Por qué importa el área física del cerebro afectada por la demencia
Todos los tipos de demencia, también conocida como trastorno neurocognitivo mayor, causan deficiencias en la memoria, el razonamiento y el juicio . Dependiendo de qué parte del cerebro se sospeche que es la ubicación primaria de la demencia, el tipo de demencia se puede clasificar como cortical o subcortical. Cortical y subcortical se refieren a áreas del cerebro.
Cortical o subcortical?
Mientras que algunos médicos no usan estas clasificaciones de cortical o subcortical a menudo, otros encuentran algún valor en categorizar los tipos de demencia en estos grupos en función de la ubicación primaria inicial del daño en el cerebro.
Cualquiera que sea el área del cerebro (cortical o subcortical) que se vea afectada, generalmente demostrará más cambios físicos inicialmente, como la atrofia (contracción) . Sin embargo, a medida que avanza la demencia , los síntomas y efectos de ambas clasificaciones de la demencia comienzan a afectar múltiples áreas del cerebro.
A menudo, la clasificación de una demencia como cortical o subcortical es menos útil que la determinación del tipo específico de demencia presente. Esto se debe a que cada tipo de demencia tiene su propio conjunto esperado de características, síntomas y pronóstico.
Definición de demencia cortical
La corteza del cerebro (la palabra cortical se refiere a la corteza) es la parte con la que la mayoría de la gente está familiarizada, al menos en lo que respecta a la apariencia. Los giros y vueltas característicos de las capas externas juegan un papel importante en el procesamiento de la información y en funciones tales como el lenguaje y la memoria .
La demencia cortical se asocia típicamente con la sustancia gris del cerebro.
Cuando estas capas externas se ven afectadas, como es el caso del Alzheimer , la demencia frontotemporal , la enfermedad de Binswanger y la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob , existen problemas con la memoria, la incapacidad de encontrar las palabras correctas y la comprensión de lo que otros dicen (afasia).
Definición de demencia subcortical
Como el término sugiere, se trata de demencias que se cree que afectan inicialmente a las estructuras por debajo de la corteza ( sub significa abajo) y están más asociadas a la sustancia blanca del cerebro.
La enfermedad de Huntington , la demencia de Parkinson y el complejo de demencia del SIDA son tres ejemplos de afecciones clasificadas como demencia subcortical.
Es más común ver cambios en la personalidad y una ralentización de los procesos de pensamiento en las demencias subcorticales. Las funciones del lenguaje y la memoria a menudo no se ven afectadas en las primeras etapas de estas demencias.
Tratamiento y gestión
Los tratamientos y el tratamiento de la demencia en general se han centrado principalmente en la enfermedad de Alzheimer, ya que es la causa más común de demencia. Estos medicamentos también se usan a veces para tratar otros tipos de demencia, aunque están aprobados por la FDA específicamente para la enfermedad de Alzheimer.
Los enfoques sin drogas también pueden ser útiles en el tratamiento de la demencia. El ejercicio físico , la dieta y la actividad mental han demostrado beneficios en la investigación para quienes viven con una variedad de demencias, ya sean corticales o subcorticales.
Pronóstico
El pronóstico de las demencias corticales y subcorticales varía significativamente. Varios tipos diferentes de demencia se incluyen en estas categorías, y la progresión se ve afectada por una multitud de factores. La edad de inicio, la salud general y otros desafíos médicos pueden afectar el pronóstico y la esperanza de vida.
Fuentes:
Revista Internacional de Educación del Idioma Inglés. 2013. Volumen 1, No. 2. Demencias corticales y subcorticales: un enfoque psiconeurolingüístico.
Neurobiología del Envejecimiento. 2015 abr; 36 (4): 1743-50. El adelgazamiento cortical progresivo y la atrofia subcortical en la demencia con cuerpos de Lewy y la enfermedad de Alzheimer.