Un síntoma primario
La rigidez -cuando sus músculos están rígidos y se resisten a moverse- es uno de los síntomas principales de la enfermedad de Parkinson, que afecta al menos al 90 por ciento de las personas con la enfermedad en algún momento. Ocurre cuando tus músculos se ponen rígidos involuntariamente.
Visión de conjunto
La mayoría de las personas que tienen la enfermedad de Parkinson experimentan rigidez, generalmente en los hombros, los brazos y los músculos de las piernas.
De hecho, uno de los primeros síntomas de Parkinson para algunas personas es un hombro rígido y doloroso. La rigidez puede estar presente solo en un lado del cuerpo (unilateral) o en ambos lados (bilateral). La rigidez también puede ocurrir en las caderas y los tobillos, y en el cuello y el tronco (la rigidez en el cuello y tronco se denomina "rigidez axial"). ) A diferencia de algunas afecciones neurológicas que afectan el tono muscular, la rigidez en la enfermedad de Parkinson afecta por igual a los músculos flexores y extensores.
La rigidez en la enfermedad de Parkinson puede evitar que se mueva con facilidad, y esta falta de movimiento fácil puede conducir a una mayor rigidez en un ciclo descendente. Este síntoma puede causar incomodidad o dolor en los músculos.
Síntomas
Cuando tus músculos están rígidos y tienes problemas para moverlos, te lleva a varios problemas:
- Es posible que no pueda mover los brazos o las piernas muy lejos, lo que significa que tomará medidas más cortas y que no moverá los brazos mientras camina. Esto puede provocar problemas de equilibrio, incluso si no afecta los "centros de equilibrio" en el cerebro.
- Es posible que le resulte difícil hacer cosas que requieren movimientos pequeños y cuidadosos, como el botón de una camisa.
- Cuando su médico trata de mover su brazo o pierna, puede moverse de manera brusca como " rueda dentada ". En lugar de hacer que tus movimientos parezcan "fluidos", parece que ocurren en varios y espasmódicos pasos.
- La rigidez axial puede hacer que la columna vertebral se curve y usted puede inclinarse. Desafortunadamente, esta postura encorvada puede causar más rigidez y rigidez y también aumenta el riesgo de caídas.
- Puede tener problemas con las expresiones faciales normales, lo que lleva a una expresión en blanco similar a una máscara. Esta expresión puede, a su vez, afectar sus relaciones, ya que su expresión facial puede sugerir a sus seres queridos que usted siente de manera diferente acerca de una situación basada en el lenguaje corporal.
- La rigidez se agrava por los movimientos voluntarios en el otro lado del cuerpo (refuerzo). Por ejemplo, la rigidez en el brazo izquierdo y el hombro puede mejorarse cuando usa el brazo derecho.
- Dolor y calambres musculares pueden ocurrir además de una sensación ya presente de "opresión". La tensión constante de los músculos puede provocar dolor.
Una persona con Parkinson puede no tener ninguno de estos problemas, o esa persona puede tenerlos todos. Es probable que sean progresivos, lo que significa que a medida que su enfermedad empeora, estos problemas empeorarán también.
Impacto
La rigidez muscular en la enfermedad de Parkinson puede afectar cada área de tu vida. Al pasar por un día normal, la rigidez afecta la movilidad al dificultar la marcha y el giro, con la postura detenida interrumpiendo la forma normal en que se utilizan los puntos de referencia para navegar con seguridad. Comer puede verse afectado e incluso levantarse de la silla o darse vuelta en la cama puede ser difícil. La rigidez puede interferir con la comunicación normal tanto por la apariencia de la cara enmascarada que deja a otros inseguros de su reacción emocional a la conversación y al cambiar también la apariencia de sus palabras escritas.
Afortunadamente, el tratamiento puede mejorar la calidad de vida de la mayoría de las personas. Sin embargo, pensar en un día normal es un buen recordatorio de que el tratamiento va más allá del uso de medicamentos para ayudar con los síntomas y métodos para ayudar a adaptarse a los síntomas que no pueden controlarse y educar a familiares y amigos sobre la enfermedad de Parkinson en todo el espectro de la dificultad interpretar las expresiones faciales a la importancia de la prevención de caídas.
Similar a la artritis severa, la enfermedad de Parkinson a menudo tiene efectos en la vida diaria y en la actividad que no pensaría antes de ser diagnosticado.
Tratamiento
La rigidez en la enfermedad de Parkinson puede ser casi inevitable, pero existen tratamientos que pueden mejorar su capacidad para moverse y aliviar cualquier dolor o incomodidad que sienta en sus músculos rígidos.
Primero, hay ejercicio. El ejercicio regular puede mantener sus músculos más flexibles y lo mantendrá en movimiento en general. Aunque puede ser difícil motivarse para hacer ejercicio, especialmente si tus músculos no quieren cooperar, es una de las cosas más beneficiosas que puedes hacer por ti mismo. Antes de comenzar, hable con su médico sobre cómo hacer ejercicio de forma segura con sus limitaciones. Trabajar con un fisioterapeuta puede ser muy útil para diseñar una rutina, así como para aprender más sobre cómo mejorar su equilibrio y reducir el riesgo de caídas. El mejor programa de ejercicio incluirá ejercicios de flexibilidad (rango de movimiento) y entrenamiento de fuerza.
Si su cara es rígida y parecida a una máscara, un terapeuta del habla puede ayudarlo a ejercitar esos músculos y mantenerlos más flexibles. Lo mejor es comenzar este tipo de terapia poco después de su diagnóstico para tener el mayor éxito con ella.
Finalmente, algunos medicamentos recetados para la enfermedad de Parkinson pueden ayudar a reducir la rigidez. Específicamente, la levodopa (L-dopa), utilizada con frecuencia para tratar la afección, puede ayudar a mejorar los músculos rígidos. Otros medicamentos también pueden tener algún efecto.
Si siente que la rigidez de su Parkinson está interfiriendo demasiado en sus actividades diarias o le está causando dolor, hable con su médico al respecto. Hay tratamientos efectivos para eso.
Adaptación
Además de los medicamentos, existen ajustes en el estilo de vida que pueden ayudarlo a sobrellevar las limitaciones físicas de la enfermedad. Es posible que desee considerar una de las ayudas de movilidad disponibles. Una dificultad común que enfrentan muchas personas es levantarse y levantarse de la silla. Una silla elevadora puede ser particularmente útil para elevarlo a un nivel que lo haga más fácil.
Soporte y afrontamiento
Además de los medicamentos y la terapia, y ayudas para ayudarlo en la vida diaria, hay apoyo disponible que ayuda a muchas personas a sobrellevar la enfermedad de Parkinson. Puede tener un grupo de apoyo en su comunidad. Afortunadamente, con la disponibilidad de Internet y muchas excelentes comunidades de apoyo en línea, las personas con la enfermedad de Parkinson ahora tienen la opción de conectarse con otras personas que enfrentan los mismos desafíos las 24 horas del día.
Fuentes:
Kasper, Dennis L., y col. Harrison's Principles of Internal Medicine. Nueva York: McGraw Hill Education, 2015. Imprimir.
Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidente Cerebrovascular. La enfermedad de Parkinson: esperanza a través de la investigación. Actualizado el 21/06/16.
Tarsey, D. Educación del paciente: Opciones de tratamiento de la enfermedad de Parkinson - Medicamentos (Más allá de lo básico). UpToDate . Actualizado 28/06/16.