Fisioterapia para restablecer el equilibrio y la fuerza
El ligamento cruzado anterior (LCA) es una de las estructuras de soporte clave de su rodilla. Un desgarro de LCA es una lesión común entre los atletas o personas físicamente activas. La cirugía artroscópica mínimamente invasiva es muy exitosa para el tratamiento de este problema. Después del procedimiento quirúrgico, lo más probable es que lo deriven a terapia física para ejercicios de rehabilitación específicos que sean los más adecuados para usted.
Ejercicios recomendados
Si bien siempre debe seguir el programa de rehabilitación prescrito por su médico o terapeuta, el siguiente protocolo de rehabilitación general le brinda una descripción general del tipo de ejercicios y la progresión a través de la terapia que puede esperar después de la cirugía para una reparación del LCA.
A la mayoría de los pacientes con cirugía de LCA se les prescribirá un programa de ejercicio específico que se enfoca en recuperar el rango de movimiento y gradualmente llevar peso en la rodilla. El objetivo de la fase de rehabilitación inicial es obtener la flexión y extensión completas de la articulación de la rodilla y luego desarrollar el equilibrio y la fuerza.
Hay una progresión de ejercicio habitual durante 12 a 14 semanas. Su programa de ejercicio puede variar, según la velocidad de su recuperación. El siguiente régimen de ejercicio es una guía general.
Semanas 1 a 2
Después de la cirugía, debe reunirse con su fisioterapeuta para una evaluación inicial y para aprender a realizar su programa de ejercicios en el hogar.
En la mayoría de los casos, se le aconsejará que se centre en los ejercicios de rango de movimiento y el peso gradual sobre la rodilla.
- Despierte lentamente de las muletas y comience a soportar el peso según lo tolera.
- Crea un rango de movimiento de 0 a 75 grados en la rodilla.
- Trabajar para lograr la extensión completa de la rodilla.
- Comience ejercicios pasivos de extensión de rodilla. Siéntate en una silla y coloca tu talón en otra silla de igual altura. Relaje su pierna y permita que su rodilla se enderece. Descanse en esta posición de 1 a 2 minutos varias veces al día para estirar los isquiotibiales.
- Comience los aumentos de la pierna recta para construir la fuerza.
Semanas 2 a 4
En las próximas dos semanas, continuará aumentando su rango de movimiento, aumentará la fuerza del cuádriceps y realizará ejercicios de equilibrio fáciles.
- Crea un rango de movimiento de 0 a 110 grados.
- Comience diapositivas del talón. Siéntate en el piso con las piernas estiradas. Lentamente doble la rodilla de su pierna lesionada mientras desliza su talón / pie a través del piso hacia usted. Deslice nuevamente a la posición inicial y repita 10 veces.
- Comience la contracción isométrica del cuádriceps. Siéntate en el piso con la pierna lesionada recta y la otra pierna doblada. Contraiga el cuádriceps de la rodilla lesionada sin mover la pierna presionando contra el piso. Mantenga por 10 segundos. Relajarse. Repite 10 veces
- Comience con las medias sentadillas, las estocadas parciales y las elevaciones de las pantorrillas según lo tolere y según las indicaciones.
- Media sentadilla: de pie sosteniendo una mesa robusta con ambas manos. Con los pies separados a la altura de los hombros, flexione lentamente las rodillas y póngase en cuclillas, bajando las caderas en media sentadilla. Sostenga 10 segundos y luego vuelva lentamente a una posición de pie. Repite 10 veces
- Estocadas parciales: Párese sosteniendo una mesa resistente con ambas manos. Con los pies separados a la altura de los hombros, avance medio paso, manteniendo el peso distribuido uniformemente. Dobla lentamente las rodillas y hunde un poco. Sostenga 10 segundos y luego vuelva lentamente a una posición de pie. Repita en el otro lado. Haz 10 veces por lado.
- Levantamiento del talón: mientras está de pie, coloque su mano sobre el mostrador o el respaldo de una silla para mantener el equilibrio. Levantarse sobre los dedos de los pies y mantener durante cinco segundos. Baje lentamente el talón al piso y repita 10 veces.
- Comience a andar en bicicleta estacionaria, hacer ejercicio en el agua (nadar) y entrenar la fuerza de la parte superior del cuerpo según las indicaciones.
- Comience ejercicios de equilibrio y propiocepción según las indicaciones.
Semanas 4 a 6
Durante las próximas dos semanas, continuará desarrollando un rango de movimiento y equilibrio mientras agrega cierta resistencia a sus ejercicios de fortalecimiento.
- Continúa construyendo un rango de movimiento según las indicaciones de tu terapeuta.
- Aumente los ejercicios de fortalecimiento de la fuerza con resistencia (mantenga pesas livianas o use tubos elásticos o estire los cordones como se indica)
- Si se lo indica, comience ejercicios de flexión de rodilla en decúbito prono . Acuéstese sobre su estómago con las piernas rectas. Dobla la rodilla y lleva el talón hacia las nalgas. Mantenga durante cinco segundos. Relajarse. Repite 10 veces
- Comience ejercicios de una sola pierna, como sentadillas de una pierna y subir escaleras .
- Equilibrio con una sola pierna: según tolere, permanezca sin ayuda sobre la pierna lesionada durante 10 segundos. Haga ejercicio hasta por varias semanas.
- Comience ejercicios de estabilización central como se indica.
- Continuar con los ejercicios de equilibrio y propiocepción.
- Aumenta la intensidad del ejercicio aeróbico para aumentar la frecuencia cardíaca.
- Comience a usar equipo de resistencia como el escalador de escaleras o el entrenador elíptico si es tolerado.
Semanas 6 a 8
Durante estas semanas, progresarás con los ejercicios anteriores. En general, su terapeuta recomendará pasos laterales (de lado a lado) y pasos laterales y escalones laterales. Debido a que todos progresan a su propio ritmo, es importante seguir las instrucciones de su terapeuta con respecto a estos ejercicios, su progresión y sus limitaciones.
Semanas 8 a 12
Continúa construyendo fuerza y rango de movimiento en el próximo mes.
- Desarrollar fuerza durante la flexión de la rodilla.
- Ejercicio de fortalecimiento de la extensión de la rodilla: Se le puede dar una banda elástica para este ejercicio. Si es así, coloca un extremo de la banda alrededor de una pata de la mesa y el otro alrededor del tobillo de la pierna lesionada. Mientras está de cara a la mesa, doble la rodilla a 45 grados contra la resistencia del tubo, luego regrese a la posición inicial.
Semanas 12 a 14
En este momento, muchos pacientes están listos para comenzar a correr ligero. La agilidad y el ejercicio pliométrico también pueden ser introducidos.
En una visita de seguimiento con su cirujano o médico, realizarán pruebas funcionales para determinar el éxito del programa de rehabilitación. Es posible que se le autorice actividad y se le proporcione un plan específico sobre cómo regresar a la guía de deportes.
Después de someterse a una cirugía para una reparación del LCA, es especialmente importante que siga las pautas de prevención de lesiones del LCA para reducir el riesgo de futuras lesiones.
> Fuentes
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