Síntomas de Bronquiectasia

Los signos y síntomas más comunes de bronquiectasia

¿Cuáles son los signos y síntomas comunes y poco comunes de las bronquiectasias?

¿Qué es Brochiectasis?

La bronquiectasia es una forma de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) marcada por un ensanchamiento anormal de las vías respiratorias ( los bronquios y los bronquiolos ) del pulmón. A menudo es causada por infecciones crónicas en la infancia, sin embargo, mientras que muchas de estas infecciones se pueden prevenir con vacunas, la incidencia de bronquiectasias está aumentando.

Cuando las vías respiratorias se agrandan, se forma un exceso de mucosidad y se acumula en las áreas ensanchadas, lo que provoca infección. La obstrucción de las vías respiratorias también ocurre debido al daño de los cilios, los pelos pequeños protectores responsables del aclaramiento de las vías respiratorias. Esto da como resultado un ciclo de inflamación repetida, infección y obstrucción de la vía aérea característica de la bronquiectasia.

A menudo se desarrollan de forma gradual, los síntomas de bronquiectasias pueden no aparecer durante meses o incluso años después del evento o los eventos previos a la eliminación. Los síntomas y signos de bronciectasia pueden incluir:

1 -

Tos crónica con grandes cantidades de esputo grueso y maloliente
¿Cuáles son los síntomas y signos de bronquiectasias? Istockphoto.com/Stock Photo © mheim3011

Una tos persistente (una que dura más de ocho semanas, y en algunos casos presente por muchos años) es común. Hay muchas causas posibles de una tos crónica , y las personas diagnosticadas con bronquiectasias a menudo primero se "diagnostican erróneamente" con una de estas otras causas.

La tos ocurre a diario, y a menudo va acompañada de grandes cantidades de esputo espeso y purulento. El esputo (o flema) consiste en células muertas y otras sustancias secretadas por las células en las vías respiratorias, y difiere de la saliva, que se secreta más alto en la boca y las vías respiratorias. Si bien la sobreproducción de esputo es un rasgo característico de las bronquiectasias , también puede ocurrir con la bronquitis crónica , el tabaquismo o la exposición a la contaminación ambiental.

Con la presencia de infección, el moco a menudo está decolorado, tiene mal olor e incluso puede contener sangre.

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Hemoptisis

Las personas con bronquiectasia a veces pueden expectorar pequeñas cantidades de sangre. Este término se conoce como hemoptisis. La hemoptisis (o tos con sangre ) se debe, principalmente, a la ruptura de pequeños vasos sanguíneos cerca de la superficie de los bronquios. Normalmente, este sangrado es menor, pero ocasionalmente requiere atención de emergencia. Cuando ocurre la hemoptisis, por lo general indica una infección adicional.

Es importante tener en cuenta que debe hablar con su médico incluso si tose una cantidad muy pequeña de sangre. Toser incluso una cucharadita o dos de sangre se considera una emergencia médica.

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Disnea

La disnea o dificultad para respirar es otro síntoma común de bronquiectasia que ocurre debido a la obstrucción de las vías respiratorias con moco.

Típicamente, la disnea empeora con el esfuerzo o el ejercicio, al menos al principio de la enfermedad. A medida que la condición progresa, la falta de aliento puede ocurrir incluso en reposo.

Al principio, la disnea puede ser insidiosa, y muchas personas primero creen que simplemente están fuera de forma o que han ganado pocas libras.

4 -

Pérdida de peso

La pérdida de peso involuntaria puede ocurrir con bronquiectasias debido a la demanda calórica añadida hecha por el cuerpo como resultado de una tos excesiva a largo plazo. También hay otras causas de pérdida de peso inexplicable, pero este síntoma siempre debe discutirse con su médico.

Si vive con bronquiectasias, lea más sobre nutrición y EPOC.

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Fatiga

La fatiga es una sensación general de cansancio o falta de energía. Es el tipo de agotamiento que no se puede superar fácilmente con una buena noche de sueño o una taza de café.

En el caso de las bronquiectasias, una de las causas de la fatiga puede ser la falta de sueño causada por la tos excesiva a largo plazo. En ocasiones, los efectos secundarios de los medicamentos pueden simular la fatiga y son comunes con los antihistamínicos, los medicamentos para la presión arterial, las pastillas para dormir, los esteroides o los diuréticos.

Vea estos consejos para combatir la fatiga debida a la EPOC .

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Debilidad generalizada

La debilidad es un síntoma común de muchas enfermedades crónicas. La debilidad causada por las bronquiectasias es básicamente generalizada, lo que significa que afecta a todo el cuerpo, en oposición a la debilidad localizada, que afecta solo a una extremidad específica, grupo muscular o un lado del cuerpo.

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Clubbing de los dedos

El entumecimiento de las uñas puede ser un signo de falta de oxígeno a largo plazo y puede o no verse en las bronquiectasias. El hipocratismo puede ocurrir con enfermedades pulmonares como la fibrosis pulmonar idiopática y la EPOC, pero puede observarse con otras afecciones que van desde enfermedades digestivas hasta la enfermedad de Grave (un tipo de hipertiroidismo) y cánceres como la enfermedad de Hodgkin, y está presente hasta en un tercio de personas con cáncer de pulmón También ocurre normalmente en un cierto porcentaje de la población como un rasgo heredado.

La discoteca primero se manifiesta como la esponjosidad del lecho de la uña junto con la pérdida del ángulo del lecho ungueal, lo que hace que el lecho de la uña se curve hacia abajo, asemejándose a una cuchara invertida.

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Sibilancias

A menudo se describe como un silbido que se escucha durante la inhalación o la exhalación, las sibilancias son causadas por un estrechamiento u obstrucción de las vías respiratorias. A menudo, las personas con bronquiectasias pueden tener tanto ruido que puede oírlo sin la ayuda de un estetoscopio.

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Infecciones pulmonares repetidas

Las infecciones respiratorias son comunes en las bronquiectasias como parte de un círculo a menudo vicioso. Las infecciones repetidas pueden conducir a bronquiectasias, pero las bronquiectasias también predisponen a una persona a infecciones pulmonares recurrentes.

Las infecciones que son comunes en personas con bronquiectasia incluyen infecciones bacterianas (como estafilococos), infecciones fúngicas (como aspergilosis), infecciones por micobacterias (como la tuberculosis ) o infecciones virales (como la gripe). Si las infecciones pulmonares se tratan de inmediato, es menos probable que se produzcan bronquiectasias.

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Dolor con la respiración

El dolor con la respiración o con una respiración profunda, también llamado "dolor pleurítico en el pecho", ocurre en aproximadamente la mitad de las personas con bronquiectasias. El dolor torácico pleurítico o la pleuresía pueden ocurrir debido a la condición en sí misma, o debido a complicaciones como la neumonía o incluso coágulos de sangre.

Fuentes:

Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, y Stephen L .. Hauser. Harrison's Principles of Internal Medicine. Nueva York: educación Mc Graw Hill, 2015. Imprimir.

Suarez-Cuartin, G., Chalmers, J. y O. Sibilia. Desafíos diagnósticos de la bronquiectasia. Medicina Respiratoria . 2016. 116: 70-7.