Una cadera rota es una lesión común, especialmente en personas mayores con huesos adelgazantes. En los Estados Unidos, las fracturas de cadera son el hueso roto más común que requiere hospitalización; aproximadamente 300,000 estadounidenses son hospitalizados por una fractura de cadera cada año. Una "fractura de cadera" y una "fractura de cadera" significan lo mismo.
Las fracturas de cadera en los ancianos generalmente son causadas por una caída, generalmente una caída aparentemente insignificante.
En pacientes más jóvenes con huesos más fuertes, las causas más comunes de una fractura de cadera incluyen lesiones de alta energía como accidentes automovilísticos o caídas desde una altura. Las fracturas de cadera también pueden ser causadas por huesos debilitados por un tumor o infección, un problema llamado fractura patológica .
Fracturas de cadera y osteoporosis
Una cadera rota en los ancianos se puede explicar principalmente por el debilitamiento del hueso como resultado de la osteoporosis . Los pacientes ancianos con osteoporosis tienen un riesgo mucho más alto de desarrollar una fractura de cadera que alguien sin osteoporosis. Otros factores de riesgo asociados con la fractura de cadera son el sexo femenino, la raza caucásica, los individuos poco desarrollados y la actividad física limitada.
La osteoporosis es una condición que causa pérdida de masa ósea ; la composición del hueso es normal, pero es más delgada que en individuos normales. Con huesos más delgados y más débiles, los pacientes con osteoporosis tienen un riesgo mucho mayor de desarrollar una fractura de cadera por accidentes como caídas.
Tipos de fracturas de cadera
Las fracturas de cadera generalmente se dividen en dos tipos de fracturas:
- Fracturas de cuello femoral : una fractura de cuello femoral se produce cuando la bola de la articulación de la cadera de rótula se fractura en la parte superior del fémur. El tratamiento de una fractura de cuello femoral depende de la edad del paciente y si la bola se ha movido de su posición normal
- Fracturas intertrocantéricas de cadera : una fractura intertrocantérica de cadera ocurre justo debajo del cuello femoral. Estas fracturas se reparan con más frecuencia que las fracturas de cuello femoral. El tratamiento quirúrgico habitual implica la colocación de una placa y tornillos o una varilla y tornillos para estabilizar las fracturas.
- Otros patrones de fractura: hay otros tipos de fracturas de los huesos cerca de la articulación de la cadera que a veces se denominan cadera rota. La mayoría de las veces son fracturas de insuficiencia pélvica . Estas fracturas ocurren en el hueso pélvico, no en el hueso del muslo (fémur), y generalmente se pueden tratar sin cirugía. Un tipo específico de fractura pélvica es una lesión en la cavidad de la cadera, llamada fractura acetabular . Si bien algunas de estas lesiones pueden tratarse de forma no quirúrgica, debido a que también afectan a la articulación de la cadera, puede haber situaciones en las que se necesite un tratamiento más invasivo.
El tratamiento de una fractura de cadera casi siempre requiere cirugía. En algunos casos, como algunas fracturas por estrés de la cadera, o en pacientes que tienen problemas médicos graves que impiden el tratamiento quirúrgico, se puede recomendar un tratamiento no quirúrgico. Sin embargo, la mayoría de las fracturas de cadera se tratan con cirugía. El tipo de cirugía que se prefiere depende del tipo de fractura.
Complicaciones después de la fractura de cadera
Las complicaciones son muy comunes en pacientes que sufren una fractura de cadera. Una de las razones más importantes para realizar cirugía en pacientes que tienen una fractura de cadera es ayudar a prevenir estas complicaciones. Al hacer que los pacientes levanten y levanten la cama lo antes posible, se reduce el riesgo de complicaciones que incluyen neumonía, úlceras por decúbito y coágulos de sangre.
Las tasas de mortalidad en el primer año después de una fractura de cadera son de alrededor del 25%, y las tasas son más altas en las poblaciones de mayor edad. La causa de la mortalidad después de una fractura de cadera a menudo se debe a coágulos de sangre , neumonía o infección.
Además, solo alrededor del 25% de los pacientes que sufren una fractura de cadera recuperan su nivel de actividad antes de la lesión.
La mayoría de los pacientes que sufren una fractura de cadera requerirán atención especializada prolongada, como una instalación de enfermería o rehabilitación a largo plazo. Aproximadamente un año después de que un paciente tiene una fractura de cadera, las tasas de mortalidad vuelven a la normalidad, pero un paciente que previamente sufrió una fractura de cadera tiene un mayor riesgo de fracturarse la cadera nuevamente. La rehabilitación y el fortalecimiento focalizados son los mejores tratamientos para que las personas recuperen su nivel de actividad anterior a la lesión.
Una palabra de
Por todas estas razones, una de las cosas más importantes que se pueden hacer es tomar medidas para prevenir una fractura de cadera. Las personas que leen este artículo pueden sentir que es demasiado tarde, ¡pero eso no es cierto! Ya sea que haya sufrido una fractura de cadera o que su ser querido se haya fracturado la cadera, la prevención de futuras fracturas es especialmente importante. No es raro que las personas se rompan la otra cadera o sufran otras lesiones graves como resultado de un hueso debilitado.
Fuentes:
KJ Koval y JD Zuckerman; "Fracturas de cadera: I. Visión general y evaluación y tratamiento de las fracturas de cuello femoral" J. Am. Acad. Orto. Surg., Mayo de 1994; 2: 141 - 149.
KJ Koval y JD Zuckerman; "Fracturas de cadera: II. Evaluación y tratamiento de fracturas intertrocantéricas" J. Am. Acad. Orto. Surg., Mayo de 1994; 2: 150 - 156.