El pseudotumor cerebral ocurre cuando la presión dentro del cráneo, o presión intracraneal, aumenta sin razón aparente. Este aumento de presión causa síntomas de un tumor en el cerebro. Debido a que en realidad no hay un tumor presente, la afección se denomina pseudotumor o tumor falso. Pseudotumor cerebral es una enfermedad grave que puede causar pérdida de la visión.
Los médicos también pueden usar el término hipertensión intracraneal benigna. Sin embargo, la profesión médica está tratando de evitar el uso de ambos términos hipertensión intracraneal benigna y pseudotumor cerebri porque disminuye la gravedad real de la condición. El término correcto es hipertensión intracraneal idiopática o HII.
Síntomas
El síntoma principal de la HII es la mayor presión dentro de su cráneo. El aumento de la presión intracraneal causa papiledema o nervios ópticos elevados e hinchados. El nervio óptico es el cable del nervio que conecta el ojo con el cerebro. Debido a esta hinchazón, la visión puede verse gravemente afectada y la ceguera incluso puede ocurrir. Los síntomas comunes de IIH incluyen:
- Dolor de cabeza que puede empeorar con el cambio de posición
- Dolor causado por el movimiento de los ojos
- Visión borrosa o atenuada
- Visión doble
- Mareo
- Náusea
- Tinnitus o zumbido en los oídos
Causas
En la mayoría de los casos de HII, se desconoce la causa exacta. La condición puede ser causada por niveles excesivos de líquido cefalorraquídeo dentro de su cráneo.
El pseudotumor parece ser más común en mujeres obesas en edad fértil. Ciertos medicamentos pueden aumentar su riesgo de desarrollar HII, incluidas dosis excesivas de vitamina A, tetraciclina, minociclina, ácido nalidíxico, corticosteroides y extracción de corticosteroides. Algunas condiciones de salud que también pueden aumentar su riesgo incluyen anormalidades endocrinológicas, anemias, discrasias sanguíneas e insuficiencia respiratoria crónica.
Sin embargo, la mayoría de los casos siguen siendo desconocidos.
Diagnóstico
Con frecuencia, los oculistas son los primeros en sospechar una IH debido a cambios en su visión y la apariencia del nervio óptico. Las siguientes pruebas se pueden usar si se sospecha pseudotumor cerebral:
- Agudeza visual
- Prueba de campo visual
- Examen de la vista interno dilatado
- Pruebas musculares oculares
- La visión del color
Es posible que se necesiten pruebas adicionales, como análisis de sangre, resonancia magnética, tomografía computarizada y punción lumbar para confirmar el diagnóstico y descartar otras afecciones que causan un aumento de la presión intracraneal.
Opciones de tratamiento
El tratamiento del pseudotumor cerebral se enfoca en disminuir la presión intracraneal. Esto se puede lograr alterando su dieta reduciendo la ingesta de líquidos y sal. También se pueden administrar ciertos medicamentos, como corticosteroides, acetazolamida o furosemida. La cirugía también puede ser necesaria en los casos más graves, centrándose en la creación de ventanas o derivaciones para reducir la acumulación de líquido alrededor del nervio óptico, el cerebro y la médula espinal.
Una palabra de
La HII por lo general mejora con el tratamiento. Sin embargo, a veces empeora con el tiempo, o puede resolverse y luego reaparecer. Alrededor del 5-10 por ciento de las mujeres con HII experimentan pérdida de visión incapacitante. La mayoría de las personas con esta afección no requieren tratamiento quirúrgico.
> Fuentes:
> Revisión de Optometría. Manual de Manejo de Enfermedades Oculares: Pseudotumor Cerebri. 2000-01.
> Slamovits, > Thomad > L. y Ronald Burde. Neurooftalmología, Volumen 6. Mosby-Year Book Europe Ltd., 1994.