Información sobre el tratamiento de fracturas de muñeca
Una fractura de muñeca es uno de los huesos rotos más comunes. De hecho, las fracturas de muñeca son el hueso fracturado con mayor frecuencia en pacientes menores de 65 años (después de esa edad, las fracturas de cadera se convierten en el hueso roto más común). Aproximadamente 1 de cada 6 fracturas tratadas en salas de emergencia es una fractura de muñeca.
Normalmente, cuando un médico describe una fractura de muñeca, se está refiriendo a una fractura del radio (uno de los dos huesos del antebrazo ).
Hay otros tipos de huesos rotos que ocurren cerca de la muñeca, pero una fractura típica de la muñeca generalmente significa que el extremo del radio se ha roto. Otros huesos que se pueden romper cerca de la articulación de la muñeca incluyen el escafoides y el cúbito .
Signos de una muñeca rota
Debe sospecharse una fractura de muñeca cuando un paciente se lesiona la articulación de la muñeca y tiene dolor en esta área. Los síntomas comunes de una fractura de muñeca incluyen:
- Dolor de muñeca
- Hinchazón
- Deformidad de la muñeca
Cuando un paciente acude a la sala de emergencias con dolor en la muñeca y evidencia de una fractura en la muñeca, se obtendrá una radiografía del área lesionada. Si hay una muñeca rota, los rayos X se revisarán cuidadosamente para determinar si la fractura está en una posición adecuada y para evaluar la estabilidad de los fragmentos óseos.
Tratamiento de fractura de muñeca
En la mayoría de los casos, las muñecas rotas se pueden tratar con yeso . La muñeca es un área de su cuerpo que es muy adecuada para el tratamiento de yeso.
Si los huesos están fuera de la posición adecuada, se puede usar algo de sedación ligera o anestesia local para que su médico pueda restablecer la fractura . Esto se llama "reducir" una fractura de muñeca, y al realizar maniobras específicas, su médico puede realinear la muñeca rota.
¿Qué fracturas de muñeca necesitan cirugía para el tratamiento?
Esta es una pregunta difícil de responder, y debe abordarse caso por caso.
Incluso de forma individual, los ortopedas pueden diferir en su opinión sobre el tratamiento óptimo para una fractura determinada.
Algunas de las siguientes son consideraciones importantes para determinar si una cirugía es necesaria o no para una muñeca rota:
- Edad y exigencias físicas del paciente
Si un paciente es joven y activo, se hará todo lo posible para restaurar la muñeca a la normalidad. En algunas fracturas de muñeca, esto puede ayudar a prevenir problemas en los próximos años. Sin embargo, si el paciente no requiere grandes demandas de la muñeca, o si el paciente es anciano, la restauración perfecta de los huesos rotos puede no ser necesaria. - Calidad ósea
Si el hueso es delgado y débil, lo que significa que el individuo tiene osteoporosis , entonces la cirugía puede ser menos beneficiosa. Si se usan placas y tornillos para reparar una fractura, la calidad del hueso debe ser adecuada para asegurar los tornillos. La cirugía es traumática para el hueso, y algunas veces la mejor acción es minimizar el daño adicional al hueso y tratarlo en un yeso. - Ubicación de la fractura
Si la fractura involucra el cartílago de la articulación de la muñeca, entonces la cirugía puede ser más probable. Si bien el hueso puede remodelarse con el tiempo, la superficie del cartílago de la articulación de la muñeca no puede. Si las superficies del cartílago no están alineadas lo suficiente con una maniobra de reducción (reinicio), entonces se puede considerar la cirugía.
- Desplazamiento de la fractura
Si los huesos están gravemente desalineados, entonces se puede realizar una cirugía para posicionar adecuadamente los fragmentos. Esto generalmente se intenta sin cirugía, pero es posible que el músculo y el tendón se atrapen y bloqueen el reinicio. Además, algunas fracturas pueden ser inestables y no mantenerse en posición incluso con un yeso bien ajustado. Estos pueden necesitar cirugía para posicionar adecuadamente la fractura. - Adecuación del manejo no quirúrgico
Si se desplaza una fractura, generalmente el paciente tendrá un intento de reducción o reposicionamiento del hueso roto. A veces es difícil reposicionar los huesos sin cirugía. Otras veces, el posicionamiento es satisfactorio, pero el lanzamiento puede no mantener la fractura en esa posición. La cirugía generalmente se puede realizar en cualquier momento durante las primeras dos semanas después de una fractura para restaurar los huesos a su posición correcta.
Como se indicó anteriormente, la cirugía no suele ser necesaria para una fractura de muñeca, pero se puede considerar en algunas situaciones. Si se realiza una cirugía, hay varias opciones para el tratamiento. Algunas fracturas pueden asegurarse con alfileres para mantener los fragmentos en su lugar. Otra opción es un fijador externo , un dispositivo que utiliza alfileres a través de la piel y un dispositivo fuera de la piel para colocar los fragmentos en su lugar. Finalmente, las placas y los tornillos se pueden usar para colocar la fractura correctamente.