¿Qué es el conducto arterioso permeable en bebés prematuros?

Un defecto congénito del corazón común en bebés prematuros

El conducto arterioso permeable o PDA es un defecto cardíaco congénito frecuente en bebés prematuros en el que el conducto arterioso (un vaso que conecta la arteria pulmonar con la aorta descendente) no se cierra.

Cuando esto sucede, permite que parte de la sangre del bebé evite los pulmones. Si no se trata, la PDA puede provocar hipertensión pulmonar , arritmia cardíaca (latidos cardíacos irregulares) e insuficiencia cardíaca congestiva.

PDA afecta a casi la mitad de todos los micropremios (entregados antes de las 26 semanas o que pesan menos de una libra) y el 15 por ciento de los prematuros nacidos a las 30 semanas. Pocos bebés prematuros tardíos tienen un PDA.

Cómo ocurre el Ductus Arteriosus de la Patente

Antes del nacimiento, la sangre de un bebé es oxigenada por la placenta y no por los pulmones. Debido a esto, el sistema respiratorio del feto es muy diferente del de un recién nacido.

En los fetos, una pequeña cantidad de sangre va directamente a los pulmones llenos de líquido para nutrirlos. El resto se distribuye al cuerpo a medida que la sangre se canaliza a través del ductus arterioso, hacia la aorta y hacia fuera del corazón.

Al nacer, la función respiratoria cambia: el bebé comienza a respirar aire y cualquier sangre transportada a los pulmones se oxigena. En esta etapa, el ductus arterioso debe cerrarse. Cuando no lo hace, parte de la sangre desoxigenada pasa por el pulmón y se redirige a la aorta donde se bombea al cuerpo en forma desoxigenada.

Síntomas del conducto arterioso permeable

Un soplo cardíaco es generalmente el primer signo de recién nacidos PDA. Un PDA pequeño puede no causar problemas importantes, por lo que generalmente no se trata. Sin embargo, cuando el PDA es más grande, puede provocar síntomas más significativos, que incluyen:

Diagnóstico y tratamiento del conducto arterioso permeable

Si se sospecha una PDA, típicamente se realizará un ecocardiograma del corazón. La técnica, también conocida como eco cardíaco, usa ondas de sonido para capturar el movimiento en el corazón. También se puede ordenar una radiografía de tórax (como las PDA grandes pueden causar dilatación del corazón).

Si se diagnostica, la mayoría de los PDA pequeños se cerrarán solos. Si el PDA causa síntomas, el médico puede optar por tratar con medicamentos por vía intravenosa, como NeoProfen (una forma especial de ibuprofeno) o indometacina.

Para aquellos con hipertensión pulmonar, se puede recetar una dieta restringida en líquidos para prevenir la acumulación excesiva de líquidos que pueden ejercer una presión indebida sobre el corazón.

En algunos casos, se puede requerir cirugía. Para los bebés que necesitan cirugía, se puede realizar un procedimiento relativamente común, llamado cirugía de ligadura de PDA. La mayoría no requiere cirugía a corazón abierto, sino que usa un catéter insertado en la arteria o vena femoral para cerrar remotamente la abertura.

> Fuente:

> Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre: Institutos Nacionales de Salud. "Patente Ductus Arteriosus". Bethesda, Maryland; actualizado el 26 de septiembre de 2011.