El labrum es un tipo de cartílago que rodea el encaje de las articulaciones esféricas. Un labrum se encuentra tanto en el hombro como en la articulación de la cadera. El labrum forma un anillo alrededor del borde de la articulación ósea de la articulación. Ayuda a proporcionar estabilidad a la articulación al ahondar el encaje, pero a diferencia del hueso, también permite flexibilidad y movimiento.
Las lesiones en el labrum han sido reconocidas desde hace tiempo como una posible fuente de dolor y malestar.
Las lesiones de la columna en el hombro son mucho más comunes, y el tratamiento de las lesiones del labrum del hombro se ha investigado con más detenimiento. Con el reciente desarrollo de técnicas artroscópicas para manejar quirúrgicamente la articulación de la cadera, se ha aumentado el reconocimiento y la conciencia de las roturas del labio de la cadera.
¿Cómo se produce una rotura en el labrum de la cadera?
Hay dos tipos generales de desgarros del labrum de la cadera: desgarros degenerativos y lesiones traumáticas.
Una rotura degenerativa es una lesión crónica que ocurre como resultado del uso y la actividad repetitivos. Los desgarros degenerativos del labrum se pueden ver en las primeras etapas de la artritis de cadera .
Una rotura traumática del labio de la cadera suele ser una lesión aguda como resultado de una lesión deportiva, una caída o un accidente. Los desgarros del labrum de la cadera pueden verse en episodios de luxación de la cadera o subluxación . Se asocian comúnmente con maniobras repentinas y retorcidas que causan dolor inmediato en la cadera.
Síntomas de una lágrima de la cadera labral
Una rotura del labio de la cadera puede ser difícil de diagnosticar.
Muchos de los síntomas de una rotura del labio de la cadera son similares a los síntomas de una distensión de la ingle , síndrome de cadera brusca , hernia deportiva u otras lesiones atléticas de la articulación de la cadera . Además, solo porque se observa una rotura en el labrum de la cadera en una resonancia magnética, no significa que la lágrima sea necesariamente la causa del dolor.
Los síntomas típicos de una rotura del labio de la cadera incluyen:
- Dolor en la ingle
- Sensaciones de chasquido y chasquido en la cadera
- Movimiento limitado de la articulación de la cadera
Su médico puede usar pruebas de exploración específicas para ayudar a determinar la causa de su dolor de cadera. Los rayos X de la cadera generalmente son normales, pero deben revisarse para evaluar otras posibles causas de dolor. Una prueba de MRI es útil para evaluar el labrum, pero es posible que no siempre muestre claramente el labrum. Inyectar líquido de contraste en la articulación de la cadera en el momento de la resonancia magnética puede ayudar a mostrar los desgarros del labrum mucho más claramente.
Muchos médicos también usarán una inyección de diagnóstico para ayudar a aclarar la ubicación del problema. Para realizar una inyección de diagnóstico de la articulación de la cadera, su médico insertará una aguja en la articulación de la cadera mientras mira en un monitor de rayos X para asegurarse de que la aguja esté en la posición correcta. La articulación de la cadera se inyecta con un anestésico local. Si la inyección alivia por completo los síntomas del dolor, es probable que la causa del problema esté en la articulación de la cadera. Si el dolor persiste, una investigación sobre la causa del problema debe pasar a otros posibles diagnósticos.
Tratamiento de las lágrimas de la cadera labral
El tratamiento de los desgarros labrales de cadera está evolucionando bastante rápido.
Hace solo unos años, esta lesión rara vez se reconocía. Ahora se está volviendo cada vez más común escuchar a los atletas que tienen su "cadera" para que se les trate la lagrima del lagrimal.
En general, el tratamiento de una rotura del labio de la cadera por lo general comienza con algunos pasos simples. Los primeros tratamientos típicos de una rotura de labio de cadera incluyen:
- Descanso
El labro roto en la cadera puede causar inflamación alrededor de la articulación. Permitir que la inflamación se estabilice puede aliviar los síntomas de la rotura del labrum y permitir un retorno a las actividades. - Medicamentos antiinflamatorios
Los medicamentos antiinflamatorios pueden ser útiles para disminuir parte de la inflamación en la articulación. Si la inflamación disminuye, los síntomas pueden resolverse.
- Terapia física
Los fisioterapeutas pueden usar diversas técnicas para mejorar la función de la cadera al fortalecer y equilibrar los músculos alrededor de la articulación de la cadera. - Inyección de cortisona
Una inyección de cortisona es útil no solo como un tratamiento de la rotura del labrum, sino que también se puede realizar al mismo tiempo que una inyección de diagnóstico para ayudar a determinar la causa del dolor de cadera .
Si estos tratamientos no logran aliviar el dolor asociado con una rotura del labio de cadera, se puede considerar un procedimiento de artroscopia de cadera. Durante una artroscopia de cadera, su cirujano coloca una pequeña cámara en la articulación de la cadera para ver la rotura del labris. Su cirujano también puede evaluar el cartílago de la articulación, los ligamentos importantes y otras estructuras.
El tratamiento de la rotura del lagrimal por lo general consiste en rasurar la porción desgarrada del labrum. En algunas lágrimas más grandes, en un área accesible de la articulación, se puede intentar una reparación del labrum. La recuperación de una artroscopia de cadera depende de la extensión del trabajo que debe completarse, pero por lo general dura de 6 a 12 semanas.
¿Hay desventajas de la artroscopia de cadera?
La artroscopia de cadera se ha vuelto muy popular recientemente, pero los cirujanos están empezando a conocer este procedimiento y constantemente están perfeccionando sus técnicas. Si bien las incisiones son pequeñas, existen posibles complicaciones de este procedimiento que deben considerarse antes de tratar quirúrgicamente una rotura del labris. La artroscopia de cadera es relativamente nueva para la mayoría de los cirujanos, y si bien los primeros resultados demostraron que puede ser un tratamiento exitoso, aún se está desarrollando.
Fuentes:
Bharam S "Roturas labulares, lesiones extraarticulares y artroscopia de cadera en el atleta" Clin Sports Med. 2006 de abril; 25 (2): 279-92.
McCarthy JC "El diagnóstico y tratamiento de lesiones labrales y condrales" Instr Course Lect. 2004; 53: 573-7.