Pruebas menos invasivas para gonorrea, clamidia y otras enfermedades de transmisión sexual
Las pruebas de orina para ETS están cada vez más disponibles. Eso es bueno. Solía ser que las pruebas de ETS, particularmente para las ETS bacterianas, eran muy incómodas. Los hombres que pensaban que podrían tener una ETS bacteriana, como clamidia o gonorrea, se sometieron a prueba al insertar un hisopo en la uretra. Las mujeres tuvieron que someterse a un examen pélvico. Durante ese examen, se tomaría un hisopo cervical y se analizaría en busca de bacterias.
Ahora, varias ETS se pueden detectar usando pruebas de orina. Los exámenes de clamidia en orina y las pruebas de gonorrea son mucho más agradables que los hisopos uretrales o cervicales. En algunos lugares, las pruebas de detección de ETS pueden ser un poco difíciles de encontrar. Sin embargo, cada vez es más fácil y más fácil. Eso es particularmente cierto para la gonorrea y la clamidia, donde las pruebas de orina se están convirtiendo rápidamente en una práctica estándar.
Pruebas de orina para STD bacterianas
El estándar de oro para el diagnóstico de ETS bacterianas, como la clamidia y la gonorrea, solía ser un cultivo bacteriano . Eso implicó intentar cultivar bacterias a partir de muestras que se tomaron directamente del cuello uterino o la uretra.
En estos días, las pruebas de ADN bacteriano se consideran una mejor opción. Funciona de manera diferente a la cultura bacteriana. En lugar de tratar de cultivar bacterias, estas pruebas solo buscan ADN bacteriano. Esto se puede hacer usando un proceso llamado LCR (reacción en cadena de la ligasa) o con otras técnicas de amplificación de ADN .
Estos tipos de pruebas son sensibles incluso a cantidades muy pequeñas de ADN bacteriano. Aún mejor, no requieren una muestra bacteriana viva. Como tales, pueden analizarse con muestras de orina, no solo hisopos uretrales o cervicales. Para la mayoría de las personas, la idea de hacerse una prueba de gonorrea en la orina o de clamidia en la orina es mucho menos intimidante que la idea de necesitar un examen físico.
¿Las pruebas de ETS en orina son tan buenas como otras pruebas de ETS?
Algunas personas aún se preguntan si las pruebas de orina son tan efectivas para detectar ETS bacterianas como la clamidia y la gonorrea. Estas preguntas generalmente se enfocan en la eficacia de las pruebas en mujeres. ¿Por qué? El sitio más común de infección femenina (el cuello uterino) no se encuentra en la ruta por la que la orina sale del cuerpo. En contraste, la orina atraviesa el sitio de infección más común (la uretra peneana) en los hombres.
Un estudio de 2015 que examinó 21 estudios sobre la efectividad relativa del uso de diferentes tipos de muestras para detectar clamidia y gonorrea encontró que:
- Para las pruebas de clamidia en mujeres, la sensibilidad y la especificidad fueron del 87 por ciento y del 99 por ciento para las muestras de orina en comparación con las muestras de cuello uterino.
- Para las pruebas de clamidia en hombres, la sensibilidad y especificidad fueron del 88 por ciento y del 99 por ciento para las muestras de orina en comparación con las muestras de uretra.
- Para las pruebas de gonorrea en mujeres, la sensibilidad y la especificidad fueron del 79 y 99 por ciento para las muestras de orina en comparación con las muestras de cuello uterino.
- Para las pruebas de gonorrea en hombres, la sensibilidad y la especificidad fueron del 92 por ciento y del 99 por ciento para las muestras de orina en comparación con las muestras de uretra.
En general, estos resultados son relativamente consistentes en todos los estudios.
Curiosamente, los hisopos vaginales autoadministrados tenían una eficacia más cercana a los hisopos cervicales que las pruebas de orina. Para algunas mujeres, esas pueden ser una alternativa más aceptable donde las pruebas de orina no están disponibles.
Entonces sí, las pruebas en muestras de orina detectan menos ETS que las pruebas en hisopos vaginales. Sin embargo, la ciencia sugiere que las pruebas de orina hacen un buen trabajo al encontrar a la mayoría de las personas infectadas. Esa es una gran noticia para las personas que quieren hacerse la prueba de gonorrea y clamidia de una manera menos invasiva. Sin embargo, algunas otras pruebas de ETS aún requieren un examen físico o un análisis de sangre .
Límites de las pruebas de orina para gonorrea y clamidia
La clamidia y la gonorrea son las dos enfermedades de declaración obligatoria más comunes en los Estados Unidos.
En 2016, se informaron más de 1,5 millones de casos de clamidia al CDC, además de más de 400,000 casos de gonorrea. La mayoría de las infecciones con gonorrea y clamidia son asintomáticas. El hecho de que muchas personas no tengan síntomas significa que la única forma de detectar y tratar estas infecciones es a través de exámenes de detección.
En los hombres, estas enfermedades más comúnmente infectan la uretra, y en las mujeres el cuello uterino. Sin embargo, es posible contraer ambas enfermedades en la garganta, a partir del sexo oral. El sexo anal también puede causar clamidia rectal y infecciones por gonorrea rectal.
Desafortunadamente, ni las infecciones rectales ni las infecciones bucales / de garganta serán detectadas por las pruebas de orina. Por lo tanto, es importante informarle a su médico si tiene relaciones sexuales orales o anales sin protección. Las pruebas se deben hacer por separado para esos sitios. Actualmente, se recomienda que los hombres que tienen sexo con hombres se sometan a análisis de orina, garganta y anal una vez al año. Otras personas que regularmente tienen relaciones sexuales orales o anales sin protección deben considerar un régimen de evaluación similar. Las personas que solo se involucran en relaciones sexuales vaginales pueden sobrevivir con pruebas de orina solo para la gonorrea y la clamidia.
Otras pruebas de orina STD
Actualmente, solo la gonorrea y la clamidia se analizan comúnmente para usar muestras de orina. Sin embargo, hay otras ETS que se pueden probar de esta manera. Las pruebas de orina para la tricomoniasis también se están volviendo más ampliamente disponibles. Al igual que la gonorrea y la clamidia, la tricomoniasis es una ETS muy común y curable. Como tal, tiene mucho sentido que los médicos lo prueben al mismo tiempo. Las pruebas de orina son una opción para hacer eso. Al igual que con la clamidia y la gonorrea, algunas investigaciones sugieren que las pruebas de orina pueden no ser tan efectivas como hacer pruebas similares en un hisopado vaginal.
El VPH es otra ETS que se puede detectar usando pruebas de orina. Al igual que con la tricomoniasis, los análisis de orina para el VPH todavía no están disponibles en todas partes. Sin embargo, la investigación sugiere que la prueba de la orina de primer vacío es tan efectiva como la prueba de los frotis vaginales. Dicho esto, en comparación con los frotis de Papanicolaou , las pruebas de VPH en orina tienen el mismo problema que otras pruebas de VPH. Muchas infecciones por VPH desaparecen por sí solas. Por lo tanto, puede ser más útil saber si hay cambios cervicales problemáticos en lugar de si alguien tiene el VPH. Solo puede hacer eso con una prueba de Papanicolaou o VIA .
No hay pruebas comerciales de orina disponibles para la sífilis o el herpes . Si bien la FDA aprobó una prueba de orina para el VIH en la década de 1990, rara vez se usa. Las muestras orales y de sangre son mucho más propensas a ser usadas para las pruebas de VIH. Incluso hay una prueba casera para el VIH que usa muestras de saliva.
Una palabra de
Durante mucho tiempo, la investigación sugirió que las pruebas cervicales y uretrales eran ligeramente más efectivas que las pruebas de orina para detectar ETS. Sin embargo, estudios más recientes sugieren que algunas pruebas de orina pueden ser mejores para detectar ciertas infecciones. Incluso cuando no son superiores, las pruebas de orina aprobadas por la FDA son más que suficientes en la mayoría de los casos. Además, las pruebas continúan mejorando con el tiempo.
Para la mayoría de las personas, es mucho más importante hacerse la prueba de ETS que preocuparse por obtener la mejor prueba de ETS. Hacerse la prueba en una muestra de orina puede no ser tan eficiente como hacerse una prueba con un hisopo recolectado por un médico. Sin embargo, es mucho mejor que no hacerse la prueba en absoluto. Por lo tanto, si las pruebas de ETS en la orina o hisopos son menos atemorizantes para usted, solicítelas. Incluso puede llamar al consultorio de su médico antes de su cita para asegurarse de que haya exámenes de orina disponibles. Si no lo son, siempre puede optar por hacerse la prueba en otro lugar.
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