Una mirada a la hematopoyesis

Glóbulos rojos y blancos surgen a través de la hematopoyesis

La hematopoyesis es el proceso mediante el cual se forman todas las células sanguíneas, se desarrollan y maduran hasta llegar a su tipo adulto final. El término se refiere a las vías o pistas del desarrollo de las células sanguíneas, comenzando con lo que se conoce como células madre hematopoyéticas , pasando por una serie de pasos para llegar al producto final: un glóbulo maduro, ya sea un glóbulo rojo, un glóbulo blanco célula sanguínea tal como un linfocito o algún otro tipo de célula sanguínea.

Otros términos para este proceso de formación de células sanguíneas incluyen hematogénesis, hemogénesis y hemopoyesis.

Los sitios de producción de células sanguíneas dependen de si está hablando de un bebé que todavía está en el útero de su madre, o después durante la infancia y durante la edad adulta. Es decir, en el útero, un niño en desarrollo usa una variedad de sitios diferentes en el cuerpo para la hematopoyesis, incluidos el hígado, el bazo, el timo, los ganglios linfáticos, así como la médula ósea. Después del nacimiento, el sitio principal de la hematopoyesis está en la médula ósea.

La hematopoyesis extramedular es la formación de células sanguíneas en sitios distintos de la médula ósea. Y aunque la hematopoyesis extramedular es la norma para un bebé en el útero, una vez que nace una persona, generalmente es un signo de enfermedad o una indicación de que la médula ósea no puede producir suficientes glóbulos rojos sanos para satisfacer la demanda.

¿Qué es hematopoyético?

Puede encontrar la palabra hematopoyesis, o el adjetivo hematopoyético, en varios escenarios diferentes:

Visión de conjunto

La sangre circulante contiene una mezcla de células, productos celulares y fluidos. Nuestros cuerpos producen células sanguíneas de forma continua desde el momento en que estamos en el útero hasta la vejez. Millones de células sanguíneas se reemplazan cada día a medida que viven su esperanza de vida. Los diferentes tipos de células tienen diferentes duraciones de vida, y en adultos sanos, los glóbulos rojos normalmente viven entre 100 y 120 días antes de que sea necesario reemplazarlos.

Hay más de 10 tipos diferentes de células sanguíneas, cada una realizando su propio conjunto de tareas. Aunque los glóbulos rojos y blancos pueden terminar en diferentes lugares del cuerpo, la producción comienza en la médula ósea.

En la médula ósea

Dentro de las reliquias de ciertos huesos, está el tejido de la médula, incluidas las células madre hematopoyéticas, también llamadas células madre hematopoyéticas pluripotentes, que dan lugar a todos los diferentes tipos de células sanguíneas.

Algunas de estas células madre permanecen "sin compromiso" para que puedan continuar reproduciendo células de cualquier tipo que se necesiten, como una abeja reina que pone huevos, pero otras células madre comienzan el proceso de compromiso, para convertirse en "progenitores" o "precursores". "de líneas celulares claramente diferentes . Las líneas / linajes celulares pueden considerarse ramas diferentes del árbol genealógico de las células sanguíneas.

Las células formadoras de sangre crean dos lados diferentes del árbol genealógico:

En la sangre, fluidos y tejidos

Una vez que crecen y maduran, los glóbulos rojos permanecen en la sangre. Los glóbulos blancos también se pueden encontrar en el torrente sanguíneo, pero pueden ser más prevalentes en otros sitios. Por ejemplo, los linfocitos son mucho más comunes y numerosos en el sistema linfático que en la sangre.


Desde la médula ósea hasta el torrente sanguíneo

Si el HSC se compromete a producir células sanguíneas maduras, sufrirá varias (normalmente cinco o más) divisiones celulares antes de convertirse en esa célula. Cada vez que la célula se divide, adquiere más y más características de la célula adulta que se convertirá. En otras palabras, se vuelve más diferenciado o especializado.

Estimular el cuerpo para producir más células sanguíneas nuevas, una especie de hematopoyesis artificial , puede ser útil en ciertas situaciones. Por ejemplo, a veces la médula ósea se estimula antes de una terapia contra el cáncer planificada cuando se espera una supresión profunda de las células productoras de sangre en la médula ósea.

Cuando las células hematopoyéticas se descarrían

Al igual que cualquier célula, las HSCs pueden experimentar una mutación que conduce a la producción de células malignas o disfuncionales en lugar de células sanas. Dependiendo de en qué etapa de diferenciación se encuentra la célula cuando realiza esta transformación, da lugar a diferentes tipos de trastornos: trastornos mieloproliferativos, leucemias, linfomas y mielomas.

Un tipo anormal de célula más joven puede denominarse "explosión". Las explosiones en pacientes con leucemia pueden sugerir que la transformación cancerosa ocurrió en una célula formadora de sangre que estaba en la etapa más temprana de desarrollo. Si las células predominantes en una leucemia o un linfoma son tipos más maduros, esto indica que la transformación cancerosa ocurrió en una célula más madura o en una célula que estaba más cerca de la etapa final del adulto.

En el linfoma, puede haber diferentes linfomas que reflejan todas las diferentes etapas del desarrollo de linfocitos, incluidas las vías de desarrollo de las células B y las células T; por lo tanto, hay linfomas de células B, linfomas de células T e incluso linfomas de células T naturales asesinas .

Trasplante de células hematopoyéticas: trasplantes de médula ósea

El tratamiento de la leucemia, el linfoma y otros cánceres de la sangre puede implicar un trasplante de células madre hematopoyéticas. Estas pueden ser sus propias células, cosechadas de su médula ósea (autóloga) o de un donante (alogénico). Las técnicas utilizadas para obtener células sanas formadoras de sangre del donante varían, pero el trasplante en sí es una transfusión simple a medida que las células madre hematopoyéticas migran de la sangre a la médula ósea.

Hematopoyesis extramedular

Este es el término utilizado para la producción de células sanguíneas que se produce fuera de la médula ósea. Se puede ver en la anemia crónica, con producción de células sanguíneas en el hígado, el bazo y, a veces en los ganglios linfáticos. En otros escenarios, puede haber células hematopoyéticas malignas localizadas en áreas fuera de la médula ósea.

> Fuentes:

> Williams, L. Revisión exhaustiva de la hematopoyesis y la inmunología: implicaciones para los receptores de trasplante de células madre hematopoyéticas. En Ezzone, S. (2004) Trasplante de células madre hematopoyéticas: un manual para la práctica de enfermería. Sociedad de Enfermería Oncológica. Pittsburg, PA (pp.1-13).

> Michael A. Rieger y Timm Schroeder Hematopoyesis. Perspectiva de Cold Spring Harbor en Biología, 2012, Cold Spring Harbor Laboratory Press.