de analgésicos opiáceos (narcóticos) como Vicodin (paracetamol de hidrocodona) y OxyContin (oxicodona) porque bloquea su efecto sobre el cerebro.
Todavía no se conoce su efecto sobre el uso de opiáceos a dosis bajas, pero se considera una mala idea combinar estos medicamentos. Asegúrese de hablar con su médico sobre cuánto tiempo debe dejar de tomar opioides antes de comenzar la LDN.
¿Es correcto para ti?
Si está interesado en probar LDN, hable con su médico sobre los posibles pros y contras. Mientras que algunos médicos prescriben LDN para las personas con estas enfermedades y muchas otras, todavía se considera un tratamiento emergente, por lo que su médico puede no estar dispuesto a considerarlo.
Fuentes:
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