Lo que Medicare cubre y no cubre para su corazón

La enfermedad cardíaca sigue siendo la principal causa de muerte entre los estadounidenses. Según los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC), una de cada cuatro muertes se atribuye a alguna forma de enfermedad cardiovascular.

Hasta 735,000 personas tienen un ataque al corazón y 795,000 personas sufren un ataque al corazón cada año.

La enfermedad cardiovascular, si no se trata, puede conducir a una debilidad grave e incluso a la muerte. Eso no solo te cuesta en salud, sino que te cuesta en dólares. Un estudio realizado por la CDC Foundation estimó que los costos médicos directos por enfermedad cardíaca podrían alcanzar los $ 818 mil millones anuales para el 2030. Cuando agregue productividad perdida a la mezcla, esa cantidad podría aumentar a más de $ 1 billón por año.

Es más importante que nunca tomar medidas para prevenir estas enfermedades siempre que sea posible. Comer bien , hacer ejercicio con regularidad y dejar de fumar pueden ser útiles, pero a veces nuestros genes ejecutan el programa. La detección preventiva y el tratamiento temprano pueden ayudar a disminuir las complicaciones de estas enfermedades, incluso a curarlas. Por estas razones, Medicare cubre los siguientes exámenes y tratamientos, muchos de ellos de forma gratuita, pero otros solo bajo ciertas circunstancias.

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Evaluación de Medicare y Aneurisma
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Los aneurismas son áreas adelgazadas en las arterias que hacen que se debiliten y se ensanchen. Ya sea que estos aneurismas ocurran en el cerebro, el corazón o el abdomen, pueden ser especialmente peligrosos si se rompen. Una rotura en la aorta, el vaso sanguíneo que transporta la sangre del corazón al cuerpo, puede provocar un sangrado interno masivo y la muerte inmediata.

Medicare paga la detección gratuita de aneurismas aórticos abdominales , siempre que su médico sea un proveedor participante . El examen solo está cubierto si se cumplen ciertas condiciones. Específicamente, debe tener un historial familiar de un aneurisma aórtico o debe ser un hombre entre las edades de 65 y 75 años que haya fumado 100 cigarrillos o más en su vida. Una fumadora, incluso si fuma más que su homólogo masculino, no es elegible para una evaluación de aneurisma gratuita a menos que tenga un historial familiar.

Esta evaluación se realiza con un simple ultrasonido no invasivo y se ofrece una sola vez bajo Medicare.

Puede desarrollar un aneurisma abdominal más tarde en la vida, pero Medicare no va a pagar para buscar uno de nuevo, a menos que desarrolle síntomas.

Tenga en cuenta que Medicare no ofrece exámenes de detección gratuitos de aneurismas en otras partes del cuerpo (es decir, en el cerebro), incluso si existe un historial familiar conocido.

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Medicare y examen de presión arterial
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Uno de cada tres estadounidenses tiene presión arterial alta, según los CDC. Desafortunadamente, la hipertensión es el mayor factor de riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. Eso pone en riesgo a un gran segmento de la población de los EE. UU.

Hay diferentes etapas de hipertensión . El número de sangre superior es su presión arterial sistólica, menor será su presión diastólica. Cuanto más alto sea su escenario, mayor será su riesgo.

Se realiza en función de la lectura más alta para la presión arterial sistólica o diastólica. Por ejemplo, si su presión arterial es de 135/90, se encuentra en la etapa 1 a pesar de que su presión arterial sistólica es prehipertensiva.

Desafortunadamente, la hipertensión es un "asesino silencioso". La mayoría de las personas que lo tienen no se sienten enfermas por eso. Sin una evaluación adecuada, no saben que están en riesgo, no saben hacer cambios en su estilo de vida y, si es necesario, no toman medicamentos .

La evaluación y el asesoramiento de la presión arterial son gratuitos como parte de su Bienvenida a Medicare y las Visitas Anuales de Bienestar . Dicho esto, la evaluación de la presión arterial a menudo también se incluye rutinariamente en las visitas a su consultorio. Es poco probable que su médico le cobre por la evaluación.

También puede elegir controlar su presión arterial por su cuenta. Las farmacias a menudo tienen una máquina de presión arterial gratuita para su uso o puede comprar su propio manguito de presión arterial.

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Evaluación de Medicare y Colesterol
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El colesterol a menudo tiene mala reputación, pero no podríamos vivir sin él. Forma las membranas de cada célula del cuerpo y se usa para producir aldosterona que regula el equilibrio de sal y agua; bilis que te ayuda a digerir los alimentos grasos; cortisol que maneja su nivel de azúcar en la sangre, aumenta su sistema inmunológico y lo ayuda a sobrellevar el estrés; hormonas como estrógeno, progesterona y testosterona que establecen sus características sexuales; y vitamina D que respalda la salud ósea.

El problema es que demasiado colesterol puede aumentar su riesgo de enfermedad cardiovascular, al menos cuando se acumula en las arterias. Este exceso de colesterol puede conducir a la formación de placa , material engrosado, que puede obstruir el flujo sanguíneo a través de las arterias o que puede romperse en coágulos y, finalmente, bloquear los vasos sanguíneos más pequeños aguas abajo. De cualquier manera, el suministro de sangre al cerebro o al corazón podría verse comprometido, lo que provocaría un ataque al corazón o un derrame cerebral.

Controlar el colesterol alto es la clave para disminuir el riesgo de enfermedad cardíaca.

Esta es la razón por la cual Medicare cubre los exámenes de detección de colesterol de forma gratuita una vez cada cinco años. Tenga en cuenta que cualquier proyección adicional saldrá de su bolsillo.

Esto no significa que Medicare no pagará las pruebas de colesterol con más frecuencia. Es solo que no será gratis. Si tiene enfermedad de las arterias coronarias, colesterol alto u otros factores de riesgo de enfermedad cardíaca, su médico puede ordenar análisis de sangre de rutina con una frecuencia de dos veces al año. En este caso, pagará un coseguro del 20 por ciento por cada prueba.

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Evaluación de Medicare y enfermedades del corazón
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Este año, 525,000 estadounidenses experimentarán su primer ataque cardíaco y 210,000 que ya tuvieron uno en su vida tendrán otro. De esas 735,000 personas, 370,000 morirán.

La enfermedad cardíaca es muy común en los Estados Unidos. Algunos de nuestros factores de riesgo de enfermedad arterial coronaria son inevitables: edad (65 años o más), sexo (masculino) y raza (los indios americanos, los nativos de Alaska y los habitantes de las islas del Pacífico corren un mayor riesgo). Otros factores de riesgo están, en cierta medida, bajo nuestro control.

De estos factores de riesgo modificables, el CDC informa que casi la mitad de los estadounidenses tienen al menos uno de los tres principales factores de riesgo de enfermedad cardíaca. *

Si tiene dos o más de estos factores de riesgo, puede estar preocupado por su riesgo de sufrir un ataque cardíaco.

Las pruebas de estrés cardíaco son una forma de detectar enfermedades del corazón. En estas evaluaciones, se controla su corazón mientras corre o camina en una cinta de correr o si no puede hacerlo físicamente, se administra un medicamento para simular cómo respondería su corazón al ejercicio. Los cambios en su corazón antes y después del ejercicio pueden ser un signo de que hay obstrucciones en las arterias que alimentan su corazón.

Luego, el corazón se examina por medio de un electrocardiograma (EKG), un ecocardiograma (ecografía del corazón) o imágenes nucleares donde se toman imágenes de su corazón después de inyectarle un marcador radiactivo.

Una prueba de estrés anormal requiere un seguimiento con pruebas más definitivas, un cateterismo cardíaco . Esta prueba es realizada por un cardiólogo que inserta un catéter en una vena principal y lo guía hacia su corazón. Luego se libera un tinte en el corazón para buscar el estrechamiento de las arterias coronarias. Incluso se puede colocar un stent durante el procedimiento de cateterismo para abrir y tratar ciertos tipos de obstrucciones.

Sin síntomas, Medicare no pagará por una prueba de estrés cardíaco. En pocas palabras, estas pruebas no se realizan con fines de detección.

Medicare cubre las pruebas de estrés cardíaco y el cateterismo cardíaco para personas que tienen enfermedad cardíaca conocida y para personas con sospecha de enfermedad cardíaca según los síntomas (dolor de pecho, dificultad para respirar, etc.). Estas pruebas están cubiertas por la Parte B, lo que le permite pagar un coseguro del 20 por ciento.

Una palabra de

El riesgo de enfermedad cardíaca aumenta a medida que envejecemos, independientemente de su sexo o raza. Por esa razón, no sorprende que Medicare, la aseguradora más grande de personas mayores de los Estados Unidos, incluya cobertura para la prevención y la detección de enfermedades cardíacas. La intervención temprana le permite a su médico educarlo sobre modificaciones en el estilo de vida y tratarlo con medicamentos, con suerte antes de que se desarrollen complicaciones como ataque cardíaco y derrame cerebral. Los exámenes de aneurisma, los exámenes de presión arterial alta, los análisis de colesterol y las pruebas de estrés cardíaco se incluyen en el programa de tarifas de Medicare, pero eso no significa que estén cubiertos todo el tiempo. Comprenda lo que Medicare cubre y lo que no cubre, y cuándo lo cubren, para que no se vea atrapado por una factura inesperada.

> Fuentes:

> La enfermedad cardíaca y el accidente cerebrovascular cuestan a los Estados Unidos casi $ 1 mil millones al día en costos médicos, pérdida de productividad. Sitio web de la Fundación CDC. https://www.cdcfoundation.org/pr/2015/heart-disease-and-stroke-cost-america-nearly-1-billion-day-medical-costs-lost-productivity. Publicado el 29 de abril de 2015.

> Hechos de enfermedad cardíaca. Sitio web de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. https://www.cdc.gov/heartdisease/facts.htm. Actualizado el 24 de agosto de 2017.

> Hechos de presión arterial alta. Sitio web de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. https://www.cdc.gov/bloodpressure/facts.htm. Actualizado el 30 de noviembre de 2016.

> El Séptimo Informe del Comité Nacional Conjunto sobre Prevención, Detección, Evaluación y Tratamiento de la Presión Arterial Alta: el Informe JNC 7. JAMA. 2003 21 de mayo; 289 (19): 2560-72. doi: 10.1001 / jama.289.19.2573

> Hechos de apoplejía. Sitio web de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. https://www.cdc.gov/stroke/facts.htm. Actualizado el 6 de septiembre de 2017.