La administración de carpo es el nombre que se le da a una afección que causa un bulto óseo en el dorso de la mano. El jefe del carpo es una protuberancia creada por un área pequeña de osteoartritis que se produce en la unión de los huesos largos de la mano y los pequeños huesos de la muñeca .
Un jefe del carpo se ve más comúnmente como un bulto en el dorso de la mano en la articulación carpometacarpiana media o índice, donde los huesos de la mano se juntan con los huesos de la muñeca.
La palabra jefe proviene de la palabra francesa bosse, que significa un bulto o hinchazón.
La protuberancia del carpo se debe al crecimiento óseo en la base de los huesos metacarpianos de la mano. Debe diferenciarse de otras condiciones más comunes de la muñeca , como:
Un jefe carpiano no es un cáncer o un tumor. Si bien hay tumores óseos muy raros que pueden ocurrir en la mano, su médico debería ser capaz de diferenciar un jefe del carpo de algo más preocupante.
Signos y síntomas
La mayoría de los pacientes se queja de un jefe del carpo después de chocar o golpear contra la parte posterior de la muñeca. Este tipo de trauma puede causar irritación alrededor del jefe del carpo. Los tendones en la parte posterior de la mano también pueden irritarse debido a la protuberancia del carpo. A veces puede experimentar un chasquido de tendón a medida que se mueve sobre la protuberancia. Por último, a algunos pacientes simplemente no les gusta la apariencia estética del bulto en la mano.
Su médico de atención primaria puede mirar más lejos en el bache o puede ser referido a un especialista de la mano. Si tiene dolor e hinchazón, su médico querrá descartar otras causas como quistes ganglionares, tendinitis, fracturas y causas menos comunes de bultos en la muñeca.
Un examen físico y escuchar su historial de cuando apareció la protuberancia y sus síntomas se utilizan para hacer el diagnóstico.
Las pruebas que se pueden realizar incluyen radiografías y EMG, que son pruebas de neurofisiología eléctrica manual.
Tratamiento
En la mayoría de los casos, la administración del carpo es un problema que simplemente se puede observar sin ningún tratamiento específico. Se pueden recomendar analgésicos antiinflamatorios como el ibuprofeno si es doloroso o está inflamado. Si es doloroso, el médico puede recomendar una férula para la muñeca para limitar el movimiento o una inyección de esteroides si eso no proporciona alivio.
En casos donde la condición está causando síntomas significativos, se puede realizar un procedimiento quirúrgico para eliminar el exceso de hueso. Por lo general, se realiza con anestesia local o regional. Es una operación breve que se realiza como una cirugía diurna. Se realiza una incisión en el dorso de la mano y se extirpan el bulto y cualquier tejido inflamado a su alrededor. Puede usar su mano para la actividad normal después de unos días y regresar al trabajo en una semana o dos.
Algunos cirujanos también fusionarán el hueso en la articulación donde se encuentra el espolón para evitar una recurrencia de la afección. Existe literatura contradictoria en cuanto a la probabilidad de que el bulto regrese después de la escisión, pero es posible. Sin embargo, la escisión tiene riesgos de inestabilidad articular, así como un riesgo común de infección y cicatrización.
Fuentes:
"El jefe del carpo sintomático. ¿Es suficiente escisión simple?" J Hand Surg, Br; 24 (5): 591-5.
Porrino J, Maloney E, Chew FS "Conceptos actuales del jefe del carpo: fisiopatología, síntomas, diagnóstico clínico o diagnóstico por imágenes y gestión". Curr Probl Diagn Radiol. 2015 de septiembre a octubre; 44 (5): 462-8. doi: 10.1067 / j.cpradiol.2015.02.008. Epub 2015 Mar 7.
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