El procedimiento proporciona estabilidad durante el proceso de curación
La fijación externa es un método quirúrgico para inmovilizar los huesos y permitir que una fractura se cure adecuadamente. Se usa para proporcionar estabilidad al hueso y al tejido blando después de un descanso grave, pero también se puede aplicar como un procedimiento para corregir la desalineación del hueso, restaurar la longitud de la extremidad o proteger el tejido blando después de una quemadura o lesión grave.
Fijación externa para reparar huesos rotos
La fijación externa se logra colocando clavos o tornillos en el hueso a ambos lados de la fractura .
Los pasadores se aseguran juntos fuera de la piel usando una serie de abrazaderas y varillas conocidas como marco externo.
Una fijación externa es realizada por un cirujano ortopédico y generalmente se realiza bajo anestesia general . El procedimiento en sí mismo generalmente sigue los siguientes pasos:
- Los agujeros se perforan en las áreas no dañadas de los huesos alrededor de la fractura.
- Pernos especiales se atornillan en los agujeros.
- Fuera del cuerpo, las varillas con articulaciones esféricas se unen con los pernos.
- Se puede hacer un ajuste en la articulación esférica para asegurar que el hueso esté alineado correctamente con tan poco acortamiento de hueso, si es que tiene alguno.
Las áreas de piel que han sido perforadas por el procedimiento deben limpiarse regularmente para prevenir infecciones. En algunos casos, puede ser necesario aplicar un yeso.
La extracción de los pernos y el marco externo por lo general se puede hacer en el consultorio de un médico sin anestesia. Se sabe que se producen fracturas en los sitios de perforación y, como tales, es posible que se necesite protección extendida después de retirar el dispositivo.
Ventajas y consideraciones de la fijación externa
La principal ventaja de la fijación externa es que se aplica rápida y fácilmente. El riesgo de infección en el sitio de la fractura es mínimo, aunque existe la posibilidad de infección donde las varillas se insertaron a través de la piel.
Los fijadores externos a menudo se usan en lesiones traumáticas graves ya que permiten una estabilización rápida al tiempo que permiten el acceso a los tejidos blandos que también pueden necesitar tratamiento.
Esto es particularmente importante cuando hay daños importantes en la piel, los músculos, los nervios o los vasos sanguíneos.
La fijación externa también asegura la compresión, extensión o neutralización ideal de la colocación del hueso, al tiempo que permite el movimiento de las articulaciones cercanas. Esto no solo ayuda a colocar los huesos correctamente, puede ayudar a minimizar la atrofia muscular y el edema (la acumulación de exceso de líquido) causó la inmovilización total de una extremidad.
La fijación externa está contraindicada en las siguientes circunstancias:
- Trastornos relacionados con los huesos o deterioro que hacen que la estabilización esté menos asegurada
- Personas que no pueden o no quieren cuidar adecuadamente las clavijas y los cables
- Persona con sistemas inmunológicos severamente comprometidos que tienen un mayor riesgo de infección
Otros usos de la fijación externa
Más allá de la reparación inmediata de fracturas graves o compuestas , la fijación externa puede usarse para tratar o reparar otras afecciones. Estos incluyen cirugías para corregir malformaciones óseas que resultan en el acortamiento de una extremidad .
La fijación externa también se puede utilizar para conservar la integridad de las estructuras óseas (como la mano) después de una quemadura o lesión grave. Sin la fijación, el tejido expuesto o dañado puede contraerse a partir de la acumulación de cicatriz, lo que ocasiona una restricción de movimiento a largo plazo o incluso permanente.
> Fuente:
> Apley, A. y Noordheen, M. "Capítulo uno: Una historia de fijación externa". Fijación externa de Orthofix en trauma y ortopedia. Bastiani, G .; Apley, A .; y Goldberg, A., eds. Springer: Nueva York; 2012; ISBN 10 1447111788.