En el pasado, los medicamentos recetados para tratar el estreñimiento crónico y el síndrome del intestino irritable con predominio del estreñimiento (IBS-C) eran limitados. Afortunadamente, esto está cambiando y hay varios medicamentos recetados disponibles para tratar el estreñimiento crónico.
Amitiza (lubiprostona)
Amitiza está aprobado por la FDA para el tratamiento de IBS-C, así como para el estreñimiento idiopático crónico (CIC).
Amitiza funciona aumentando la cantidad de líquidos en los intestinos y, por lo tanto, facilitando el paso de las heces.
La medicación opera a nivel celular ya que ataca (activa) las proteínas involucradas en el transporte de cloruro, por lo que Amitiza es conocido como un activador del canal de cloruro. La mayoría de las personas que toman Amitiza experimentarán alivio de los síntomas dentro de las 24 horas.
No debe tomar Amitiza si tiene una obstrucción intestinal , experimenta diarrea severa, o está embarazada o amamantando.
Lactulosa
La lactulosa es un laxante osmótico que se usa para el tratamiento del estreñimiento. Se vende bajo una variedad de marcas. Estos incluyen Cephulac, Chronulac, Constilac, Cholac, Constulose, Duphalac, Enulose, Generlac y Kristalose.
La lactulosa es un azúcar artificial que se descompone por las bacterias en los intestinos, un proceso que extrae más agua hacia el colon. Este aumento de agua suaviza, aumenta y normaliza las heces.
El mayor volumen de heces ayuda a estimular la motilidad del colon y, por lo tanto, estimula el movimiento intestinal.
La lactulosa generalmente se recomienda para ser utilizada a corto plazo. Por lo general, esta no es la primera opción de un médico, ya que es poco tolerada (lo que causa más hinchazón y gases) y rara vez es más efectiva que otras opciones.
Antes de tomar lactulosa, asegúrese de que su médico sepa si está programado para una cirugía, padece diabetes o está embarazada o amamantando.
Linzess (linaclotida)
Linzess ha sido aprobado por la FDA para el tratamiento de IBS-C y CIC. En Europa, el medicamento se llama Constella y está aprobado para el tratamiento de IBS-C.
La medicación se caracteriza como un agonista de guanilato ciclasa-C. Se cree que funciona al aumentar la cantidad de líquido en el intestino grueso, lo que resulta en un mayor número de movimientos intestinales y disminución del dolor abdominal.
Prucaloprida
La prucaloprida está clasificada como un agonista 5-HT ya que activa los receptores del neurotransmisor serotonina (5-HT). Desafortunadamente, prucalopride aún no ha sido aprobado para su uso por la FDA y no está disponible en los Estados Unidos. Está disponible en Europa y Canadá, con algunas limitaciones en cuanto a su prescripción.
Miralax
A diferencia de los otros medicamentos perfilados en esta página, Miralax no requiere receta . Sin embargo, los médicos recomiendan con frecuencia Miralax debido a su eficacia para aliviar el estreñimiento. Miralax extrae agua en las heces, suavizándola e induciendo la necesidad de defecar.
Zelnorm (tegaserod)
Zelnorm es un medicamento que fue diseñado para tratar IBS-C y CIC.
También funciona aumentando la cantidad de neurotransmisor serotonina en las células del sistema nervioso del intestino.
Debido a los riesgos de salud graves identificados, el medicamento solo está disponible en casos de emergencia. Su prescripción debe ser autorizada directamente por la FDA.
Una nota sobre los antidepresivos
Los antidepresivos no están aprobados como tratamiento para el estreñimiento. Sin embargo, debido a la alta tasa de depresión en pacientes con SII y al hecho de que los antidepresivos pueden tener propiedades antidolor efectivas, un médico puede prescribir un antidepresivo a una persona que tenga IBS-C .
Los antidepresivos elegidos para una persona que experimenta estreñimiento serían de la clase llamada inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS).
Es menos probable que causen estreñimiento. Los ejemplos de ISRS incluyen Celexa, Lexapro, Prozac, Paxil y Zoloft.
> Fuente:
> Ford A, et.al. Monografía del Colegio Americano de Gastroenterología sobre el Manejo del Síndrome del Intestino Irritable y el Estreñimiento Idiopático Crónico . American Journal of Gastroenterology. 2014; 109: S2-S26. doi: 10.1038 / ajg.2014.187
> Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. Información de Zelnorm (tegaserod maleate). 2016. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm103223.htm.