Las drogas varían según el mecanismo de acción y las metas de uso
Los corticosteroides se refieren a una clase de medicamento utilizado para tratar la artritis inflamatoria y otras afecciones inflamatorias. Debido a que comúnmente se los conoce como "esteroides", las personas a menudo creen que son lo mismo que los esteroides anabólicos que se usan para aumentar la fuerza y el rendimiento físico.
Visión de conjunto
La palabra "esteroide" es un término de amplio alcance utilizado para describir cualquier compuesto con una estructura molecular específica (compuesta de cuatro anillos condensados de 17 átomos de carbono).
La función de los esteroides es mantener la integridad de la membrana de una célula o activar un receptor en la superficie de la célula para regular cómo se comporta.
Hay muchos tipos diferentes de esteroides que se encuentran en la naturaleza, ampliamente clasificados como:
- Esteroides sexuales, incluidos estrógenos, progesterona y testosterona
- Los corticosteroides, incluidos los glucocorticoides (como el cortisol) que regula la función inmune y los mineralocorticoides (como la aldosterona) que regulan el equilibrio de los electrolitos.
- Secosteroides como la vitamina D que ayuda a regular numerosas funciones biológicas
- Neuroesteroides como DHEA que ayudan en la síntesis de hormonas masculinas y femeninas
- Esteroles como el colesterol que ayudan a mantener la integridad de la membrana celular
Esteroides anabólicos
Los esteroides anabólicos son variaciones sintéticas de las hormonas sexuales masculinas naturales (andrógenos). Se utilizan para promover el crecimiento del músculo esquelético (el efecto anabólico) y el desarrollo de las características sexuales masculinas (el efecto androgénico).
Los esteroides anabólicos están disponibles por prescripción y se usan para tratar afecciones que producen niveles anormalmente bajos de testosterona ( hipogonadismo ). Las causas pueden incluir testículos no descendidos, lesión de testículos, hemocromatosis (exceso de hierro en la sangre), trastornos de la pituitaria, enfermedades inflamatorias, obesidad e infección avanzada por VIH .
Debido a su efecto anabólico, las drogas a menudo son abusadas por atletas o personas que desean mejorar su apariencia física. El abuso a largo plazo de esteroides anabólicos puede provocar consecuencias graves para la salud, que incluyen:
- Acné severo
- Desarrollo de la mama en los hombres ( ginecomastia )
- Crecimiento del vello facial y corporal en mujeres (hirsutismo)
- Alta presion sanguinea
- Cambios de humor dramáticos ("furia de roid")
- Comportamiento maníaco
- Contracción de los testículos
- Calvicie de patrón masculino en ambos sexos
- Menstruación irregular
- Esterilidad
- Coloración amarillenta de los ojos o la piel (ictericia)
- Ruptura de tendón
- Tumores de hígado o cáncer
- Crecimiento atrofiado en la juventud
Corticosteroides
Los corticosteroides se refieren a compuestos de origen natural producidos por la corteza suprarrenal o versiones sintéticas que reflejan su estructura molecular. Los corticosteroides actúan sobre el sistema inmunitario al bloquear la producción de sustancias que desencadenan respuestas alérgicas e inflamatorias.
Los medicamentos pueden administrarse por vía oral, nasal, tópica o mediante inyección para tratar condiciones de salud tales como alergias, enfermedad de Crohn , colitis ulcerosa, trastornos autoinmunes (como artritis reumatoide o lupus), trastornos sanguíneos (como linfoma y leucemia) y Cancer de prostata.
Los corticosteroides comúnmente recetados en los EE. UU. Incluyen:
- Betametasona
- Budesonida
- Cortisona
- Dexametasona
- Hidrocortisona
- Metilprednisolona
- Prednisolona
- Prednisona
- Triamcinolona
Los medicamentos están disponibles bajo varias marcas y formulaciones.
Beneficios y riesgos
Los corticosteroides son fármacos potentes que pueden reducir rápidamente la inflamación y mejorar la recuperación. Dicho esto, el uso excesivo de las drogas puede causar efectos secundarios graves y, a veces, contradictorios, que incluyen:
- Aumento de peso
- Acné
- Debilidad muscular
- Adelgazamiento de la piel
- Redistribución de la grasa corporal (lipodistrofia)
- Ruptura de tendón
- Hipertensión
- Diabetes
- Osteoporosis
- Cataratas
- Mayor susceptibilidad a la infección
- Úlceras estomacales
- Depresión
Para maximizar los beneficios, se prescriben corticosteroides en la dosis más baja posible en el período de tiempo más corto para lograr el mejor resultado posible.
Si se usa por períodos más largos, los medicamentos deben reducirse gradualmente para permitir que la glándula suprarrenal tome gradualmente su función normal. Detenerse demasiado rápido puede provocar síntomas de abstinencia y una crisis suprarrenal potencialmente mortal.
Una palabra de
Si su plan de tratamiento implica el uso de medicamentos con corticosteroides, siempre evalúe los beneficios y los riesgos con su médico. Dependiendo de su estado de salud, puede haber otras opciones que puedan ofrecer el mismo alivio con mucho menos riesgo.
Al final, a menudo es mejor reservar corticosteroides para un uso posterior cuando la necesidad de los medicamentos puede ser mucho mayor.
> Fuentes:
> Waljee, A .; Rogers, M .; Lin, P. et al. "Uso a corto plazo de corticosteroides orales y daños relacionados entre adultos en los Estados Unidos: un estudio de cohortes basado en la población". BMJ. 2017; 357: j1415. DOI: & https://doi.org/10.1136/bmj.j1415.
> Yu, J .; Bonnerud, P .; Eriksson, A. y col. "Efectos de la suplementación a largo plazo de los esteroides andrógenos anabólicos en el músculo esquelético humano". Más uno. 2014; 9 (9): e105330. DOI: 10.1371 / journal.pone.0105330.