El reflujo infantil es un problema común, especialmente en bebés que nacieron prematuros. En reflujo, el músculo en la parte superior del estómago (llamado esfínter esofágico inferior o EEI) permite que el contenido del estómago salga del estómago hacia el esófago. Para la mayoría de los bebés, el reflujo es leve. Los bebés pueden escupir con frecuencia, pero son felices y sanos.
Esto es normal y no necesita tratamiento.
En otros bebés, el reflujo puede ser severo. El reflujo que es lo suficientemente grave como para necesitar tratamiento se denomina enfermedad por reflujo gastroesofágico o ERGE. La ERGE en bebés necesita tratamiento si el bebé:
- Tiene un crecimiento pobre
- Está en dolor severo
- Se niega a comer debido al dolor
- Tiene problemas para respirar debido a la inhalación de leche refluida
Trabajando con su pediatra
El tratamiento de la ERGE en los bebés puede ser frustrante. Muchas familias prueban una serie de remedios antes de encontrar uno que les funcione, solo para que ese remedio deje de funcionar después de un par de meses.
Si su bebé tiene ERGE, entonces desarrollar una relación cercana con un pediatra en quien confíe es muy importante. Trabajar estrechamente con un pediatra que conozca a su hijo, sus síntomas y lo que ha funcionado y lo que no ha funcionado antes lo ayudará a trabajar en equipo para encontrar los mejores tratamientos para el reflujo de su bebé.
Remedios caseros
Ya sea que el reflujo de su bebé sea leve o severo, existen algunos remedios caseros que pueden ayudarlo a reducir sus síntomas:
- Alimentación más pequeña y más frecuente: es menos probable que los bebés vomiten si sus estómagos no están llenos. Darle a su bebé alimentaciones más pequeñas con más frecuencia puede ayudarlo a escupir menos o a tener menos síntomas de reflujo.
- Posición erguida después de las tomas: sostener a su bebé en posición vertical durante aproximadamente 30 minutos después de cada alimentación puede ayudar a reducir los síntomas de reflujo severo. Colocar a su bebé en una posición semi-vertical en un columpio o gorila después de la alimentación también puede ayudar.
- Cambiando su dieta: si está amamantando, entonces su bebé puede estar reaccionando a los alimentos en su dieta. La proteína de la leche de vaca es el ofensor más probable, y los bebés amamantados con sensibilidad a la proteína de la leche de vaca pueden tener síntomas de ERGE. Eliminar todos los productos lácteos de su dieta puede ayudar a su bebé, pero tenga paciencia, la eliminación de productos lácteos puede demorar hasta dos semanas para ayudar.
- Cambiando la fórmula de su bebé: Si los síntomas de reflujo de su bebé son causados por una alergia alimentaria, entonces puede ser útil cambiar a una fórmula infantil especial con una composición proteica diferente (como una soja o una fórmula hipoalergénica). Hable con su médico antes de cambiar la fórmula de su bebé para asegurarse de que su bebé esté recibiendo una nutrición adecuada.
Medicamentos
Si su bebé todavía tiene síntomas de ERGE incluso después de probar los remedios caseros descritos anteriormente, entonces hable con su pediatra para ver si los medicamentos pueden ayudar. Puede tomar tiempo encontrar el medicamento con la menor cantidad de efectos secundarios posibles que sea el más efectivo para su bebé, ya que hay muchos tipos diferentes de medicamentos para tratar el reflujo.
Incluso si usa remedios de venta libre para su bebé, asegúrese de consultar a su pediatra antes de usar cualquier medicamento contra el reflujo. Los medicamentos afectan a los bebés de manera diferente a como afectan a los adultos y a los niños mayores, y pueden no ser siempre seguros para su bebé.
- Agentes espesantes: aunque no es un medicamento, el uso de cereal de arroz para espesar los alimentos de su bebé puede ayudar a mantener la leche en el estómago. Use 1 a 2 cucharaditas de cereal de arroz por onza de fórmula, o use una fórmula que ya tenga arroz agregado. En los países europeos, Gaviscon para bebés (diferente de Gaviscon adulto vendido en los EE. UU.) A veces se usa para formar una capa gruesa de leche en el estómago, lo que evita el reflujo.
- Antiácidos: los antiácidos regulares pueden ayudar a los bebés con síntomas leves de ERGE. Mylanta, Maalox y Tums son antiácidos típicos que pueden ayudar con el reflujo ácido en los bebés.
- Bloqueadores H-2: los bloqueadores H-2 (Tagamet, Zantac, Pepcid y Axid) reducen la cantidad de ácido producido por el estómago y se han utilizado ampliamente para tratar el reflujo en bebés y niños. Los efectos secundarios pueden incluir diarrea, estreñimiento y dolor abdominal.
- Inhibidores de la bomba de protones: los inhibidores de la bomba de protones o IBP son medicamentos más nuevos que son más efectivos que los bloqueadores H-2 para reducir el ácido estomacal. Los PPI incluyen Nexium, Prilosec, Prevacid, Aciphex y Protonix. Para obtener ciertos IBP en forma líquida, deberá usar una farmacia que comprenda o mezcle sus propios medicamentos. Los IBP pueden causar más efectos secundarios a largo plazo, incluyendo problemas hepáticos y pólipos en el estómago, que los bloqueadores H-2.
- Agentes de motilidad: en el pasado, se usaban agentes de motilidad ( Reglan y Propulsid) para ayudar al cuerpo a digerir más rápido, evitando el reflujo al vaciar el estómago más rápido. Debido a los efectos secundarios graves, estos medicamentos ya no se recetan a los bebés.
Cirugía para reflujo infantil
En casos muy raros, la ERGE dura mucho más allá del primer año de vida, causa síntomas graves y no responde al tratamiento. En estos casos, se puede realizar un procedimiento quirúrgico llamado fundoplicatura. En la fundoplicatura, la parte superior del estómago se envuelve alrededor del esófago, lo que hace que el LES se endurezca y dificulta la salida del estómago de los alimentos.
Aunque puede ser una buena opción para los niños con reflujo severo que no responde a los medicamentos, la cirugía de fundoplicatura es un procedimiento quirúrgico importante que tiene una serie de posibles efectos secundarios. Esta cirugía tiene una tasa de fracaso alta en algunos niños; hable con su médico para ver si la fundoplicatura podría ser adecuada para su hijo.
Fuentes:
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