Función del tubo de Eustachian

Tubo Auditivo

La trompa de Eustaquio, o tubo auditivo, conecta el oído medio con la nasofaringe, que es la parte superior de la garganta detrás de la nariz. El tubo está situado justo encima del piso del oído medio y tiene una abertura de forma triangular a ovalada en ambos extremos. El hueso, el cartílago y el tejido fibroso conforman la trompa de Eustaquio. Dentro del tubo mismo, también hay diferentes superficies, la parte superior del tubo es lisa, mientras que la parte inferior del tubo contiene cilios, o estructuras similares a pelos.

Diferencias de tubo de Eustaquio en niños y adultos

El tamaño del tubo en los bebés es de aproximadamente 17,5 mm, que luego continúa creciendo a una longitud de aproximadamente 37,5 mm al llegar a la edad adulta.

El ángulo del tubo en bebés y niños está solo a unos 10 grados del plano horizontal ojo-oreja (Frankfort). Esto difiere en adultos, donde el ángulo es más pronunciado a aproximadamente 45 grados. Esta diferencia de 30 grados se considera uno de los factores que aumenta el riesgo de que los niños desarrollen una disfunción del oído medio.

La eficiencia del músculo también difiere en niños y adultos. Hay 4 músculos que contribuyen a la apertura y el cierre de la trompa de Eustaquio: tensor vell palatine, levator veli palatine, salpingopharyngeus y tensor timpánico. En niños, estos músculos son más pasivos, mientras que en adultos tienen una participación más activa. También se cree que esta diferencia contribuye a aumentar el riesgo de que los niños desarrollen una disfunción del oído medio.

Función del tubo de Eustachian

La trompa de Eustaquio es comúnmente conocida por su papel en la igualación de la presión en el oído medio. Este es de hecho un papel importante, sin embargo, la trompa de Eustaquio cumple las siguientes tres funciones:

En promedio, la trompa de Eustaquio se abre de 1 a 2 veces por hora. Cuando se abre, normalmente solo permanece abierto durante aproximadamente 0.3 a 0.5 segundos. Sin embargo, la trompa de Eustaquio se abre con más frecuencia y durante más tiempo cuando bosteza.

Ecualización de presión

La presión atmosférica cambia a medida que cambia la altitud y el clima cambia. Cuando la presión atmosférica cambia, el tímpano cambia de forma debido a una presión no designada en el oído medio. Sin igualar la presión, el tímpano no puede responder al sonido de la misma manera y su audición se ve afectada. Si la presión en el oído medio no se iguala y se aplica una mayor presión, puede experimentar dolor y en casos extremos puede producirse la ruptura del tímpano . Cuando su oído se iguala, puede experimentar una sensación de "estallido".

Despeje del oído medio

Para mantener un funcionamiento adecuado del oído medio, el espacio debe estar libre de líquido y otros desechos. Diminutas estructuras similares a pelos, conocidas como cilios, mueven material activamente hacia la abertura de la trompa de Eustaquio. Este proceso no depende de la gravedad y ocurrirá normalmente a menos que haya un problema con el mecanismo; como en la discinesia ciliar primaria.

Una vez en el oído medio, la parte inferior del tubo tiene moco y cilios que laten (o se mueven hacia adelante y hacia atrás en un movimiento ondulatorio); moviendo el material por la trompa de Eustaquio hacia la parte posterior de la garganta.

Varias cosas pueden afectar la función normal de este proceso al cambiar la viscosidad o el grosor del moco en la trompa de Eustaquio. Los ejemplos de trastornos que pueden cambiar el grosor del moco incluyen: fibrosis quística, otitis media y sinusitis . Las infecciones bacterianas y virales también pueden afectar la función normal de este proceso y pueden demorar hasta 1 mes después de recuperarse para que vuelva la función normal de los cilios.

Otros obstáculos también pueden ocluir o bloquear parcialmente la abertura de la trompa de Eustaquio en la parte posterior de la garganta. Las adenoides y adenoides agrandadas en niños pequeños pueden ser la causa de este bloqueo.

Si es necesario, se puede realizar una adenoidectomía para liberar espacio alrededor de la trompa de Eustaquio.

Proteccion

En circunstancias normales, la abertura de la trompa de Eustaquio en la parte posterior de la garganta está cerrada. Esto sirve 3 funciones de protección:

Esta protección se ve interrumpida por trastornos que hacen que la abertura de la trompa de Eustaquio en la parte posterior de la garganta permanezca abierta. La trompa de Eustaquio es un ejemplo de esto y es ampliamente reconocida por su señal de auto-fonema, o la audición inusualmente fuerte de la propia voz o la respiración.

Formas de abrir el tubo de Eustaquio

Cuando está cambiando la altitud, es común experimentar oídos tapados . Si bien inicialmente este sentimiento es solo una molestia, sin una ecualización adecuada, puede desarrollar dolor a medida que continúe cambiando de altitud. Para aliviar la sensación o el dolor, debe inducir la apertura de la trompa de Eustaquio. Aquí hay algunos métodos para probar:

Fuentes:

O'Reilly, RC & Levi, J. (2015). Cummings Otolaryngology. 6ª ed. Anatomía y Fisiología del Tubo de Eustaquio. Acceso el 21/02/2016 desde http://www.clinicalkey.com (se requiere suscripción)

Siebert, JW y Danner, CJ (2006). Función del tubo de Eustaquio y el oído medio. Clínicas de Otorrinolaringología de América del Norte. 39 (6), 1221-1235.