Los cambios de estilo de vida y los antiácidos pueden ayudar
Los bebés comúnmente tienen reflujo ácido, pero la mayoría no requieren tratamiento, como Zantac. Si escupen después de las tomas pero aumentan de peso, duermen bien y no son quisquillosos, probablemente estén bien. Sin embargo, algunos bebés que hacen un desastre después de la alimentación sí necesitan intervención. Varios tratamientos de reflujo ácido están disponibles para estos bebés.
Cambios en el estilo de vida
Uno de los primeros cambios de estilo de vida que los padres deben hacer es proteger sus ropas y muebles de la saliva.
Eso puede significar el uso de trapos y toallas para el eructo y advertir a las personas que sostienen a su bebé que con frecuencia escupe. También debe evitar poner a su bebé en pañales apretados y apretar la ropa.
Otro cambio importante en el estilo de vida consiste en cómo ubicar a su bebé después de comer. Sorprendentemente, a la mayoría de los bebés les va peor si los colocan en una posición sentada después de comer. En cambio, es posible que su bebé se desempeñe mejor en una posición vertical, como en un portabebés o una venda para bebés, o sobre su estómago.
Tenga en cuenta que la posición del estómago solo debe usarse cuando su bebé está despierto y siendo observado. Debido al riesgo de SIDS, incluso los niños con reflujo deben acostarse boca arriba a menos que su pediatra recomiende lo contrario.
Otra técnica de posicionamiento que puede ser útil es elevar la cabeza de la cuna de su bebé unos 30 grados. Una honda Tucker, con o sin una cuña, también puede ser útil para mantener a su bebé en una buena posición cuando se duerme para ayudar a minimizar sus síntomas de reflujo.
Sin embargo, una silla para el automóvil en realidad no es un buen lugar para colocar al bebé con reflujo después de la alimentación. Se deben evitar los asientos del automóvil, a menos que esté realmente en su automóvil.
Algunos bebés escupen más cuando beben grandes cantidades de una sola vez. Cambiar el horario de alimentación de su bebé para que coma cantidades más pequeñas con mayor frecuencia puede aliviar sus síntomas de reflujo.
Eructar a su bebé con frecuencia, como después de cada onza, a veces es útil para los bebés con reflujo. Otros se vuelven quisquillosos cuando interrumpes su alimentación y escupen más, por lo que es posible que tengas que experimentar para ver si este cambio de estilo de vida te funciona.
Fórmula para bebés 'Reflux'
Los pediatras han aconsejado durante mucho tiempo que los padres de los bebés con reflujo espesan la fórmula de su bebé. Para ello, agregue una cucharada de cereal de arroz por cada onza o dos de fórmula que bebe su bebé.
Además de ser más grueso, por lo que con suerte se mantiene mejor, los bebés pueden beber un poco menos a la vez, ya que esta mezcla tiene más calorías que la fórmula estándar.
Hay dos fórmulas para bebés disponibles que pueden ayudar a los niños con reflujo para que no tenga que agregar cereal por su cuenta. Estos incluyen Enfamil AR (arroz agregado) y Similac Sensitive RS (almidón de arroz).
Algunos expertos también recomiendan que los niños con reflujo prueben una fórmula elemental, como Nutramigen o Alimentum, durante algunas semanas. Esto es en caso de que el reflujo sea un signo de alergia a la proteína de la leche.
Medicamentos de reflujo ácido
Incluso con los cambios en el estilo de vida y las fórmulas para bebés con reflujo, la base de los tratamientos de reflujo son los medicamentos para el reflujo.
Estos medicamentos para el reflujo ácido para niños incluyen antiácidos y reductores de ácido, como:
- Antiácidos (uso a muy corto plazo)
- Maalox
- Mylanta
- Antagonistas del receptor de la histamina-2
- Zantac
- Axid
- Pepcid
- Tagamet
- Inhibidores de la bomba de protones (PPI)
- Prevacid
- Prilosec
- Nexium
- Aciphex
- Protonix
Otros medicamentos incluyen Reglan, betanecol y eritromicina, que se describen como agentes procinéticos. Estos medicamentos en realidad pueden ayudar a que el estómago se vacíe más rápido, pero no se usan tanto porque tienden a tener múltiples efectos secundarios.
Tenga en cuenta que Zantac es el único medicamento para el reflujo ácido que está aprobado por la FDA para tratar el reflujo en los bebés. Pero otros medicamentos a menudo se usan fuera de etiqueta para los niños más pequeños, incluidos Axid y Prevacid.
Niños mayores con reflujo
Muchos padres piensan que el reflujo ácido es una enfermedad del "bebé", pero los niños mayores y los adolescentes también pueden tener reflujo. A veces puede ayudar al reflujo ácido si su hijo mayor evita los alimentos ácidos , como los tomates, los pepinillos, los cítricos y el chocolate. También deben evitar las bebidas ácidas, como jugos, bebidas carbonatadas y con cafeína, lo que significa que no hay refrescos ni bebidas energéticas.
Evitar comer a las pocas horas de acostarse, perder peso (si tiene sobrepeso) y masticar chicle y beber agua también puede aliviar los síntomas de reflujo. Al igual que con los niños más pequeños, puede ayudar a elevar la cabecera de la cama de su hijo, alentarlo a comer comidas pequeñas frecuentes y probar un medicamento de reflujo ácido cuando los cambios en el estilo de vida no son suficientes para detener los síntomas de reflujo.
Otros tratamientos de reflujo
Para los niños con reflujo severo que no responden a los tratamientos médicos efectivos, la fundoplicatura , en la cual la parte superior del estómago se envuelve alrededor de la parte inferior del esófago, es una opción. Aunque algunos padres ven esta cirugía como demasiado invasiva, puede ser una buena opción para aquellos con síntomas de reflujo severos, como un aumento de peso, pérdida de peso, asfixia y problemas respiratorios o irritabilidad frecuente.
Un cirujano pediátrico, junto con un gastroenterólogo pediátrico , puede ayudarlo a determinar si su hijo con reflujo severo es candidato para una fundoplicatura.
Lo que necesitas saber
La mayoría de los niños superan sus síntomas de reflujo cuando tienen entre nueve y 12 meses de edad, aunque a veces persiste hasta los 18 meses.
Zantac es un tratamiento de primera línea común para los bebés con reflujo. Pero si no funciona, hable con su pediatra sobre intentar un PPI como Prevacid.
Una tetina de corte transversal o una tetina más grande puede ayudar cuando se espesa la fórmula de su bebé. Además, no se apresure a alimentar a su bebé de nuevo cuando escupe. En su lugar, espere hasta la siguiente alimentación para que no sobrealimente a su bebé por descuido.
Habla con tu pediatra si crees que tu bebé no está comiendo lo suficiente porque está escupiendo mucho. Un gastroenterólogo pediátrico puede ser útil para evaluar y controlar a su hijo con reflujo.
> Fuentes:
> Behrman: Nelson Textbook of Pediatrics, 17ª ed. Saunders.
Enfermedad por reflujo gastroesofágico: ¿podría la intervención en la infancia reducir el riesgo de complicaciones posteriores? Oro BD - Am J Med - 6-SEP-2004; 117 Suppl 5A: 23S-29S.
Pautas de la Sociedad Norteamericana de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica sobre ERGE pediátrica. J Pediatr Gastroenterol Nur, Vol 32, Supl. 2, 2001.