Tipo más común de fractura antes de los 75 años
Cuando se trata de fracturas de muñeca, el campo de juego no está nivelado entre los sexos. En las mujeres, el número de fracturas de muñeca aumenta en la menopausia y las mesetas después de los 65 años, muy probablemente relacionado con la pérdida rápida de hueso en los años posteriores a la menopausia. Como los hombres no experimentan la menopausia, la incidencia de la fractura de la muñeca en los hombres permanece bastante constante.
La muñeca está formada por dos huesos en la parte inferior del brazo, el radio y el cúbito, más los huesos pequeños de la mano. La mayoría de las fracturas de muñeca ocurren al aire libre durante los meses de invierno cuando la nieve y el hielo hacen que caminar sea traicionero, y las caídas son comunes. A menudo, una persona extiende un brazo para romper una caída. La mano y el antebrazo toman todo el peso y la fuerza de la caída, y uno de los huesos de la muñeca se rompe.
Fractura de Colles
Las fracturas de Colles ocurren cuando el radio se rompe dentro de una o dos pulgadas de la muñeca (el radio distal). Las fracturas de Colles (llamadas así por el médico que las describió por primera vez) ocurren con mayor frecuencia en mujeres posmenopáusicas. El riesgo de fractura de Colles parece estar relacionado con la densidad ósea del radio distal.
Diagnóstico de fracturas de muñeca
Después de una caída, es posible que tenga moretones y dolor. En ocasiones, una fractura puede diagnosticarse erróneamente como un esguince grave (una lesión de los ligamentos). El dolor, el movimiento limitado y el agarre débil de la mano en el brazo afectado se ignoran.
Su muñeca probablemente esté fracturada en lugar de sufrir un esguince si tiene:
- dolor persistente
- hinchazón cerca de la muñeca
- cambios en el movimiento de los dedos
- entumecimiento
Por lo general, una radiografía puede confirmar el diagnóstico. Una vez que se diagnostica la fractura, comienza el tratamiento apropiado.
Una fractura de muñeca también puede ser un signo de problemas subyacentes, como:
- baja densidad ósea
- balance pobre
- problemas de visión / audición
Tratamiento para fracturas de muñeca
El objetivo principal del tratamiento es devolver el movimiento normal a la mano y la muñeca afectadas. A lo largo del proceso de curación, habrá ejercicios que debe hacer para preservar el movimiento y la flexibilidad, y volver a ganar fuerza.
El tratamiento apropiado depende de la ubicación y la gravedad de la fractura.
- La fractura simple significa que el hueso se ha roto, pero los bordes rotos permanecen lo suficientemente cerca como para que la manipulación simple vuelva a alinear el hueso afectado (conocido como reducción de la fractura).
- La fractura compleja significa que varios pedazos de hueso están rotos o que la articulación está involucrada. En este caso, un yeso solo puede ser inadecuado y se puede requerir cirugía.
El primer yeso o férula se extenderá sobre el codo para restringir el movimiento tanto del codo como de la muñeca. Le enseñarán ejercicios para los dedos y el hombro en el lado afectado. Es importante que realice los ejercicios, incluso mientras está enyesado. Esto ayudará a prevenir la rigidez de los dedos (uno de los efectos secundarios de una fractura de Colles).
Durante las primeras dos o tres semanas, su muñeca se radiografiará semanalmente. Si los huesos se han salido de su posición, puede ser necesaria una operación para volver a colocar los huesos y fijarlos en su lugar.
En cualquier caso, el yeso o la férula se elimina después de 6 u 8 semanas. Puede ayudar a recuperar la fuerza y mantener la movilidad con ejercicios activos y pasivos para:
- mano
- muñeca
- antebrazo / codo
- hombro
Después de retirar el yeso o la férula, ocasionalmente puede usar un soporte para la muñeca o una férula para apoyar y proteger la articulación. A veces, la muñeca puede no verse exactamente igual que antes de la fractura, pero con la terapia física adecuada, se perderá poca función.
Inicialmente, necesitarás ayuda con tu rutina diaria. Si la ruptura está en su brazo dominante, es posible que necesite ayuda con las tareas, como vestirse, asearse y bañarse.
El objetivo secundario del tratamiento es determinar si hay osteoporosis presente. Debido a que las fracturas de muñeca que ocurren en mujeres de 40 a 60 años de edad pueden ser el resultado de osteoporosis o una señal de advertencia temprana , sería apropiado realizar una prueba de densidad ósea. Una prueba de densidad ósea mide su salud ósea actual y es la única manera de predecir su riesgo de futuras fracturas.
Previniendo fracturas de muñeca
Si tiene osteoporosis (o tiene un alto riesgo de desarrollarla) se deben tomar medidas para mantener la densidad ósea existente. Si su densidad ósea está dentro del rango normal, debe concentrarse en preservar la salud de sus huesos. Los estudios han demostrado que una ingesta adecuada de calcio y vitamina D y ejercicios para soportar peso preservan la densidad ósea. Si la prueba muestra que su densidad ósea es baja, el calcio, la vitamina D y el ejercicio pueden no ser suficientes para proteger contra la osteoporosis. Se le pueden recetar medicamentos para la osteoporosis para prevenir o retrasar la pérdida ósea .
> Fuentes:
> Fractura de muñeca. NIH ORBD ~ NRC, 8/98.