Diagnosticando el Síndrome de Ovario Poliquístico
La experiencia de cada mujer del síndrome de ovario poliquístico (SOP) es única porque no hay dos que tengan exactamente los mismos síntomas . Esto puede dificultar el diagnóstico de PCOS. Un diagnóstico de PCOS puede llevar un tiempo y se basa en su historial médico, examen físico, exámenes de laboratorio y una revisión de sus síntomas.
Pruebas y procedimientos para diagnosticar el síndrome de ovario poliquístico
Para ser diagnosticado con PCOS, debe cumplir al menos dos de los siguientes tres criterios:
1. Períodos irregulares o ausentes (menos de ocho ciclos menstruales por año)
2. Resultados de sangre o signos físicos de hiperandrogenismo ( andrógenos altos ) sin otra causa médica
3. La aparición de pequeños folículos en una ecografía de los ovarios
> Vea la diferencia entre un ovario normal y poliquístico.
Examen físico e historial médico
Su médico querrá hacer un examen físico y pélvico completo para llegar al fondo de su problema.
Cuando una mujer tiene períodos infrecuentes, ausentes o irregulares (ocho o menos ciclos menstruales en un año), es una señal de que la ovulación puede no estar ocurriendo y podría indicar PCOS. Sin embargo, es importante señalar que las mujeres con PCOS pueden tener un ciclo menstrual mensual y tener PCOS. Llegar a un diagnóstico implica descartar, en primer lugar, otras afecciones que podrían estar causando sus periodos irregulares, como enfermedad tiroidea , hiperprolactinemia , síndrome de Cushing o hiperplasia suprarrenal congénita .
Su médico buscará signos físicos de andrógenos altos o testosterona, como crecimiento anormal del cabello (específicamente en la cara, parte inferior del abdomen, espalda y pecho), acné , marcas en la piel , calvicie de patrón masculino (si corresponde) y acantosis nigricans (grosor oscuro) piel en el cuello, los muslos, las axilas o la vulva.
Él o ella le preguntará acerca de cualquier otro síntoma inusual que pueda haber notado, así que asegúrese de mencionar cualquiera de sus inquietudes, incluso si cree que no son un gran problema.
Escribir una lista de cosas que desea mencionar y preguntar con anticipación puede ayudarlo a recordar los puntos importantes que desea plantear en su cita. Se le preguntará acerca de sus períodos menstruales, qué tan regulares son, el tiempo que los separa, por lo que es mejor venir preparado con esas respuestas también. (Esta información puede ayudar a su médico a determinar si está ovulando).
Ultrasonido transvaginal para PCOS
La ecografía transvaginal puede o no realizarse para descartar PCOS. Esta prueba puede serle familiar si alguna vez estuvo embarazada. Se coloca una sonda dentro de la vagina, lo que le permite al médico examinar los órganos reproductores, buscar anomalías y medir el grosor del endometrio .
Su médico buscará 12 o más folículos pequeños (2 a 9 mm) en cada ovario para ayudar a confirmar un diagnóstico. Muchas veces estos folículos se llaman quistes .
Sin embargo, hay muchas mujeres que tienen ovarios de apariencia quística sin síntomas de hiperandrogenismo, y muchas mujeres que han sido diagnosticadas con PCOS que no tienen ovarios clásicamente quísticos. Algunos médicos consideran que el uso de una ecografía transvaginal en adolescentes es innecesario, ya que pueden no tener apariencia de folículos y no ser sexualmente activos.
Resultados de sangre
Finalmente, es muy probable que se realice un análisis de sangre . Además de analizar hormonas como la testosterona, el estrógeno y la hormona foliculoestimulante (FSH), es posible que su médico quiera controlar los signos de complicaciones metabólicas como colesterol alto , hígado graso, diabetes tipo 2 y resistencia a la insulina .
Otras pruebas que su médico puede recomendar
Biopsia endometrial: se puede realizar una biopsia endometrial para determinar si su tejido endometrial está en la fase correcta o para detectar cáncer de endometrio . Este riesgo de cáncer de endometrio aumenta con el número y el tiempo transcurrido entre períodos perdidos, y la enfermedad está relacionada con desequilibrios hormonales que se encuentran con SOP.
La biopsia puede realizarse en el consultorio de su médico y es relativamente indolora, aunque puede experimentar calambres mínimos durante el procedimiento. Se extrae una pequeña cantidad de tejido de su útero a través de un catéter delgado colocado a través del cuello uterino y dentro del útero. Este tejido se analiza en el contexto de su ciclo y se examina para detectar células cancerosas.
Prueba de tolerancia oral a la glucosa: Las mujeres con SOP tienen un riesgo mucho mayor de desarrollar diabetes tipo 2 . De hecho, de acuerdo con la Sociedad de Exceso de Andrógeno y PCOS (AEPCOS), hay una conversión rápida de la pre-diabetes a la diabetes en los afectados. Por esta razón, AEPCOS recomienda que las mujeres con PCOS reciban anualmente una prueba de tolerancia oral a la glucosa si tienen niveles de glucosa alterados o cada dos años si los niveles de glucosa son normales. De esta forma, la diabetes puede detectarse y tratarse antes, lo que ayuda a prevenir complicaciones.
Otros niveles de hormonas: una vez más, el PCOS es una condición de exclusión, por lo que otras afecciones que tienen signos y síntomas similares deben descartarse antes de que se llegue al diagnóstico.
Para hacer esto, se pueden controlar otras hormonas , como la hormona folículo estimulante, la hormona luteinizante y la prolactina. Su médico también puede evaluar sus niveles de hormona tiroidea, ya que los trastornos de la tiroides tienen signos y síntomas similares a los del PCOS y son comunes entre las mujeres con estas preocupaciones. Recientemente, algunos médicos también están usando una nueva prueba de sangre hormonal, que analiza la AMH (hormona antimulleriana) de una mujer, como herramienta de diagnóstico.
Tomando sentido de tus resultados
Cuando vuelvan los resultados de su sangre , debería poder revisarlos con su médico y hacer preguntas. Si es posible, obtenga copias de los resultados de su sangre enviados a usted. Muchos laboratorios ahora ofrecen aplicaciones gratuitas que puedes descargar para enviar tus resultados de sangre a tu teléfono inteligente.
Si te diagnostican PCOS, recuerda que las modificaciones en el estilo de vida pueden mejorar tus valores de laboratorio y reducir el riesgo de complicaciones médicas adicionales. Pregúntele a su médico cómo planea tratar su PCOS y lo que puede hacer. Asegúrese de preguntar sobre otras opciones de tratamiento disponibles, también.
Sus próximos pasos después del diagnóstico de PCOS
Ser diagnosticado con PCOS puede ser muy abrumador al principio. Es posible que desee comunicarse con las personas que se preocupan por usted, o tal vez por un grupo de apoyo de PCOS en su área, para tener a alguien en quien apoyarse. Seguir los consejos de su médico y aprender sobre su enfermedad es la mejor manera de manejarlo. Tenemos mucha información sobre el tratamiento de PCOS, incluida la variedad de medicamentos que pueden recomendarse, aquí mismo.
Buscar la orientación de otros profesionales de la salud, como un dietista nutricionista o terapeuta registrado , también puede ser útil.
Una palabra de
Si bien todo esto puede parecer mucho para procesar, recuerde que no está solo. Como el trastorno endocrino más común entre las mujeres en edad fértil, hay muchas mujeres con PCOS que han pasado por esto. Cuanto más sepa, más sentirá el control de lo que viene a continuación.
> Fuentes:
> Moran L, Misso M, Wild R, Normando R. Tolerancia a la glucosa deteriorada Diabetes tipo 2 y síndrome metabólico en el síndrome de ovario poliquístico: una revisión sistemática y metanálisis. Hum Repro Update . 2010; 16347-363.
> Salley KE, Wickham EP, Cheang KI, Essah PA, Karjane NW, Nestler JE. Intolerancia a la glucosa en el síndrome de ovario poliquístico: una declaración de posición de la Androgen Excess Society. J Clin Endocrinol Metab. 2007; 92 (12): 4546-56.