Laberintitis es un término amplio para una condición rara que causa inflamación del oído interno, particularmente el sistema vestibular. El sistema vestibular es la porción del oído interno que recibe información sobre la posición del cuerpo y su equilibrio y luego transmite esa información al cerebro.
La neuritis vestibular es la inflamación del nervio vestibulococlear.
El nervio vestibulococlear es responsable de transmitir información sobre el sonido y la posición de su cuerpo al cerebro. Como la laberintitis y la neuritis vestibular tienen síntomas similares y se tratan de la misma manera, usaremos los dos términos indistintamente aquí.
Causas
Las causas de la laberintitis y la neuritis vestibular no se conocen bien, pero los síntomas a menudo comienzan después de una infección u otras afecciones que causan inflamación. Las siguientes condiciones pueden conducir al desarrollo de este trastorno:
- Infecciones virales o bacterianas, incluidas infecciones de las vías respiratorias superiores o infecciones de oído
- Alergias
- Cholesteatoma
- Medicamentos que son irritantes o tóxicos para el oído
Factores de riesgo
- De fumar
- Consumo excesivo de alcohol
- Una historia de alergias
- Estrés
- Infeccion de las vias respiratorias altas
Síntomas
Los síntomas juegan un papel importante en el diagnóstico de laberintitis. Las quejas más comunes que las personas tienen son:
- Vértigo leve a severo
- Náusea
- Vomitando
- Inestabilidad
- Discapacidad visual
- Dificultad para concentrarse
- Tinnitus (zumbido en los oídos)
- Pérdida de audición unilateral
Si bien puede experimentar cualquiera de los efectos secundarios mencionados anteriormente, las características más comunes notadas serán una aparición repentina de vértigo acompañada de náuseas y vómitos.
Los síntomas generalmente son los peores alrededor de las 24 horas y luego mejoran gradualmente.
Cuándo ver a un médico
Es importante recibir atención médica inmediatamente cuando tenga nuevos síntomas de laberintitis porque otras enfermedades más graves tienen síntomas similares, incluido un derrame cerebral .
Diagnóstico
No hay una sola prueba utilizada para diagnosticar laberintitis. Su médico probablemente realice varias pruebas después de realizar un examen minucioso del oído en la visita con un otoscopio. Además de examinar tus oídos, tu médico también controlará tu función del nervio craneal para verificar si hay algún problema con tu sistema neurológico que pueda estar causando tus síntomas. La tercera revisión básica que realizará su médico se conoce como HIT (Prueba de Impulso de Cabeza) para verificar el funcionamiento de sus canales semicirculares en el oído interno.
Si se notan problemas de audición, es probable que reciba un pedido de una prueba de audiograma o electronistagmografía (ENG) para ayudar a identificar mejor la causa de sus síntomas. Aunque no se necesita con frecuencia para diagnosticar laberintitis, su médico puede solicitar pruebas de imágenes como una MRI o una tomografía computarizada para ayudar a descartar un accidente cerebrovascular o identificar problemas estructurales si tiene factores de riesgo significativos.
Resolución de Laberintitis
Los síntomas relacionados con la laberintitis pueden ser preocupantes.
Primero, asegúrate de intentar y relajarte. El estrés en realidad puede aumentar sus síntomas. Probablemente, inicialmente se le permita descansar y luego aumentar su nivel de actividad con el tiempo.
Los síntomas de la laberintitis pueden comenzar a disminuir 1-4 semanas después de que comienzan. La laberintitis generalmente desaparece completamente en 2-3 meses, sin embargo, la pérdida de la audición puede ser permanente. Algunos pacientes pueden seguir mareos, pero esto es raro y es más probable que ocurra en pacientes de edad avanzada. Una discapacidad a corto plazo resultante de los síntomas de laberintitis puede ser significativa. Un médico calificado puede ayudarlo a controlar los síntomas.
Medicamentos para tratamiento
Se cree que los corticosteroides , como la prednisona, que disminuye la inflamación aceleran el tiempo de recuperación de la laberintitis. Algunos estudios han encontrado que el tratamiento con medicamentos antivirales como el valaciclovir no es útil en el tratamiento de la laberintitis; sin embargo, no hay suficientes estudios para confirmar esto. Otros tratamientos están dirigidos a controlar los síntomas. Se usan tres clasificaciones principales de medicamentos para ayudar a aliviar estos síntomas:
Los antihistamínicos pueden usarse para ayudar a suprimir los síntomas de mareos relacionados con el sistema vestibular que no funciona bien. El medicamento más común que debe probarse generalmente es meclizina, sin embargo, también se puede usar dimenhidrinato y Benadryl.
Los antieméticos son medicamentos que ayudan a aliviar las náuseas y los vómitos. Algunas personas pueden experimentar vómitos lo suficientemente graves como para deshidratarse. En este caso, puede ser necesaria la hospitalización para que la pérdida de líquido pueda reemplazarse por vía intravenosa. Los siguientes antieméticos pueden usarse para controlar estos síntomas:
- Domperidona
- Metoclopramida (Phenergan)
- Ondansetron (Zofran)
- Proclorperazina
La escopolamina es un fármaco anticolinérgico que también se puede usar para tratar las náuseas. Se administra a través de un parche que generalmente se coloca detrás de la oreja.
Rehabilitación vestibular
La rehabilitación vestibular puede ser útil si sus síntomas persisten por un tiempo prolongado o se vuelven crónicos. La rehabilitación vestibular es una forma de terapia física que trabaja para entrenar a su mente y cuerpo para compensar su desequilibrio vestibular.
Como se mencionó anteriormente, la mayoría de los casos de laberintitis se resuelven por completo sin discapacidad permanente. En casos raros, la pérdida de audición o los mareos pueden persistir.
Fuentes:
American Hearing Research Foundation. Neuritis vestibular y laberintitis. http://american-hearing.org/disorders/vestibular-neuritis-and-labyrinthitis/
Ferri, FF. (2017). Labyrinthitis: Ferri's Clinical Advisor 2017. http://www.clinicalkey.com (se requiere suscripción).
Pubmed Health. Laberintitis http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0027300/
Asociación de trastornos vestibulares. Laberintitis y Neuritis vestibular. http://www.vestibular.org/vestibular-disorders/specific-disorders/labyrinthitisvest-neuritis.php
UptoDate para pacientes. Neuritis vestibular. http://www.uptodate.com/patients/content/topic.do?topicKey=~spN6u8nazQQzLN&selectedTitle=1~11&source=search_result Se requiere suscripción.