Un diagnóstico se realiza excluyendo todas las demás causas posibles
Existen condiciones médicas que no se pueden diagnosticar con un análisis de sangre, biopsia, cultivo o cualquier otra forma de prueba de diagnóstico. El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es una de esas afecciones. Debido a que los síntomas de PCOS pueden parecerse a los de otras afecciones, los médicos deben excluir metódicamente todas las demás causas antes de que se pueda hacer un diagnóstico.
Este proceso se llama diagnóstico diferencial .
Es solo mediante la reducción de la lista de sospechosos, uno por uno, que los médicos pueden llegar a una conclusión definitiva y comenzar el tratamiento.
En el curso de establecer un diagnóstico diferencial para SOP, algunas de las investigaciones más comunes incluirían enfermedad tiroidea, hiperprolactinemia, hiperplasia suprarrenal congénita y síndrome de Cushing. Dependiendo de la salud y el historial del individuo, también se pueden explorar otras causas.
Enfermedad de tiroides
La glándula tiroides es un pequeño órgano ubicado en la parte frontal de la garganta que regula gran parte del metabolismo del cuerpo. Produce dos hormonas, conocidas como T3 y T4, que son vitales para regular muchas funciones corporales clave, como la respiración, la frecuencia cardíaca, el peso corporal, la fuerza muscular y los ciclos menstruales.
Cuando hay muy poca hormona tiroidea ( hipotiroidismo ) o demasiada (hipertiroidismo ), estas funciones pueden ser arrojadas al caos, dando lugar a síntomas que son sorprendentemente similares al PCOS.
Estos pueden incluir ciclos menstruales anormales, cambios inexplicables de peso, fatiga, intolerancia a la temperatura y, en el caso del hipotiroidismo, infertilidad.
La enfermedad de la tiroides se puede diagnosticar realizando análisis de sangre para evaluar los niveles de T3 y T4. Se realizarán más pruebas para identificar la causa subyacente.
Hiperprolactinemia
La prolactina es una hormona producida por la glándula pituitaria que actúa sobre las glándulas mamarias para promover la lactancia. La hiperprolactinemia es una condición en la que se produce demasiada prolactina, lo que provoca una menstruación irregular y lactancia ( galactorrea ). PCOS también puede desencadenar aumentos en los niveles de prolactina.
Una de las causas más comunes de hiperprolactinemia es un tumor pituitario llamado prolactinoma. Un prolactinoma puede ser grande o pequeño y con frecuencia es benigno (no canceroso). La hiperprolactinemia también requiere un diagnóstico diferencial para excluir la enfermedad tiroidea como causa. Se puede usar una prueba de imagen por resonancia magnética (MRI) para confirmar la presencia de un tumor.
Hiperplasia suprarrenal congénita
La hiperplasia suprarrenal congénita (HSC) es un trastorno genético que causa que las glándulas suprarrenales produzcan muy poco cortisol y aldosterona. El cortisol es la principal hormona del estrés del cuerpo, mientras que la aldosterona ayuda a regular el nivel de sodio y otros electrolitos en el cuerpo. Al mismo tiempo, CAH puede desencadenar la producción excesiva de andrógenos , las hormonas asociadas con las características masculinas.
Estos desequilibrios pueden llevar a las mujeres a experimentar periodos irregulares, crecimiento excesivo de vello ( hirsutismo ) y falta de menstruación (amenorrea).
A diferencia de PCOS, CAH se puede diagnosticar con una prueba genética.
Síndrome de Cushing
El síndrome de Cushing es una enfermedad que causa la sobreproducción de hormonas suprarrenales. Por lo general, es causada por un tumor benigno llamado adenoma pituitario que altera la actividad de la glándula suprarrenal y desencadena el exceso de producción de cortisol y andrógenos.
El síndrome de Cushing se caracteriza por síntomas que son sorprendentemente similares al PCOS, que incluyen aumento de peso, hirsutismo, hinchazón facial, aumento de la orina y cambios en la textura de la piel.
Al igual que con PCOS, no existe una prueba única para confirmar el diagnóstico de Cushing. Por lo general, las pruebas de orina y saliva se realizan para medir y evaluar el patrón de producción de cortisol compatible con el síndrome de Cushing.
> Fuente:
> William, T .; Mortada, R .; y Porter, S. "Diagnóstico y tratamiento del síndrome de ovario poliquístico". Amer Fam Phys. 2016; 94 (2): 106-13. PMID: 27419327.