El linfoma es un cáncer de los tipos de glóbulos blancos conocidos como linfocitos. El linfoma MALT es una forma poco frecuente de linfoma no Hodgkin (LNH) . MALT significa "tejido linfoide asociado a la mucosa". A diferencia de la mayoría de los linfomas que comienzan a crecer dentro de los ganglios linfáticos, este tipo de linfoma generalmente surge de tejido que está presente en el revestimiento de otros órganos del cuerpo.
Existen diferentes tipos de linfocitos y una persona puede desarrollar linfoma en cualquiera de estos tipos. Hay linfocitos B y linfocitos T, por ejemplo, y por lo tanto, hay linfomas de células B y linfomas de células T. El linfoma MALT también se conoce como un "linfoma de células B de la zona marginal extranodal", lo que indica que es un tipo de linfoma no Hodgkin de células B que no surge de los ganglios linfáticos sino de otros órganos.
Predominio
Los linfomas MALT representan solo alrededor del 5% de todos los linfomas no Hodgkin. Son más comunes en adultos mayores, pero pueden ocurrir en personas de entre 20 y 30 años. Son ligeramente más comunes en mujeres que en hombres.
Órganos afectados
El órgano más comúnmente afectado en el linfoma MALT es el estómago, que representa casi 2 de cada 3 casos. Cuando se desarrolla un linfoma MALT en el estómago, también se lo puede llamar "linfoma MALT gástrico". Pero otros órganos también se ven afectados por el linfoma MALT.
El pulmón, la tiroides, las glándulas salivales y el ojo también pueden verse afectados por este linfoma.
Causas
Los linfomas MALT del estómago están asociados con una infección bacteriana. Helicobacter pylori es un tipo de bacteria que comúnmente infecta el estómago y causa úlceras y gastritis, o irritación e inflamación del revestimiento del estómago.
En algunos individuos, esta bacteria también puede causar linfomas MALT. El linfoma MALT gástrico no es único de esta manera, ya que otros tipos de linfoma se han relacionado con infecciones con ciertas bacterias, virus y parásitos . Esto tiene sentido cuando piensas en el sistema linfático, incluidos sus linfocitos, como parte del sistema inmunitario que trabaja para identificar y combatir los organismos extraños en nuestro cuerpo. En todo el mundo, aproximadamente el 20% de los cánceres están relacionados con infecciones. Los factores de riesgo para los linfomas MALT también incluyen infección por Chlamydophilia psittaci y enfermedades autoinmunes.
Comportamiento
Los linfomas MALT son linfomas de bajo grado. Crecen lentamente y permanecen confinados a un órgano durante un tiempo relativamente largo. Cuando se habla de linfomas de crecimiento lento, los oncólogos a menudo usan el término "indolente". La mayoría de los pacientes con linfoma MALT se diagnostican temprano antes de que la enfermedad se disemine a otros órganos y ganglios linfáticos.
Síntomas
Los síntomas del linfoma MALT dependen del órgano afectado. Cuando el linfoma MALT afecta el estómago, puede sentir indigestión o puede experimentar pérdida de peso; Las heces negras también son posibles debido a la hemorragia en el estómago. Algunas personas pueden sentir un dolor vago en el abdomen.
Diagnóstico
Para diagnosticar un linfoma MALT, el médico necesitará tomar una biopsia del tumor. Para los linfomas MALT del estómago, esto generalmente implica una endoscopia. Los médicos también evaluarán la presencia de la bacteria H. pylori en el estómago. Otras pruebas que deberán realizarse incluyen análisis de sangre, escáneres del abdomen y el tórax, y también una prueba de médula ósea .
Puesta en escena
La estadificación de los linfomas implica 3 clasificaciones separadas. Los linfomas MALT se clasifican primero en diferentes etapas, desde la etapa I hasta la etapa IV, en función de su extensión. Entonces la letra A o B se da en base a los síntomas.
También hay 2 letras más, E y S, en las que E significa "extra proliferativo" o fuera del sistema linfático, y S representa la presencia de cáncer en el bazo. Los linfomas MALT no surgen en los ganglios linfáticos ni se diseminan comúnmente a otros órganos. La mayoría de los linfomas MALT se diagnostican en estadio IE, lo que significa que están presentes en un solo órgano y que están fuera del sistema linfático. Solo alrededor del 20% de los linfomas MALT se encuentran en estado avanzado en el momento del diagnóstico.
Tratos
El tratamiento de los linfomas MALT depende del órgano involucrado y el estadio del diagnóstico. En la mayoría de los pacientes, los tratamientos locales como radiación o cirugía pueden ser adecuados para tratar la enfermedad, pero la terapia sistémica como la quimioterapia se usa a menudo para cánceres en etapa más avanzada y puede usarse para reducir el riesgo de recurrencia en cánceres en etapa temprana.
El tratamiento de los linfomas MALT del estómago consiste en erradicar la infección por H. pylori. Esto solo es suficiente para eliminar el cáncer en un gran porcentaje de personas.
Una palabra de
El uso de quimioterapia para los linfomas MALT no se ha estudiado en la misma medida que otros linfomas. En el pasado, se acostumbraba usar un tipo de quimioterapia que se usa para el linfoma no Hodgkin de bajo grado. En los casos donde los regímenes de antibióticos fallan, existe una gran cantidad de consenso sobre el hecho de que se debe utilizar la quimioterapia, pero menos acuerdo sobre el régimen terapéutico óptimo.
Fuentes:
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Raderer, M., Kiesewetter, B., Ferreri, A. y col. Características clínico-patológicas y tratamiento del linfoma de la zona marginal del tejido linfoide asociado a la mucosa (linfoma MALT), CA: A Cancer Journal for Clinicians . 2015 24 de noviembre. (Epub antes de imprimir).