Síntomas, diagnóstico y tratamiento
La otitis media serosa (OMA), también conocida como otitis media con derrame (OME), líquido en el oído , derrame del oído medio (MEE) u otitis media secretora, es una afección en la que el líquido reside en el oído medio. "Seroso" se refiere al tipo de fluido que se está acumulando dentro del oído medio. El líquido seroso es generalmente líquido o mucosidad de color pajizo (amarillento). En este caso, hay una disfunción de la trompa de Eustaquio ( tubo auditivo) que no está drenando el líquido como normalmente debería.
Factores de riesgo
El grupo más común de personas en riesgo de contraer otitis media serosa son los niños. Particularmente recién nacidos, donde aproximadamente seis de cada 10 recién nacidos pueden fallar su prueba de audición debido a la presencia de líquido en el oído. Esto generalmente se resolverá en un mes. Sin embargo, si no se resuelve, es posible que el médico de su hijo necesite ayudar a eliminar el líquido.
Las razones comunes para esto incluyen la diferencia en la trompa de Eustaquio entre niños y adultos. En los niños, el tubo es más corto y más nivelado, por lo que es menos probable que drene líquido. Mientras que en los adultos, el tubo es más largo y tiene un ángulo más inclinado que permite que la gravedad ayude a drenar el oído medio. Es más probable que los niños tengan líquido en el oído medio entre seis y 11 meses, y el riesgo disminuye a medida que su hijo crezca. La mayoría de los niños tendrán al menos un episodio de líquido en el oído medio antes de llegar a la edad escolar. Si bien es más prevalente en los niños, los adultos aún pueden tener problemas con la otitis media serosa, pero no es tan común.
El riesgo puede verse afectado por los trastornos con los que nace su hijo, lo que los hace particularmente propensos a tener líquido en el espacio del oído medio, que incluye:
- Paladar hendido
- Desórdenes del espectro autista
- Trastornos del desarrollo
- Síndrome de Down
- Discurso y otros retrasos de lenguaje
- Trastornos auditivos (no relacionados con el líquido)
- Ceguera
- Otras anomalías óseas faciales congénitas (presentes al nacer)
También hay muchos problemas comunes que enfrentan los niños que también los hacen propensos a desarrollar otitis media serosa, que incluyen:
- Resfriado comun
- Alergias
- Humo de cigarro
- Adenoides que están agrandadas (bloquea la trompa de Eustaquio)
Síntomas
Es posible que no siempre experimente síntomas de otitis media serosa , lo que significa que es posible que nunca sepa que lo tiene a menos que lo note durante el examen físico de un médico. Sin embargo, a veces hay suficiente líquido en el espacio del oído medio que notará uno o más de los siguientes síntomas:
- Dolor
- Pérdida de la audición
- Plenitud del oído
- Niño tirando de su oreja
- El niño tiene un cambio en el comportamiento
Los niños pequeños pueden ser difíciles de decir que hay un problema con sus oídos. Si nota un cambio de comportamiento prolongado, generalmente es mejor que un médico los evalúe por cualquier problema con los oídos, como la otitis media serosa.
Otitis serosa versus infección del oído
Tenga en cuenta que la otitis media serosa no es una infección del oído , también conocida como otitis media aguda. Si bien ambos tienen líquido en el espacio del oído medio, el líquido con otitis media aguda está infectado, mientras que no es el caso con la otitis media serosa.
Una infección de oído cambiará la forma del tímpano, haciéndolo protuberancia hacia el exterior de la oreja.
Con la otitis media serosa, la forma no cambia realmente. Su médico puede buscar esto al hacer un diagnóstico.
También notará una diferencia en los síntomas. Una infección de oído casi siempre tendrá fiebre asociada. El nivel de dolor observado también será diferente. Si bien puede experimentar dolor con otitis media serosa, el nivel de dolor empeora con una infección de oído.
Diagnóstico
Su médico puede diagnosticar la otitis media serosa normalmente mediante: timpanometría u otoscopia neumática. La timpanometría es una prueba que mide la respuesta de los tambores de oídos a las ondas de sonido. Como el líquido detrás del tímpano afectará la capacidad del tímpano para moverse normalmente, la timpanometría puede ser útil para determinar el líquido en el oído.
Sin embargo, la otoscopia neumática es más precisa para diagnosticar líquido en el oído. El médico utilizará un otoscopio que tiene una jeringa de bulbo, lo que les permite evaluar qué tan bien el tímpano reacciona ante el cambio de presión cuando se aprieta la jeringa. El fluido también puede determinarse observando los cambios de color del tímpano, que representan cambios detrás del tímpano.
Duración
La otitis media serosa generalmente durará alrededor de tres meses. Si el líquido en el oído medio persiste durante más de tres meses, su médico generalmente querrá tratar el líquido de manera más agresiva. Si no se corrige el fluido prolongado en el oído, es posible que:
- Problemas de rendimiento escolar
- Problemas de comportamiento
- Pérdida de la audición
- Dificultades de equilibrio
- Otros trastornos del oído medio (como la miringosclerosis o la timpanoesclerosis )
Tratamiento
La otitis media serosa generalmente se resolverá sin ninguna intervención. Si se sospecha que hay alergias, su médico generalmente le recetará un antihistamínico (como Zyrtec o Allegra) para que lo pruebe durante un período de monitoreo de tres meses. Si el líquido detrás del tímpano no se resuelve en tres meses, generalmente es mejor para su médico extraer el líquido mediante la colocación quirúrgica de un tubo auditivo .
Antes de colocar los tubos de los oídos, su médico también buscará en la parte posterior de la garganta de su hijo para determinar si las adenoides pueden estar bloqueando la trompa de Eustaquio. Si las adenoides están agrandadas, su médico puede recomendarle una adenoidectomía para evitar que la obstrucción de la trompa de Eustaquio cause una mayor acumulación de líquido en el oído medio.
Fuentes:
Casselbrandt, ML & Mandel, EM (2015). Cummings Otolaryngology, 6 a ed .: Otitis media aguda y otitis media con efusión. Saunders: Elsevier.
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O'Connor, SS, Coggins, R., Gagnon, L., Rosenfeld, RM, Shin, JJ y Walsh, SA (2016). Otolaryngol Head Neck Surg. 154 (2): 215-225. doi: 10.1177 / 0194599815624409