La artritis de cadera es una afección común que causa problemas con la articulación esférica en la unión de la pelvis y la extremidad inferior. Cuando se produce artritis, la articulación normal se inflama y duele. Hay muchos tipos diferentes de artritis que pueden causar dolor en la articulación de la cadera.
La osteoartritis es el tipo más común de artritis de cadera. También llamada artritis por desgaste o enfermedad articular degenerativa, la osteoartritis se caracteriza por el desgaste progresivo del cartílago de la articulación.
Como el cartílago protector se desgasta por la artritis de la cadera, el hueso desnudo queda expuesto dentro de la articulación.
La artritis de cadera generalmente afecta a pacientes mayores de 50 años. Es más común en personas con sobrepeso y la pérdida de peso tiende a reducir los síntomas asociados con la artritis de cadera. También existe una predisposición genética a esta afección, lo que significa que la artritis de cadera tiende a ser hereditaria. Otros factores que pueden contribuir al desarrollo de artritis de cadera incluyen lesiones traumáticas en la cadera y fracturas en el hueso alrededor de la articulación.
Otros tipos de artritis de cadera, incluida la artritis reumatoide y otros tipos de espondiloartropatías autoinmunes. Si bien algunas de las afecciones pueden tener matices particulares en sus tratamientos, muchos de los principios de tratamiento son los mismos.
Signos de artritis de cadera
Los síntomas de la artritis de cadera tienden a progresar a medida que empeora la afección. Lo interesante de la artritis de cadera es que los síntomas no siempre progresan constantemente con el tiempo.
A menudo los pacientes informan buenos meses y meses malos o cambios de síntomas con cambios climáticos. Esto es importante de entender porque la comparación de los síntomas de la artritis de cadera en un día en particular puede no representar con precisión la progresión general de la condición.
Los síntomas más comunes de la artritis de cadera son:
- Dolor con actividades
- Rango de movimiento limitado
- Rigidez de la cadera
- Caminando con una cojera
- Dolor en la ingle, el muslo o la rodilla
Evaluación de la artritis
Las personas que se sospecha tienen artritis de cadera a menudo serán evaluadas por un médico de cabecera o un cirujano ortopédico. La evaluación habitual incluye evaluar la función de la articulación de la cadera en términos de movilidad y fuerza. Además, su examinador querrá evaluar su modo de andar, así como funciones básicas, tales como levantarse de una posición sentada y maniobrar. Es importante evaluar también la columna lumbar y toda la extremidad inferior, ya que el tratamiento del dolor de cadera puede requerir el tratamiento de estas partes asociadas del cuerpo. Por último, antes de progresar con cualquier tratamiento, es importante evaluar la función nerviosa y el suministro vascular a la extremidad. Los problemas con la función neurovascular pueden alterar las opciones de tratamiento.
Los estudios de imagen para evaluar la artritis de cadera generalmente se pueden completar con radiografías de rutina de la articulación de la cadera. Si los rayos X son inadecuados para evaluar completamente el problema, se pueden realizar otras pruebas, como TAC, resonancia magnética, gammagrafías óseas, pero por lo general estos estudios no son necesarios.
Tratamiento de artritis de cadera
El tratamiento de la artritis de cadera debe comenzar con los pasos más básicos y progresar a los más involucrados, posiblemente incluyendo la cirugía.
No todos los tratamientos son apropiados para cada paciente, y debe conversar con su médico para determinar qué tratamientos son apropiados para su artritis de cadera.
- Pérdida de peso
Probablemente uno de los tratamientos más importantes, aunque menos comúnmente realizados. Cuanto menos peso tenga la articulación, menos dolorosas serán las actividades. - Modificación de actividad
Puede ser necesario limitar ciertas actividades, y aprender nuevos métodos de ejercicio puede ser útil. - Ayuda para caminar
El uso de un bastón o una única muleta es la mano opuesta a la cadera afectada, lo que ayudará a disminuir la demanda de la articulación artrítica. - Terapia física
El fortalecimiento de los músculos alrededor de la articulación de la cadera puede ayudar a disminuir la carga sobre la cadera. La prevención de la atrofia de los músculos es una parte importante del mantenimiento del uso funcional de la cadera
- Medicamentos antiinflamatorios
Los medicamentos antiinflamatorios para el dolor (NSAID, por sus siglas en inglés) son medicamentos recetados y no recetados que ayudan a tratar el dolor y la inflamación. - Suplementos articulares (glucosamina)
La glucosamina parece ser segura y podría ser efectiva para el tratamiento de la osteoartritis, pero la investigación de estos suplementos ha sido limitada. - Cirugía de reemplazo de cadera
En este procedimiento, se retira el cartílago y se coloca un implante de metal y plástico en la cadera. - Cirugía de rejuvenecimiento de cadera
Una alternativa al reemplazo de cadera, algunos pacientes optan por someterse a una cirugía de rejuvenecimiento de la cadera.
Una palabra de
La artritis de cadera es extremadamente común y solo cada vez más común. Como las personas se mantienen activas más adelante en la vida y viven más tiempo, la osteoartritis de la articulación de la cadera es cada vez más común Además, a medida que nuestra población se vuelve más obesa, también estamos observando un aumento en las tasas de artritis. El tratamiento de la osteoartritis de cadera generalmente comienza con algunos pasos simples y progresa a tratamientos más invasivos a lo largo del tiempo. En una nota positiva, este exceso de tratar la artritis de cadera generalmente es muy bueno y la mayoría de los pacientes pueden encontrar alivio.
Fuentes:
> Nho SJ, Kymes SM, Callaghan JJ, Felson DT. "La carga de la osteoartritis de cadera en los Estados Unidos: consideraciones epidemiológicas y económicas" J Am Acad Orthop Surg. 2013; 21 Suppl 1: S1-6.