Su sangre es responsable de transportar oxígeno a sus órganos y otros tejidos. Sin embargo, a veces por la noche, no contiene tanto oxígeno como de costumbre. Este problema se llama desaturación nocturna transitoria, que en términos simples significa una disminución temporal en los niveles de oxígeno de su sangre de sus niveles normales durante el día (" saturación de oxígeno " es el nivel de oxígeno que transporta su sangre).
La desaturación nocturna transitoria es un problema común en personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica; puede afectar hasta al 38% de las personas con EPOC .
Factores de riesgo
Las personas sanas con función pulmonar normal generalmente tienen niveles de saturación de oxígeno de entre 95% y 100%. Esto significa que sus glóbulos rojos están operando cerca o a una capacidad de transporte de oxígeno completa.
Las personas con EPOC tienden a tener niveles de saturación de oxígeno más bajos que lo normal. Algunos estudios han concluido que los niveles de saturación de oxígeno durante el día de menos de o igual al 93% pueden predecir un mayor riesgo de desaturación transitoria nocturna en personas con EPOC estable.
Específicamente, para que a alguien se le diagnostique desaturación nocturna transitoria, su nivel de saturación de oxígeno durante el día debe disminuir más del 4% de su nivel normal durante al menos cinco minutos mientras duerme.
Causas
La desaturación nocturna transitoria puede ocurrir cuando su respiración se ralentiza durante el sueño.
Esto se conoce como hipoventilación .
La hipoventilación puede provocar alteraciones en los gases sanguíneos arteriales , como hipercapnia (demasiado dióxido de carbono) e hipoxemia (muy poco oxígeno) en pacientes con EPOC, especialmente durante el sueño REM. Estas alteraciones pueden conducir a un aumento de los episodios de excitación e interrupción del sueño, hipertensión pulmonar y una mayor tasa de mortalidad.
Además, tener otros trastornos del sueño, como la apnea del sueño, puede aumentar aún más los problemas y los síntomas asociados con la desaturación nocturna transitoria.
La desaturación nocturna transitoria también puede ocurrir debido a lo que se conoce como falta de coincidencia ventilación / perfusión , lo que significa que el momento de su respiración no coincide con el momento en que su sangre circula por los pulmones. Este es otro problema común en pacientes con EPOC.
Consideraciones de detección
En personas con EPOC de moderada a grave que se sospecha que tienen desaturación nocturna transitoria, la oximetría casera es una herramienta efectiva para detectar esta afección.
Los oxímetros domiciliarios durante la noche miden los niveles de saturación de oxígeno durante el sueño y están equipados con alarmas que suenan cuando la saturación de oxígeno cae por debajo de un cierto nivel. También registran sus niveles de saturación de oxígeno para que su proveedor de atención médica pueda evaluarlo mejor para la desaturación transitoria nocturna.
Otra herramienta que es útil para identificar la desaturación nocturna transitoria y otros trastornos del sueño es un estudio del sueño, también conocido por el término técnico de polisomnografía nocturna (PSG).
Los estudios del sueño se realizan en un entorno controlado, preferiblemente un centro de sueño. Cuando se someta a un estudio del sueño, será supervisado por un técnico capacitado.
El equipo de estudio registra simultáneamente diversos parámetros fisiológicos relacionados con el sueño y la vigilia, que incluyen la respiración, la frecuencia cardíaca, los niveles de oxígeno, la actividad muscular y los movimientos oculares.
Tratamiento
Los pacientes con desaturación nocturna transitoria severa se beneficiarían claramente de la oxigenoterapia prolongada, especialmente si hay evidencia de hipoxemia diurna.
Además, si usa oxígeno durante el día, debe hablar con su proveedor de atención médica sobre la posibilidad de necesitar más oxígeno durante el sueño para evitar una mayor desaturación durante la noche. Las personas con EPOC también pueden encontrar que obtienen una mejor noche de sueño utilizando oxígeno solo por la noche, pero el beneficio de esto no está claro.
Fuente
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