Conceptos básicos sobre el reflujo ácido
El reflujo ácido o el reflujo gastroesofágico en realidad es mucho más difícil de diagnosticar en los niños de lo que la mayoría de los padres cree.
Happy Spitters
Muchos niños escupieron cuando son recién nacidos y bebés, pero la mayoría no tiene necesariamente la enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE). Estos "charlatanes felices" son un poco desordenados y no tienen ningún otro síntoma de reflujo ácido, como no subir de peso, perder peso, dificultad para comer o ahogamiento, etc.
Como no tienen otros síntomas de reflujo ácido y no les molesta su regurgitación, no necesitan ningún tratamiento especial. Deben dejar de regurgitar para cuando tengan entre 12 y 18 meses de edad.
Reflujo silencioso
Mientras que muchos bebés con reflujo son muy desordenados, otros no escupieron nada y aún pueden tener reflujo. Pueden tener síntomas más sutiles de la enfermedad por reflujo gastroesofágico o ERGE, como ser muy quisquilloso y no alimentarse bien.
Como no ves el reflujo, hace que sea más difícil de diagnosticar. Aún así, generalmente no se cree que el llanto inexplicable sea causado por el reflujo.
Síntomas del reflujo ácido
Otros síntomas de reflujo ácido pueden incluir:
- irritabilidad
- problemas para dormir
- anorexia
- pérdida de peso
- fracaso para prosperar
- arqueando la espalda mientras se alimenta
- apnea
- negándose a comer
- doloroso o dificultad para tragar
- dolor abdominal recurrente
- mal aliento
- limpieza de garganta
- Dolor de pecho
- una tos crónica, neumonía recurrente o síntomas persistentes de asma
- una voz ronca
- Síndrome de Sandifer: episodios de postura que a menudo se confunden con las convulsiones
Si los síntomas de reflujo ácido de su hijo son más sutiles, por ejemplo, solo es quisquilloso y nunca escupe, la posibilidad de reflujo ácido puede pasarse por alto e incluso es posible que necesite una evaluación de un gastroenterólogo pediátrico para un diagnóstico.
Lo que debe saber sobre los síntomas del reflujo ácido
Entre las cosas más importantes que se deben entender sobre los síntomas del reflujo ácido se encuentran que no todos los niños con reflujo ácido escupen o vomitan y no todos los niños pequeños que escupieron tienen reflujo ácido.
Otras cosas que debe saber sobre los síntomas del reflujo ácido incluyen que:
- para los bebés, el tratamiento inicial para ERGE generalmente incluye cambios en el estilo de vida y para los bebés alimentados con fórmula, alimentación espesada y un cambio a una fórmula de proteína de bebé ampliamente hidrolizada, como Nutramigen o Alimentum
- para niños mayores y adolescentes, el tratamiento generalmente incluye cambios en el estilo de vida (perder peso si es obeso, evitar refrescos, comidas picantes y alimentos fritos, etc.) y una prueba de 4 semanas de un inhibidor de la bomba de protones (PPI) para suprimir la formación de ácido
- la obesidad es un factor de riesgo para el reflujo
- la esofagitis eosinofílica puede causar síntomas similares al reflujo ácido
Hable con su pediatra si su hijo escupe más de lo que cree que es normal o si tiene signos o síntomas de reflujo ácido.
Fuentes:
Enfermedad hepática y gastrointestinal pediátrica (Cuarta edición)
Sherman P. Un consenso mundial, basado en evidencia, sobre la definición de enfermedad por reflujo gastroesofágico en la población pediátrica. Am J Gastroenterol. 2009; 104: 1278-1295.
Vandenplas Y. Guía de práctica clínica para el reflujo gastroesofágico pediátrico: recomendaciones conjuntas de la Sociedad Norteamericana de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica y la Sociedad Europea de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2009; 49: 498-547.