Desde quistes benignos hasta cánceres raros de hueso y tejido blando
Muchas cosas pueden causar la formación de bultos y protuberancias en las manos y las muñecas. En algunos casos, las masas pueden ser visibles y físicamente agravantes. En otros, pueden no sentirse ni notarse en absoluto. Las causas de estos crecimientos son diversas, desde quistes benignos hasta cánceres raros de huesos, cartílagos y tejidos blandos.
El diagnóstico a menudo se puede hacer con un examen físico de la masa, así como estudios de imágenes, como una radiografía o una resonancia magnética cuando sea necesario.
Un diagnóstico definitivo puede requerir una evaluación de muestras de tejido por un patólogo, ya sea obtenido por biopsia o extirpación quirúrgica de la masa.
La mano más común de las masas de muñeca
Al diagnosticar una masa de mano o muñeca, un médico generalmente explorará primero las causas más comunes, generalmente tumores, quistes y tumores no cancerosos. Las causas más comunes incluyen:
- Los quistes ganglionares se consideran los sospechosos más probables, y representan alrededor del 50 por ciento de todos los crecimientos anormales de manos y muñecas. Los quistes ganglionares se producen cuando el revestimiento de las articulaciones pequeñas forma una pequeña bolsa en la que los fluidos se filtran y se acumulan. Los quistes también pueden formar bolsas en la cubierta que cubre una articulación de tendón o nudillo, que denominamos quiste mucoso.
- Tumor de células gigantes de la cubierta del tendón no es cierto tumor, sino más bien una masa que surge del revestimiento de un tendón (vaina) o una articulación ( sinovia ). Los tumores de células gigantes de la vaina del tendón tienden a crecer lentamente y con frecuencia pueden volverse extremadamente dolorosos. El problema con estas masas es que se eliminan fácilmente pero a menudo vuelven.
- Los quistes de inclusión son crecimientos benignos causados por una lesión en una mano o un dedo, que a menudo se desarrollan años después de la lesión. Los quistes de inclusión se producen cuando una herida penetrante, como un corte profundo, empuja las células de la superficie hacia las capas profundas de la mano o el dedo. Estas células, consideradas extrañas, están encapsuladas por el sistema inmune y gradualmente se expanden en tamaño con el tiempo.
- El jefe del carpo es el crecimiento excesivo del hueso en el dorso de la mano, similar en apariencia a un espolón óseo. Esencialmente, es un área pequeña de osteoartritis que ocurre en la unión de los huesos largos de la mano y los huesos pequeños de la muñeca. Aunque a menudo se diagnostica erróneamente como un quiste ganglionar, un jefe del carpo es invariablemente más firme y está más fijo en su posición. A diferencia de un quiste, no puede moverlo ni sentir "dar" cuando lo presiona.
- El encondroma es un tumor no canceroso que se desarrolla cuando el cartílago crece dentro de un hueso. Un encondroma puede convertirse en un problema si el tumor debilita el hueso y aumenta el riesgo de una fractura patológica . Los encondromas son en su mayoría benignos, con solo alrededor del uno por ciento que se convierten en cáncer .
Cáncer de las manos o muñecas
Si bien el cáncer rara vez se origina en las manos o las muñecas, existen raros casos en los que se han formado tumores en el hueso o el cartílago de la mano. Estos cánceres se llaman sarcomas y representan menos del uno por ciento de todos los tumores malignos sólidos en adultos. Por el contrario, uno de cada cinco niños con cáncer tendrá un sarcoma. Se desarrollan predominantemente en tejidos blandos (como grasa y músculo), aunque alrededor del 10 por ciento ocurrirá en los huesos de las manos o muñecas.
No está del todo claro qué causa el sarcoma.
Se sabe que el historial familiar y la exposición a sustancias químicas o a la radiación desempeñan un papel. En la mayoría de las situaciones, la causa no está clara. Estos tipos de cáncer son problemas graves que a menudo requieren tratamiento invasivo y cuidado prolongado. Es importante tener esta condición completamente evaluada cuando existe una preocupación por un sarcoma.
Cuando el cáncer se desarrolla debajo de la piel de la mano o la muñeca, a menudo se debe a una enfermedad maligna que se ha diseminado ( metástasis ) desde un tumor en otra parte del cuerpo, con mayor frecuencia a los pulmones . La mano y la muñeca no son un lugar común para que los cánceres se propaguen, pero no es imposible.
Una palabra de
La gran mayoría de los bultos y protuberancias en la mano y la muñeca son síntomas pequeños de una afección menor. Dicho esto, hay situaciones que pueden ser más preocupantes. Si bien con mayor frecuencia estos bultos y bultos se pueden tratar con tratamientos simples, hay momentos en que son signos de un problema más grave. Vale la pena tener una masa inusual en la mano revisada por su médico. Mientras las cosas se vean bien, es probable que algunos tratamientos simples ayuden a aliviar los síntomas.
> Fuente:
> Teh, J. "Ultrasonido de masas de tejido blando de la mano". J Ultrason. 2012; 12 (51): 381 - 401.