Separar el riesgo documentado del riesgo teórico
Existe una creencia común entre muchas personas de que el sexo oral presenta poco o ningún riesgo de contraer el VIH. Pero la verdad es que, como cualquier otra actividad sexual, el sexo oral tiene el potencial de transmitir el VIH y otras infecciones de transmisión sexual . El riesgo es aún mayor en las parejas de estado mixto ( serodiscordantes ), las personas que tienen múltiples parejas sexuales o en aquellos que comparten agujas .
A decir verdad, abstenerse de tener relaciones sexuales puede ser la única forma de evitar por completo la transmisión sexual del VIH, pero ¿qué tan realista es eso?
Riesgos documentados vs. riesgos teóricos del sexo oral
En términos epidemiológicos, el riesgo se clasifica como documentado (donde la transmisión ha sido medida y registrada en la literatura científica) o teórico (donde la transmisión es posible, aunque poco probable).
Si bien se ha documentado el riesgo de VIH por el sexo oral, el número es increíblemente pequeño, casi hasta el punto de ser insignificante. Este simple hecho es que es difícil calcular el riesgo real con el sexo oral , en parte porque la mayoría de las personas que lo hacen también se involucran en otras formas de sexo, como el sexo vaginal o anal .
Además, el sexo oral se compone de diferentes actividades (oral-pene, oral-vaginal, oral-anal), diferentes roles (receptivo, insertivo) y cambios de rol (receptivo a la inserción y viceversa), confundiendo aún más el riesgo real cada actividad representa.
Oral-pene (Fellatio)
- Riesgo teórico: con la felación , existe un riesgo teórico de transmisión para el compañero receptivo porque el fluido preeyaculado infectado ("pre-cum") o el semen pueden ingresar a la boca. Para el compañero insertivo existe un riesgo teórico de infección debido a que la sangre infectada de las encías sangrantes de una pareja o una llaga abierta pueden entrar en contacto con un arañazo, corte o dolor en el pene.
- Riesgo documentado: aunque el riesgo es muchas veces menor que el sexo anal o vaginal, ha habido casos en que el VIH se ha transmitido a la pareja receptiva a través de la felación y aun cuando las parejas insectivas no eyacularon.
Oral-Vaginal (Cunnilingus)
- Riesgo teórico: Cunnilingus conlleva un riesgo teórico de transmisión del VIH para la pareja insertiva (la persona que lame el área vaginal) porque los fluidos vaginales infectados y la sangre pueden entrar en la boca. Del mismo modo, existe un riesgo teórico de transmisión para la pareja receptiva (la persona que se está lamiendo) si la sangre infectada de las úlceras bucales o las encías sangrantes entra en contacto con los cortes o las llagas vaginales.
- Riesgo documentado: Nuevamente, el riesgo de transmisión del VIH por el uso del lenguado es extremadamente bajo en comparación con el sexo vaginal y anal. Sin embargo, ha habido casos de salpicaduras en los que la transmisión del VIH probablemente se debió al sexo oral-vaginal.
Oral-Anal (Anilingus)
- Riesgo teórico: Anilingus conlleva un riesgo teórico de transmisión para la pareja insertiva (la persona que se lame el ano) si hay exposición a sangre infectada, ya sea a través de cortaduras o dolor en el ano o el recto. Anilingus conlleva un riesgo teórico para la pareja receptiva (la persona que está siendo lamida) si la sangre infectada en la saliva entra en contacto con cortes anales / rectales o rasgaduras.
- Riesgo documentado: hasta la fecha, solo ha habido un caso publicado de transmisión del VIH asociado con el contacto oral-anal. Como tal, el anilingus se considera uno de los medios más improbables de transmisión del VIH.
> Fuentes:
> Boily, M .; Baggaley, R .; Wang, L .; et al. "Riesgo heterosexual de infección por VIH-1 por acto sexual: revisión sistemática y metanálisis de estudios observacionales". Enfermedades infecciosas de Lancet. Febrero de 2009; 9 (2): 118-129.
> Dosekun, O. y Fox, J. "Una visión general de los riesgos relativos de diferentes comportamientos sexuales en la transmisión del VIH". Opiniones actuales sobre VIH y SIDA , julio de 2010; 5 (4): 291 - 297.
> Page-Schafer, K .; Shiboski, C .; Osmond, D .; et al. "El riesgo de infección por VIH se puede atribuir al sexo oral entre hombres que tienen sexo con hombres y en la población de hombres que tienen sexo con hombres". SIDA. 22 de noviembre de 2012; 16 (7): 2350 - 2352.