Al menos el 10 por ciento de las mujeres en edad reproductiva tienen Síndrome de Ovario Poliquístico ( SOP ), un trastorno endocrino que tiene consecuencias tanto reproductivas como metabólicas. Las mujeres con PCOS tienden a tener niveles más altos de insulina y, como resultado, tienen un mayor riesgo de afecciones metabólicas como dislipidemia (triglicéridos altos y niveles bajos de HDL), diabetes tipo 2 y síndrome metabólico.
Más de la mitad de las mujeres con PCOS tienen sobrepeso o son obesas, y muchas informan que tienen problemas para perder peso a pesar de tener una dieta saludable y un régimen de ejercicios.
Sin embargo, a pesar de sus dificultades para perder peso, a los pacientes con PCOS a menudo se les dice que pierdan peso y que su PCOS mejore. Si bien la pérdida de peso puede mejorar la regularidad menstrual y reducir el riesgo de afecciones metabólicas, no significa que el PCOS desaparecerá. A veces, centrarse en la pérdida de peso quita la importancia de la salud. Es decir, las mujeres con PCOS pueden realizar cambios sostenibles en su dieta y estilo de vida para optimizar su salud y mejorar sus valores de laboratorio. Esto puede ocurrir con o sin pérdida de peso.
A continuación hay una lista de análisis de sangre comunes que se realizan con frecuencia para monitorear PCOS. Se pueden usar otros resultados y criterios de laboratorio para diagnosticar a una mujer con PCOS . Para evitar que el PCOS empeore y reducir el riesgo de enfermedades crónicas a largo plazo, las mujeres con PCOS deben intentar mantener estos análisis de sangre dentro de los rangos normales.
Para estar al tanto de su salud, realice un seguimiento de los resultados de su sangre y compare los cambios con cada nueva prueba.
Insulina
Si bien la insulina no forma parte de los criterios de diagnóstico del SOP, a veces se controla para monitorear el SOP y para ver qué tan resistente es alguien a la insulina . Los niveles ideales de insulina en ayunas deben ser inferiores a 10 mg / dl.
Los altos niveles de insulina son un factor de riesgo para la diabetes tipo 2. Una prueba de insulina en ayunas es muy sensible y es más precisa cuando se realiza con un estudio de investigación controlado. Fuera de un estudio, una prueba de insulina en ayunas es más confiable cuando se realiza junto con una prueba de tolerancia oral a la glucosa, que es más precisa y específica.
Proteína C-reactiva
En comparación con las mujeres sin PCOS, las mujeres con esta afección muestran niveles más altos del marcador inflamatorio proteína c reactiva (PCR). La CRP mide la inflamación en el cuerpo. Una PCR elevada se asocia con un mayor riesgo de enfermedad arterial coronaria (EAC) en algunas personas. El CRP de alta sensibilidad (hs-CRP) se usa con mayor precisión. Los niveles de hs-CRP por debajo de uno se consideran bajos, los niveles de uno a tres se consideran moderadamente elevados, y los niveles superiores a tres se consideran altos.
Triglicéridos
Los triglicéridos (TG) son la forma de almacenamiento de grasa en la sangre. Los niveles ideales de TG en ayunas deben ser inferiores a 150 mg / dL. Los altos niveles indican un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. Los TG pueden elevarse debido a dietas altas en carbohidratos, inactividad, obesidad y niveles altos de insulina (a menudo el caso en PCOS). Además de una dieta y un estilo de vida saludables, los TG pueden reducirse con la administración de suplementos de aceite de pescado.
HDL
El colesterol HDL o "bueno" elimina el exceso de colesterol en la sangre y puede ayudarlo a protegerse contra la enfermedad cardíaca. Los estudios han demostrado que los niveles bajos de HDL son un factor de riesgo para desarrollar enfermedades cardiovasculares. Los niveles normales de colesterol HDL oscilan entre 40 y 60 mg / dL. Los niveles bajos de HDL son comunes en mujeres con PCOS. Los niveles bajos de este colesterol pueden ser causados por la inactividad, la genética, el estrés, el tabaquismo, los triglicéridos altos y una dieta deficiente .
Hemoglobina a1c
La prueba de hemoglobina A1c, también conocida comúnmente como A1c, es una medida de su control de azúcar en la sangre durante los últimos dos o tres meses. Este examen se usa para diagnosticar la prediabetes o la diabetes y para ver si los cambios en su estilo de vida, dieta y medicamentos o suplementos nutricionales están reduciendo su riesgo de diabetes.
Un nivel HA1c del 7 por ciento o más es un indicador de diabetes. Para ser clasificado como pre-diabetes, un nivel HA1c es típicamente entre 5.7 por ciento y 7 por ciento.
Enzimas del hígado
Las pruebas de función hepática, o "LFT", son las enzimas hepáticas alanina aminotransferasa (ALT) y aspartato aminotransferasa (AST) que se elevan cuando el hígado está dañado. Estos pueden usarse para diagnosticar y controlar la enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD). NAFLD ocurre en 15 por ciento a 55 por ciento de las mujeres con PCOS, dependiendo de los criterios de diagnóstico utilizados. NAFLD ocurre como resultado del exceso de triglicéridos (grasa) almacenados en el hígado que causa daño e inflamación. La buena noticia es que el hígado graso se puede revertir con modificaciones en el estilo de vida. Los cambios en su dieta, actividad y suplementos dietéticos específicos pueden mejorar la enfermedad del hígado graso.
AMH
La Hormona Anti Mullerian (AMH) , es una proteína especial liberada por las células que están involucradas en el crecimiento de un folículo del huevo cada mes. Los niveles de AMH se correlacionan con la cantidad de folículos antrales que se encuentran en el ovario cada mes; cuanto mayor sea el recuento de folículos antrales, mayores serán los niveles de AMH. Debido a que las mujeres con PCOS generalmente tienen un alto número de folículos antrales, a menudo se observan altos niveles de AMH. AMH también se utiliza como un indicador de reserva ovárica en mujeres mayores.
Los niveles normales de AMH oscilan entre 0,7 ng / ml y 3,5 ng / ml. Los niveles por debajo de 0.3 ng / ml se consideran bajos e indican que hay un menor número de huevos dentro del ovario y disminución de la fertilidad. Los niveles superiores a 5.0sng / ml son altos y pueden indicar PCOS.
Vitamina D
Existe una relación inversa en las mujeres con PCOS que tienen bajos niveles de vitamina D y un mayor riesgo de problemas de salud metabólicos. Evaluar o el estado de vitamina D es importante para una buena salud y bienestar. La Sociedad Endocrina recomienda que los niveles sean de al menos 30 ng / ml, aunque algunas otras organizaciones, como The Vitamin D Council, sugieren que los niveles de vitamina D deberían ser de alrededor de 40 ng / ml.
Vitamina B12
Si toma metformina, debe controlar sus niveles de vitamina B12 anualmente ya que la metformina puede afectar la absorción de esta vitamina crucial. Los rangos óptimos de vitamina B12 deben ser de 450 pg / ml o más. Otros análisis de sangre que pueden detectar el estado de B12 incluyen homocisteína y ácido metilmalónico. La suplementación con vitamina B12 ahora se recomienda si toma metformina.
> Fuentes:
> Tercer informe del Programa Nacional de Educación sobre el Colesterol (NCEP) Panel de expertos sobre detección, evaluación y tratamiento del colesterol alto en adultos (PDF), julio de 2004, Institutos Nacionales de la Salud: El Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre.
> Miller M, Stone NJ, Ballantyne C, et al. Triglycerides and cardiovascular disease: una declaración científica de la American Heart Association. Circulación. 2011; 123: 2292-2333.
> Dumont A1, Robin G2, Catteau-Jonard S3, Dewailly D4. > Papel > de la hormona antimulleriana en fisiopatología, > diagnóstico > y tratamiento del síndrome de ovario poliquístico: una revisión.Reprod Biol Endocrinol. 21 de diciembre de 2015; 13 (1): 137.
> Aroda VR, y col. El uso a largo plazo de metformina y la deficiencia de vitamina B12 en el Programa de Prevención de Diabetes Resultados Study.J Clin Endocrinol Metab. 2016.
> Jia XZ. Efecto de la vitamina D en los parámetros clínicos y bioquímicos en mujeres con síndrome de ovario poliquístico: un metanálisis. J Obstet Gynaecol Res. 2015 Nov; 41 (11): 1791-802.
> Nadjarzadeh A. El efecto de la administración de suplementos de omega-3 en el perfil de andrógenos y el estado menstrual en mujeres con síndrome de ovario poliquístico: un ensayo clínico aleatorizado. Iran J Reprod Med. 2013 Aug; 11 (8): 665-72.