No es inusual que una persona tenga apnea del sueño y EPOC. Pero, contrariamente a la creencia popular, la presencia de apnea del sueño no es más alta en pacientes con EPOC que en la población general. Esto significa que su relación se debe simplemente a la casualidad y no a un vínculo fisiopatológico subyacente. Aún así, tener ambos desórdenes al mismo tiempo es ciertamente desafiante.
Si tiene EPOC y sospecha que puede tener apnea del sueño, siga leyendo.
Visión de conjunto
La apnea del sueño es un trastorno del sueño grave y, a veces, potencialmente mortal que se caracteriza por períodos de apnea (pausas respiratorias) durante el sueño. A menudo se acompaña de ronquidos fuertes y molestos.
Durante un episodio de apnea, puede dejar de respirar por hasta 10 segundos o más y, a medida que los niveles de oxígeno en su sangre bajan, puede despertarse abruptamente con un fuerte jadeo o resoplido. La cantidad de eventos de apnea que experimenta puede ser de 20 a 30 por noche o más, y los efectos pueden provocar complicaciones graves de salud.
Tipos
Hay tres tipos de apnea del sueño: obstructiva, central y mixta. La apnea obstructiva del sueño (AOS) se observa con mayor frecuencia en la población general y en personas con EPOC. La OSA ocurre cuando los músculos de la garganta, incluida la lengua, se relajan durante el sueño y bloquean las vías respiratorias. Debido a que muchas personas que sufren de AOS tienen sobrepeso, a menudo tienen una lengua agrandada y paladar blando y / o exceso de grasa en el área de la garganta.
Factores de riesgo
Aunque cualquier persona puede tener apnea del sueño, los siguientes factores de riesgo pueden aumentar su riesgo:
- Ser hombre
- Siendo mayor
- Ser afroamericano, hispano o de las islas del Pacífico
- Ser obeso
- Tener una circunferencia grande del cuello (17 "o más para hombres y 16" o más para mujeres)
- Bebiendo alcohol
- De fumar
- Condiciones médicas asociadas, como el trastorno de reflujo gastroesofágico (ERGE), diabetes o síndrome de ovario poliquístico
Síntomas
Junto con los episodios periódicos de apnea durante el sueño y el ronquido intermitente, los síntomas de la apnea del sueño incluyen:
- Sueño excesivo durante el día
- Dolor de cabeza por la mañana
- Dolor de garganta
- Cambios en tu personalidad
- Deterioro mental
- Trastornos del comportamiento
- Mojar la cama
- Impotencia
- Obesidad
- Quejas de tu compañero de que roncas demasiado fuerte
EPOC y apnea del sueño
Juntos, la EPOC y la OSA a menudo se acuñan como síndrome de superposición (SO). Tanto la EPOC como la AOS son factores de riesgo independientes para problemas cardíacos que pueden incluir latidos cardíacos irregulares, hipertensión arterial, infarto de miocardio y accidente cerebrovascular, y su coexistencia en SO puede aumentar riesgos cardiovasculares. Esto hace que la identificación temprana de la OSA en personas con EPOC sea extremadamente importante.
Las personas con sistema operativo también pueden tener:
- Un mayor grado de hipoxemia e hipercapnia
- Una mayor prevalencia de hipertensión pulmonar y cor pulmonale
- Mayores tasas de morbilidad
Tratamiento
Las opciones de tratamiento no quirúrgico para OSA incluyen:
- Pérdida de peso
- Presión positiva continua en la vía aérea (CPAP)
- Dispositivos que retienen la lengua o protectores de mordida
Si usted es alguien que no puede tolerar la CPAP y su OSA es grave, es posible que desee analizar las siguientes opciones quirúrgicas con su proveedor de atención médica:
- Uvulopalatoplastia asistida por láser (LAUP)
- Cirugía de derivación gástrica (para personas cuya AOS se debe a obesidad mórbida)
- Traqueostomía
- Cirugía de la mandíbula
Si crees que tienes OSA
Si tiene OSA, es probable que ni siquiera se dé cuenta, especialmente si vive solo. Prestar mucha atención a sus patrones de sueño y sus síntomas durante el día lo ayudará a reconocer un posible problema. Si cree que puede tener SAOS o, si su pareja se queja de que sus ronquidos son intensos, puede ser hora de visitar a su proveedor de atención médica para una evaluación y más información.
Fuentes:
Pronzato C. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica y apnea obstructiva del sueño: Asociación, consecuencias y tratamiento. Monaldi Arch Chest Dis. 2010 Dec; 73 (4): 155-61.
Victor, Lyle DMD apnea obstructiva del sueño. Médico de familia estadounidense. 15 de noviembre de 1999.