¿Es PCOS u otra condición de salud?
Si tiene síndrome de ovario poliquístico (SOP), es posible que experimente diversos síntomas, como ciclos menstruales irregulares o signos de niveles elevados de andrógenos, como acné y crecimiento anormal del cabello ( hirsutismo ). Si deja de menstruar y / o su médico sospecha un diagnóstico de SOP, una serie de análisis de sangre se realizan de forma clásica para asegurarse de que no ocurre otra cosa, como una glándula tiroidea poco activa o un tumor raro que secreta andrógenos.
Juntando las piezas
Es importante tener en cuenta que su historial y el examen físico son útiles para hacer el diagnóstico de PCOS, y su médico utilizará sus análisis de sangre y su examen para reconstruir el diagnóstico. A partir de ahora, no hay un único análisis de sangre para diagnosticar PCOS, por lo que es probable que su médico haga un examen pélvico y tal vez un ultrasonido junto con sus análisis de sangre para descartar otras enfermedades detrás de sus síntomas.
Además, recuerde que si ha perdido su período o ha dejado de menstruar, puede apostar que la primera prueba que su médico hará es una prueba de embarazo, por lo que no se sorprenda de esto, incluso si está seguro de que está no embarazada. Después de que se confirme que es negativo, su médico avanzará con otros análisis de sangre.
Prueba de sangre FSH / LH
La glándula pituitaria, una glándula del tamaño de un guisante ubicada en la base del cerebro, produce y libera la hormona foliculoestimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH).
La FSH estimula el crecimiento de un folículo de huevo dentro del ovario, mientras que el aumento de LH desencadena la liberación del óvulo durante la ovulación.
Los diagnósticos previos de PCOS se hicieron en base a una proporción de LH a FSH de más de 3: 1. Este ya no es el caso porque, aunque muchas mujeres con SOPQ han aumentado de manera persistente los niveles de LH durante todo su ciclo, no es raro que algunas mujeres con SOP tengan valores hormonales normales.
Aún así, las mujeres con PCOS típicamente tendrán niveles de FSH que son más bajos que el nivel de LH, por lo que, de nuevo, esta prueba puede respaldar el diagnóstico de PCOS, pero no lo confirma.
Además, si su FSH está elevada, puede ser una indicación de una condición llamada insuficiencia ovárica prematura.
Prueba de sangre de DHEA / Testosterona
La dehidroepiandrosterona (DHEA) y la testosterona son dos de los andrógenos u hormonas masculinas. Estos andrógenos son responsables de muchas de las características sexuales secundarias masculinas, como el crecimiento o pérdida anormal del cabello y el acné, lo que explica los síntomas que experimentan los pacientes de PCOS. Los andrógenos también causan irregularidades menstruales en las mujeres.
Si bien la elevación de testosterona es típica en mujeres con SOPQ, es importante tener en cuenta que puede tener signos de niveles altos de andrógenos como acné y crecimiento del cabello, pero que tienen niveles de andrógenos normales en su análisis de sangre y aún tienen SOPQ. En otras palabras, un médico tiene que armar su examen físico con sus laboratorios para hacer el diagnóstico.
En raras ocasiones, un nivel muy alto de testosterona podría ser un signo de un tumor secretor de andrógenos del ovario. Del mismo modo, los altos niveles de DHEA podrían ser un signo de un tumor secretor de andrógenos de las glándulas suprarrenales (glándulas pequeñas que se sientan sobre sus riñones).
Prueba de sangre con 17-hidroxiprogesterona
Este examen de sangre se usa para determinar la presencia de hiperplasia suprarrenal congénita de inicio tardío , otra afección médica que puede simular los síntomas del SOP.
Pruebas de sangre con función tiroidea
Estas pruebas se usan para descartar la disfunción tiroidea como una causa de su irregularidad menstrual. La hormona estimulante de la tiroides (TSH) también es secretada por la glándula pituitaria y controla la liberación de las dos hormonas tiroideas , T3 y T4. Estas dos hormonas controlan el metabolismo básico y podrían producir cambios menstruales similares a los de PCOS. Los valores de laboratorio más altos o más bajos que los normales podrían indicar una enfermedad tiroidea y deben seguirse.
Prueba de sangre con prolactina
Secretada por la hipófisis, la prolactina es una hormona cuya principal responsabilidad es promover la lactancia en las mujeres. Valores elevados pueden causar falta de menstruación. Si su nivel es elevado, su médico examinará su tiroides si no lo ha hecho ya que el hipotiroidismo no tratado puede causar un nivel elevado de prolactina. Además, su médico ordenará una resonancia magnética de la glándula pituitaria para evaluar un tumor llamado prolactinoma.
Análisis de sangre cuando se diagnostica con SOP
Si su médico le diagnostica SOP, querrá evaluarlo para detectar diabetes tipo 2 y niveles altos de colesterol, que son anormalidades metabólicas comunes en mujeres con PCOS. Estas pruebas incluyen:
Prueba de tolerancia a la glucosa (GTT): esta prueba le permitirá a su médico medir su respuesta a un estímulo de azúcar. La insulina es la principal hormona que maneja el azúcar y el combustible dentro de su cuerpo. El examinador te dará una solución dulce y azucarada para beber. Se realizarán análisis de sangre antes de que comience la prueba y una y dos horas después. También se pueden tomar muestras de orina para medir la glucosa en su orina. Es importante no comer ni beber nada una vez que comienza la prueba, o durante 12 horas antes, ya que afectará los resultados. Normalmente, el nivel de azúcar en la sangre debería volver a la normalidad en dos horas. Si sus niveles de azúcar en la sangre son elevados más allá de la prueba, puede indicar que su cuerpo no responde tan rápido a la insulina, lo que indica un diagnóstico de prediabetes o diabetes. Su médico puede confirmar este hallazgo anormal al repetir la prueba.
- Prueba de colesterol: esta prueba a veces se conoce como un panel de lípidos. Las mujeres con PCOS pueden tener colesterol alto. Debido a la asociación de PCOS con trastornos metabólicos, que incluyen enfermedades cardíacas y diabetes, es importante controlar su colesterol y su presión arterial. Esto permitirá que su médico lo trate rápidamente si desarrolla factores de riesgo de enfermedad cardíaca y minimiza sus efectos.
Línea de fondo
Si bien puede parecer que su médico está solicitando una serie de análisis de sangre, no se alarme. Este es un protocolo común y se realiza para garantizar que se realice el diagnóstico correcto para que pueda avanzar con la atención y el tratamiento adecuados.
> Fuentes:
> Asociación Americana de Química Clínica. Sindrome de Ovario poliquistico . Pruebas de laboratorio en línea. Actualizado el 28 de noviembre de 2017.
> Personal de Mayo Clinic. Síndrome de ovario poliquístico (PCOS). Clínica Mayo. Actualizado el 29 de agosto de 2017.
> Sirmans SM, Pate KA. Epidemiología, diagnóstico y manejo del síndrome de ovario poliquístico. Epidemiología clínica . 2014; 6: 1-13. doi: 10.2147 / CLEP.S37559.