Demencia de Parkinson vs. demencia con cuerpos de Lewy

¿Alguna vez se ha preguntado si había alguna diferencia entre la demencia con cuerpos de Lewy y la demencia de la enfermedad de Parkinson? Si alguna vez has escuchado los síntomas de estos dos trastornos, suenan sorprendentemente parecidos. Eso es porque ambos son tipos de demencia con cuerpos de Lewy.

Demencia con cuerpos de Lewy

Hay dos tipos de demencia con cuerpos de Lewy: demencia con cuerpos de Lewy (DLB) y demencia de la enfermedad de Parkinson (PDD).

Síntomas compartidos de PDD y DLB

Para entender la diferencia entre PDD y DLB, es importante entender que hay dos conjuntos de síntomas que ocurren tanto en PDD como en DLB.

Ambos tipos de demencia tienen síntomas que afectan el cuerpo y el cerebro. Las alucinaciones y la depresión a menudo también están presentes en ambos tipos de demencia. Ambas afecciones a menudo se tratan con medicamentos recetados para la enfermedad de Parkinson , como carbidopa-levodopa (Sinemet) , que pueden ser útiles al mejorar la capacidad de movimiento y la función física, así como los medicamentos inhibidores de la colinesterasa , que pueden ralentizar el deterioro cognitivo. .

Diferencias entre PDD y DLB

Entonces, ¿cómo son PDD y DLB diferentes el uno del otro?

Eso depende de a quién le preguntes. Algunos médicos consideran que estas dos afecciones son simplemente versiones diferentes del mismo trastorno. De hecho, incluso he escuchado que algunos profesionales usan los términos indistintamente. Sin embargo, según las pautas de diagnóstico acordadas actualmente, existen algunas diferencias.

La mayor diferencia entre la demencia de la enfermedad de Parkinson y la demencia con cuerpos de Lewy es el orden de aparición de los síntomas.

Los médicos generalmente distinguen entre estos preguntando qué conjunto de síntomas (cuerpo o cerebro) apareció primero.

Para diagnosticar la demencia de la enfermedad de Parkinson, los síntomas motores y de movimiento, incluida la rigidez, la debilidad y los temblores, deben estar presentes por lo menos un año antes de que se desarrollen declinaciones cognitivas.

La demencia con cuerpos de Lewy se diagnostica si los síntomas de movilidad y debilidad muscular ocurren al mismo tiempo que un deterioro cognitivo, si los síntomas cognitivos ocurren antes de los síntomas motores o si se produce un deterioro cognitivo menos de un año después del inicio de los síntomas motores.

¿Hay otras diferencias?

Las personas que tienen demencia con cuerpos de Lewy tienden a mostrar una mayor variación en la capacidad cognitiva que las personas con demencia de la enfermedad de Parkinson. Esto es importante de entender porque los miembros de la familia y los cuidadores pueden frustrarse y creer que el individuo está eligiendo el momento de (o incluso fingir) sus deficiencias cognitivas.

Comprender las posibles fluctuaciones en las capacidades mentales también es importante en las pruebas cognitivas y la evaluación. Las personas con demencia de la enfermedad de Parkinson pueden desempeñarse de manera similar en las pruebas cognitivas, incluso si las evalúa en diferentes momentos del día o en días diferentes.

Sin embargo, una persona que tiene demencia con cuerpos de Lewy puede mostrar una mejor memoria o concentración a veces y notablemente empeorado la cognición en otros momentos. Por lo tanto, es importante realizar una evaluación cognitiva más de una vez para evaluar con precisión a una persona que tiene demencia con cuerpos de Lewy.

DLB a menudo afecta el sueño de manera más significativa porque el trastorno del sueño REM, una condición en la que las personas físicamente actúan sus sueños mientras duermen, es más común en las primeras etapas de DLB en comparación con PDD. A menudo, este es un signo temprano sorprendente de demencia con cuerpos de Lewy.

Causas de PDD y DLB

Ambos tipos de demencia se caracterizan por la presencia de cuerpos de Lewy en el cerebro, la atrofia de las células cerebrales y los problemas del transmisor de la acetilcolina.

Ambos tipos de demencia (aunque esto puede ser más común en DLB) también pueden tener cierta cantidad de depósitos de proteína beta amiloide en el cerebro, lo cual es una característica de la enfermedad de Alzheimer .

Fuentes:

Deutsches Arzteblatt International. 2010 octubre; 107 (39): 684 - 691. Cuerpo de Lewy y demencia parkinsoniana. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2957617/

Asociación de Demencia de Lewy Body. Tipos de demencia con cuerpos de Lewy http://lbda.org/content/lbd-booklet/types-of-lbd

Neurología. Volumen 68 (11), 13 de marzo de 2007, pp 812-819. Problemas de límites de DLB y PDD: diagnóstico, tratamiento, patología molecular y biomarcadores. http://www.neurology.org/content/68/11/812.abstract?sid=be7f0348-f70f-4b92-b56f-e09ba641b396

Sociedad de la enfermedad de Parkinson del Reino Unido. Preguntas y respuestas: Demencia y Parkinson. http://www.parkinsons.org.uk/content/qa-dementia-and-parkinsons