Un verdadero problema ...
En el pasado, muchas descripciones de la enfermedad de Parkinson no mencionaban el dolor como un síntoma significativo, las explicaciones estándar generalmente se centraban en los aspectos motores de la enfermedad . Por supuesto, estas definiciones no son incorrectas, pero esta enfermedad nos desafía de muchas maneras y lidiar con el dolor no es una excepción. Y es un problema que a menudo afecta significativamente la calidad de vida, que es algo que ninguno de nosotros quiere perder ... es demasiado importante y lamentablemente muy a menudo, difícil de mantener.
Sin embargo, seguimos buscándolo, comprometidos a permanecer activos y productivos durante el tiempo que esta enfermedad lo permita.
El dolor, de hecho, es una queja frecuente en la EP. Se estima que entre el 35% y el 80% de los pacientes con Parkinson experimentan incomodidad significativa. Esta estadística representa una variabilidad bastante amplia debido a la dificultad de estudiar algo tan subjetivo como el dolor: la falta de definiciones estandarizadas y herramientas de evaluación consistentes son desafíos reales. Independientemente de su prevalencia, al restringir la movilidad , interferir con el sueño y afectar el estado de ánimo entre otras cuestiones, el dolor en el Parkinson puede interferir con el funcionamiento diario y la vida de una persona.
La mayoría de las veces, la incomodidad en los músculos y las articulaciones es secundaria a las características motoras del Parkinson: falta de movimiento espontáneo, rigidez y anomalías de la postura, lo que se conoce como dolor musculoesquelético . Los sitios más comúnmente dolorosos son la espalda, las piernas y los hombros, y generalmente es más predominante del lado más afectado por el parkinsonismo.
Pero hay muchas otras categorías de dolor asociadas con la enfermedad de Parkinson. El dolor neuropático o radial se experimenta como entumecimiento u hormigueo, o una sensación de frescor en una parte del cuerpo, generalmente secundaria a un nervio pellizcado debido a algo como un disco deslizado o en algunos pacientes con Parkinson se debe al espasmo muscular fuerte y prolongado eso puede ocurrir
El dolor relacionado con la distonía ocurre como su nombre indica, en momentos de distonía (contracción dolorosa prolongada de un músculo) más a menudo experimentada en el pie, el cuello o la cara y el brazo en diferentes momentos del programa de dosificación, particularmente la fase "apagado" cuando no hay suficiente remplazo de dopamina, pero también puede ocurrir de manera poco frecuente en los momentos pico de dosis. Puede ser uno de los síntomas más dolorosos que pueden enfrentar las personas con Parkinson.
El dolor Akathitic se experimenta como inquietud, un impulso interno subjetivo para moverse, una incapacidad para permanecer quieto y los sentimientos inherentes de incomodidad que trae. Se experimenta principalmente en las extremidades inferiores y, a menudo puede aliviarse caminando.
El dolor primario o central en el Parkinson es una consecuencia directa de la enfermedad en sí y no se debe a causas secundarias. Se puede describir como doloroso, ardoroso, punzante, con comezón u hormigueo en áreas indefinidas del cuerpo. Este tipo de dolor puede ser bastante implacable y angustiante.
Muy a menudo es una combinación de muchas causas diferentes (multifactoriales) pero independientemente del tipo de dolor, su presencia puede afectar negativamente las medidas de calidad de vida relacionadas con la salud y en algunas personas incluso puede eclipsar los síntomas motores de la enfermedad.
Y el hecho es que a pesar de que tiene un efecto perjudicial significativo sobre la calidad de vida, el dolor en el Parkinson a menudo no se trata adecuadamente. El diagnóstico de la fuente de dolor en la enfermedad de Parkinson puede ser difícil y, a menudo, es un diagnóstico de exclusión, lo que significa que todas las demás causas posibles no relacionadas con la enfermedad de Parkinson se descartan primero. Pero una vez diagnosticada y clasificada, la gestión puede dirigirse al tratamiento de la posible causa o al menos a aliviar algunos de los síntomas debilitantes.
Hay intervenciones que puede implementar para aliviar algunas de las molestias junto con una serie de ajustes o adiciones de medicamentos que su médico puede intentar que también pueden ser de algún beneficio.
El dolor en la enfermedad de Parkinson es un fenómeno real y serio. Minimizar la cantidad de dolor que experimenta es una necesidad y un enfoque que vale la pena para usted y los miembros de su equipo de salud.
> Fuentes :
> Ford, Blair, MD. "Dolor en la enfermedad de Parkinson". Publicación de weblog Fundación para la enfermedad de Parkinson . Np, invierno de 2005.
> Olanow, CW, MD, F. Stocchi, MD, y Anthony E. Lang, MD. "Dolor y parestesia en la enfermedad de Parkinson". Enfermedad de Parkinson: características no motoras y no dopaminérgicas . Chichester, West Sussex, Reino Unido: Wiley-Blackwell, 2011. 315-32.
> Sorbo, Francesca Del, MD, y Alberto Albanese, MD. "Manejo clínico del dolor y la fatiga en la enfermedad de Parkinson". Parkinsonism & Related Disorders 18 (2012): S233-236.