La prueba puede ayudar con el diagnóstico cuando los síntomas son vagos
La hormona antimulleriana (AMH), también conocida como sustancia inhibidora de Müller, es un tipo de hormona secretada por un folículo ovárico a medida que madura. Los niveles de AMH son una medida de diagnóstico importante ya que están directamente asociados con la cantidad de folículos antrales que se encuentran en el ovario cada mes.
Los folículos antrales, también referidos a los folículos en reposo, son aquellos que se encuentran en la última etapa de desarrollo.
Cada uno tiene el potencial de liberar un huevo cuando está completamente maduro.
Los médicos pueden evaluar los niveles de AMH por varias razones. Entre ellos, la cantidad real de folículos, conocida como la reserva ovárica, puede darles a los médicos una idea de cuán exitosa puede ser la fertilización in vitro (FIV). Cuanto mayor sea el recuento de folículos antrales, mayores serán los niveles de AMH. La asociación tiene un alto valor predictivo en esta instancia.
AMH y sus efectos en PCOS
Por otro lado, estas mismas medidas pueden ser un problema en mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP) . Las mujeres con PCOS a menudo tendrán un alto número de folículos antrales y, como resultado, un nivel igualmente alto de AMH en su sangre.
El problema con esto es que demasiada AMH puede detener la ovulación. En un ovario normal, AMH funciona previniendo el desarrollo prematuro de un folículo y, a su vez, la liberación de un óvulo inmaduro durante la ovulación. Cuando los niveles de AMH son demasiado altos, pueden frenar inadvertidamente este proceso, deteniendo la maduración de un huevo a mitad de camino.
De la misma manera que AMH puede ayudar a predecir la probabilidad de un procedimiento de FIV exitoso, puede ayudar a diagnosticar SOP en mujeres que pueden no tener signos obvios del síndrome.
Qué prueba de AMH puede decirnos
Los niveles de AMH se pueden medir con un simple análisis de sangre. La sangre puede extraerse en cualquier día del ciclo menstrual y, posteriormente, enviarse al laboratorio para su análisis.
Cuando se devuelven, los resultados pueden decirnos si la AMH es alta, baja o normal.
- Los niveles altos están por encima de 5,0 ng / ml.
- El límite máximo está entre 3.5 ng / ml y 5.0 ng / ml.
- Normal es entre 0,7 ng / ml a 3,5 ng / ml.
- El límite mínimo está entre 0,3 ng / ml y 0,7 ng / ml.
- Los niveles bajos están por debajo de 0.3 ng / ml.
Un nivel alto solo no puede diagnosticar SOP, ya que los niveles de AMH generalmente disminuyen con la edad. Como tal, los médicos compararán la edad de una mujer con los resultados de AMH y los usarán para ayudar a hacer un diagnóstico.
Cuando AMH es importante en el diagnóstico de SOP
AMH puede ser extremadamente útil en el diagnóstico de PCOS, especialmente en mujeres mayores de 35 años. Normalmente, para confirmar un diagnóstico de PCOS, una mujer debería cumplir con dos de los tres criterios de diagnóstico:
- Ovulación retrasada
- Ovarios poliquísticos en un examen de ultrasonido
- Resultados de laboratorio que indican un aumento en ciertas hormonas asociadas con síntomas de PCOS (incluyendo hirsutismo, acné, pérdida de cabello, etc.)
El problema con esto es que los ovarios poliquísticos en el ultrasonido son poco frecuentes en mujeres con SOPQ después de los 35 años. Como tal, si los otros síntomas son vagos, un diagnóstico de PCO puede pasarse por alto o considerarse no concluyente.
Al recoger una AMH elevada, los médicos a veces pueden respaldar un diagnóstico con una confianza razonable. Si bien la prueba no se considera un sustituto de un ultrasonido de ovario poliquístico, tiene un valor diagnóstico en asociación con las otras pruebas.
Además, en las mujeres que se sabe que tienen PCOS, los niveles elevados de AMH corresponden a una mayor gravedad de los síntomas, por lo que su uso es aún más importante para diagnosticar y controlar las enfermedades relacionadas con PCOS.
> Fuente:
> Dumont, A .; Robin, G .; Catteau-Jonard, S. y col. "Papel de la hormona antimulleriana en la fisiopatología, el diagnóstico y el tratamiento del síndrome de ovario poliquístico: una revisión". Reprod Biol Endocrinol. 2015; 13 (1): 137.